認(rèn)知康復(fù)護(hù)理對精神分裂癥患者認(rèn)知功能障礙的影響

陳 瑩

（內(nèi)蒙古自治區(qū)精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

認(rèn)知康復(fù)護(hù)理對精神分裂癥患者認(rèn)知功能障礙的影響

陳 瑩

（內(nèi)蒙古自治區(qū)精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

目的 探討認(rèn)知康復(fù)護(hù)理運(yùn)用在精神分裂癥患者中的效果。方法 選取2015年3月～2016年3月來本院就診的精神分裂癥患者68例，將其分為試驗(yàn)組和對照組，各34例。試驗(yàn)組予以認(rèn)知康復(fù)護(hù)理，對照組予以常規(guī)護(hù)理，并對比兩組患者護(hù)理前后的MMSE評分、ADL評分等。結(jié)果 試驗(yàn)組護(hù)理后的MMSE評分、ADL評分均好于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 認(rèn)知康復(fù)護(hù)理運(yùn)用在精神分裂癥患者中有非常良好的效果，值得臨床推行及應(yīng)用。

精神分裂癥；認(rèn)知康復(fù)護(hù)理；認(rèn)知功能障礙

精神分裂癥即比較普遍的精神類病癥之一，罹患了這一病癥后，患者本身的精神狀況無法達(dá)到系統(tǒng)性同統(tǒng)一性，使得產(chǎn)生獨(dú)特型思想、認(rèn)知、行為等，極大地阻礙到患者本身的身心健康。現(xiàn)如今，臨床內(nèi)一般借助抵抗精神病藥品對患者加以治療，但是，治療后有可能產(chǎn)生后遺癥，給患者的認(rèn)識功能帶來影響，無法促使患者正常回到社會(huì)內(nèi)。而很多臨床方面的探究同實(shí)踐就指出了，對精神分裂癥患者開展認(rèn)知康復(fù)護(hù)理，可以讓患者本身的認(rèn)識功能獲得改進(jìn)[1]。本文就探討并研究認(rèn)知康復(fù)護(hù)理運(yùn)用到精神分裂癥患者中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月來本院就診的精神分裂癥患者68例，將其分為試驗(yàn)組和對照組，各34例。試驗(yàn)組男22例，女12例；年齡23～63歲，平均年齡為（43±2.77）歲；病程4～18年，平均病程（11.33±2.34）年。對照組男19例，女15例；年齡28～73歲，平均年齡（50±3.79）歲；病程6～23年，平均病程（14.59±3.51）年。對比兩組患者的年齡、病期及性別等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者在住院后予以常規(guī)類藥品治療。對照組予以常規(guī)護(hù)理，包含：疾病狀況檢測、心理護(hù)理、服藥引導(dǎo)等。試驗(yàn)組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上予以認(rèn)知康復(fù)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 認(rèn)識護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)全方位給患者匯編出具備針對性的護(hù)理方案，依據(jù)這一方案實(shí)施認(rèn)知康復(fù)鍛煉。每日引導(dǎo)患者堅(jiān)持鍛煉30～35 min，在開展鍛煉期間要遵照從易至難這一準(zhǔn)則，同時(shí)，激勵(lì)患者積極接受護(hù)理。

1.2.2 行為護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員每日應(yīng)引導(dǎo)患者自行進(jìn)行穿衣、洗漱與排便一類常規(guī)的活動(dòng)，同時(shí)，激勵(lì)患者開展部分促進(jìn)認(rèn)識恢復(fù)的活動(dòng)，例如做操、刺十字繡、跳舞等。另外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)引領(lǐng)患者加入到相應(yīng)的比賽活動(dòng)、娛樂活動(dòng)內(nèi)，例如可以組織拍球比賽、跳遠(yuǎn)比賽等，借助這樣的活動(dòng)以訓(xùn)練患者本身的行為。

1.2.3 思維護(hù)理

（1）語言康復(fù)鍛煉：若患者本身的思維較為遲緩，醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)增多同其開展交談，并激勵(lì)患者的親屬增強(qiáng)同患者加以溝通；此外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)引導(dǎo)患者開展簡易的單詞、詞匯、編詞一類的語言鍛煉。（2）閱讀康復(fù)鍛煉：醫(yī)護(hù)人員要引導(dǎo)患者借助各類詞匯進(jìn)行造句，或是選取部分短小的短文，引領(lǐng)患者一同誦讀。（3）智力拼圖康復(fù)鍛煉：醫(yī)護(hù)人員可以給患者予以拼圖模板，激勵(lì)其實(shí)施拼圖鍛煉。

1.3 療效評測

借助簡便精神狀況量表（MMSE）同平時(shí)生活及活動(dòng)能力量表（ADL）以評測兩組患者護(hù)理前后的認(rèn)識功能狀況與生活自理能力狀況，總分愈高代表患者認(rèn)識能力同自理能力愈優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后MMSE評分

兩組護(hù)理前的MMSE評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組經(jīng)護(hù)理后的MMSE評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后MMSE評分（s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后MMSE評分（s，分）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后試驗(yàn)組 20.77±2.51 35.71±3.99對照組 21.34±1.77 29.79±4.86

2.2 護(hù)理前后ADL評分

兩組護(hù)理前的ADL評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組經(jīng)護(hù)理后的ADL評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后ADL評分s，分）

表2 兩組患者護(hù)理前后ADL評分s，分）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后試驗(yàn)組 37.55±4.76 67.81±4.35對照組 36.77±7.43 52.72±5.46

3 討 論

當(dāng)前，民眾生活步調(diào)的持續(xù)增快，使得民眾各個(gè)方面的壓力也有所提升，精神分裂癥這一病癥的發(fā)病率也正逐步增多。對罹患了精神分裂癥的這些患者來說，在感覺、思想、行為等方面都會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的障礙，患者本身的精神活動(dòng)無法同周邊的環(huán)境、心中所想加以貼合，且疾病狀況極易多次發(fā)作，很多精神分裂癥患者均有認(rèn)識功能型障礙，給患者平時(shí)的生活帶來了阻礙[2]?，F(xiàn)如今，對精神分裂癥加以治療大多借助藥品實(shí)施治療，治療期間同治療結(jié)束以后，就要予以患者相關(guān)的護(hù)理，認(rèn)知康復(fù)護(hù)理包括對患者病癥自知水平、基礎(chǔ)生活技能、社交技能等方面開展健康宣教與鍛煉，把其運(yùn)用于精神分裂癥患者內(nèi)，能夠讓患者本身的認(rèn)識功能獲得改進(jìn)。

總之，認(rèn)知康復(fù)護(hù)理運(yùn)用到精神分裂癥患者內(nèi)具備非常良好的效果，同時(shí)也具備臨床方面的運(yùn)用價(jià)值。

[1] 陳海興.康復(fù)治療對精神分裂癥患者精神癥狀、認(rèn)知功能的影響[J].山東醫(yī)藥,2016,56(4):84-86.

[2] 班瑞益.精神分裂癥患者康復(fù)護(hù)理的研究進(jìn)展[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(13):155-157.

本文編輯：張 鈺

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.35.111.01