對(duì)小兒肺炎實(shí)施互動(dòng)健康教育護(hù)理模式的臨床效果及護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)

劉梅鼎

（聊城市東昌府人民醫(yī)院，山東 聊城 252000）

對(duì)小兒肺炎實(shí)施互動(dòng)健康教育護(hù)理模式的臨床效果及護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)

劉梅鼎

（聊城市東昌府人民醫(yī)院，山東 聊城 252000）

目的 探究對(duì)小兒肺炎實(shí)施互動(dòng)健康教育護(hù)理模式的臨床效果及評(píng)價(jià)家屬護(hù)理滿意度。方法 選取我院2015年10月～2016年10月收治的肺炎患兒88例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各44例。對(duì)照組行傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組行互動(dòng)健康教育護(hù)理模式，對(duì)比兩組患兒臨床癥狀消失情況及家屬護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，觀察組肺部啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，且家屬護(hù)理滿意度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 互動(dòng)健康教育護(hù)理模式應(yīng)用于小兒肺炎護(hù)理過(guò)程中，能夠有效縮短患兒臨床癥狀消失時(shí)間，還可提升患兒家屬護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

肺炎；互動(dòng)健康教育；護(hù)理滿意度；臨床效果

肺炎是臨床兒科常見疾病，大多由細(xì)菌、支原體、病毒等因素引起，患兒常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、氣促，通常出現(xiàn)于春季、冬季。因患兒抵抗力、免疫力較低，肺炎治療難度較大，為提升期整體療效，必須加大對(duì)患兒護(hù)理過(guò)程的重視程度，合理創(chuàng)新護(hù)理模式，引導(dǎo)家屬參與到患兒護(hù)理過(guò)程中，贏得家屬的信任。因此，本文重點(diǎn)探究對(duì)小兒肺炎實(shí)施互動(dòng)健康教育護(hù)理模式的效果及評(píng)價(jià)家屬護(hù)理滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年10月收治的肺炎患兒88例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各44例。對(duì)照組男24例，女20例，年齡4～11歲，平均年齡（6.98±1.34）歲，病程1～10天，平均病程（4.87±1.12）天；觀察組男23例，女21例，年齡5～12歲，平均年齡（6.57±1.23）歲，病程1～11天，平均病程（4.57±1.18）天。兩組患兒一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理；觀察組行互動(dòng)健康教育護(hù)理模式，具體如下。

1.2.1 建立友好護(hù)患關(guān)系：患兒入院后，護(hù)理人員應(yīng)積極接待患兒及其家屬，與其進(jìn)行溝通交流，了解患兒疾病變化情況、日常學(xué)習(xí)生活情況，消除患兒對(duì)護(hù)理人員、病房環(huán)境的陌生感、恐懼感，贏取其信任[1]，建立友好的護(hù)患關(guān)系，為互動(dòng)健康教育護(hù)理模式的實(shí)施奠定良好基礎(chǔ)。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)幫助患兒糾正錯(cuò)誤治療觀念，引導(dǎo)其按時(shí)服藥，通過(guò)撫慰等方式，提升護(hù)理依從性。

1.2.2 密切與家屬交流：互動(dòng)健康教育護(hù)理模式也強(qiáng)調(diào)患兒家屬的參與，因此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與家屬溝通交流，仔細(xì)向家屬講解有關(guān)肺炎的知識(shí)，包括肺炎誘發(fā)因素、治療要點(diǎn)及護(hù)理方式[2]，樹立家屬良好的健康意識(shí)，促使家屬參與到患兒護(hù)理過(guò)程中，叮囑家屬監(jiān)督患兒按時(shí)休息、科學(xué)飲食，不可因溺愛而忽略患兒的治療、護(hù)理，提升其康復(fù)速度。

1.2.3 引導(dǎo)患兒交流：患兒深受病痛折磨，為緩解其護(hù)理過(guò)程的痛苦程度，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患兒進(jìn)行溝通交流，樹立治療榜樣，通過(guò)典型示范等方式，幫助患兒樹立正確的健康教育意識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察患兒臨床癥狀消失時(shí)間，包括退熱、肺部啰音、住院時(shí)間。

采取問(wèn)卷調(diào)查法，調(diào)查患兒家屬護(hù)理滿意度，問(wèn)卷總分為100分，分為特別滿意、滿意與不滿意三個(gè)等級(jí)。護(hù)理總滿意度=特別滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比

經(jīng)護(hù)理后，觀察組患兒退熱時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（s，d）

組別 n 退熱時(shí)間 肺部啰音消失時(shí)間 住院時(shí)間觀察組 44 （3.56±1.32） （4.21±1.37） （5.65±1.40）對(duì)照組 44 （6.21±1.02） （6.53±1.36） （9.64±1.45）

2.2 兩組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)護(hù)理后，觀察組家屬不滿意1例，比對(duì)照組少11例，說(shuō)明觀察組家屬的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

肺炎屬于臨床兒科常見疾病，當(dāng)前無(wú)確切的治療方式，需對(duì)癥用藥，整個(gè)治療周期較長(zhǎng)，為提升患兒康復(fù)速度[3]，護(hù)理人員應(yīng)加大對(duì)患兒護(hù)理的重視程度。本文研究結(jié)果證明，觀察組退熱時(shí)間、肺部啰音消失、住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，且護(hù)理總滿意度達(dá)97.72%，明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明互動(dòng)健康教育護(hù)理模式的效果較好。該護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以患兒、家屬為中心，護(hù)理人員應(yīng)采

3 討 論

第六周胚胎中腸遠(yuǎn)側(cè)支的對(duì)系膜緣有錐形的盲囊，也就是闌尾與盲腸原基，盲囊尖端會(huì)漸漸發(fā)展成闌尾，到了第十周，母體臍帶內(nèi)中腸會(huì)返回到腹腔，同時(shí)進(jìn)行逆時(shí)針的旋轉(zhuǎn)，到出生時(shí)一共旋轉(zhuǎn)了270°，從左下方盲腸、闌尾旋轉(zhuǎn)至右髂部。若中腸旋轉(zhuǎn)不全或是沒有旋轉(zhuǎn)，闌尾與盲腸則會(huì)會(huì)處在左下腹原位或是轉(zhuǎn)位途中某個(gè)部位，也就是形成異位的闌尾。臨床研究指出，移位闌尾形成原因?yàn)橹心c固定的不完全導(dǎo)致闌尾與盲腸處在游離的狀態(tài)，異位的闌尾包含下列幾種：①不轉(zhuǎn)位的畸形：小腸處在右側(cè)，而結(jié)腸處在左側(cè)，闌尾與盲腸處于左下腹；②旋轉(zhuǎn)的不完全：闌尾異位與盲腸處在旋轉(zhuǎn)途中某個(gè)部位，例如：肝下或是左上腹，也叫做高位的闌尾；升結(jié)腸的固定不全：盲升結(jié)腸的固定不全會(huì)造成闌尾位置的多變；④反向轉(zhuǎn)位：這種比較少見，中腸按著順時(shí)的針?lè)较蜻M(jìn)行旋轉(zhuǎn)，使得小腸處于左側(cè)，而升結(jié)腸處于右側(cè)。

以往臨床治療，一般多采用的是開放型手術(shù)方法，隨著腹腔鏡手術(shù)的不斷開展，越來(lái)越多的患兒選擇腹腔鏡進(jìn)行治療。這種治療手段對(duì)患兒造成的傷害小，從而促進(jìn)恢復(fù)，有較為理想的治療效果。小兒復(fù)雜性闌尾炎在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療時(shí)，由于患病群體的特殊性，大多不能積極配合治療，同時(shí)由于小兒多動(dòng)、全身情況等特點(diǎn)，術(shù)后恢復(fù)效果也較成人緩慢。這些都要求護(hù)理人員要做好小兒病患的護(hù)理工作，將護(hù)理與治療相結(jié)合，改善患兒的病情。此次研究中，探究組患兒治療用時(shí)及所產(chǎn)生費(fèi)用、血量丟失等均優(yōu)于參照組，另患兒治療后感染及家屬對(duì)護(hù)理支持率與參照組有差異，說(shuō)明合理安排護(hù)理能改善治療及預(yù)后。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)的復(fù)雜性闌尾炎患兒，臨床應(yīng)合理安排護(hù)理，采取綜合護(hù)理措施，能夠優(yōu)化治療效果，減輕治療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，推薦臨床使用。

[1] 陳 肯.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療小兒復(fù)雜性闌尾炎療效及安全性對(duì)比研究[J].健康之路,2016,20(1):41-42.

[2] 丁 帥.護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療小兒復(fù)雜性闌尾炎效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(20):2264-2266.

[3] 張廣國(guó).腹腔鏡手術(shù)治療小兒復(fù)雜性闌尾炎對(duì)血清C-反應(yīng)蛋白及降鈣素原水平的影響探析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2015,7(12):88-91.

本文編輯：張 鈺

R473

B

ISSN.2096-2479.2017.35.91.02