急性創(chuàng)傷性休克患者急診治療中精細化護理的應用

崔桂華

（山東省淄博市第四人民醫(yī)院，山東 淄博 255067）

急性創(chuàng)傷性休克患者急診治療中精細化護理的應用

崔桂華

（山東省淄博市第四人民醫(yī)院，山東 淄博 255067）

目的 探討和分析急性創(chuàng)傷性休克患者急診治療中精細化護理的應用。方法 選取2014年1月～2016年12月本院收治的100例急性創(chuàng)傷性休克患者為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各50例。對照組給予常規(guī)護理，實驗組在接受急診治療中加以實施精細化護理，觀察并對比兩組患者的護理效果。結果 實驗組搶救成功率與護理滿意度均明顯多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 急性創(chuàng)傷性休克患者急診治療中實施精細化護理干預的應用效果較為顯著，能夠提高患者護理滿意度與搶救成功率。

急性創(chuàng)傷性休克；急診治療；精細化護理

急性創(chuàng)傷性休克在急診科中相當多見，主要是指患者的機體受到較為嚴重的創(chuàng)傷，刺激到內分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)，最后導致出現(xiàn)創(chuàng)傷性休克的情況[1]。出現(xiàn)該類情況后，循環(huán)血量會大大減少，引起組織細胞嚴重缺氧，使相關組織器官出現(xiàn)功能障礙，需要給予及時有效的治療和處理，否則患者的生命安全將會受到威脅[2]。因此急性創(chuàng)傷性休克患者在接受急診治療過程中需要采取相對應的措施，來提高治療效果和搶救成功率。本文對我院收治的100例急性創(chuàng)傷性休克患者在急診治療中實施精細化護理的應用效果進行觀察和分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年12月本院收治的100例急性創(chuàng)傷性休克患者為研究對象，均符合臨床急性創(chuàng)傷性休克的相關診斷標準，將其隨機分為實驗組與對照組，各50例。研究組男30例，女20例，年齡19～81歲，平均年齡（49.6±7.8）歲；對照組男24例，女26例，年齡21～80歲，平均年齡（49.1±7.5）歲；58例胸腹部損傷，12例顱腦損傷，22例四肢損傷。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)的護理，對患者的生命體征進行監(jiān)測，實施心電監(jiān)護，開放氣道，注意保持呼吸道通暢，然后實施心肺復蘇，建立靜脈通道，并進行有效的止血[3]。

實驗組在接受急診治療中加以實施精細化護理，患者在受到嚴重創(chuàng)傷之后心理上會出現(xiàn)明顯的恐懼感，此時醫(yī)護人員需要先穩(wěn)定患者的恐懼心理，在患者恢復意識之后，將詳細情況告知患者，給予其及家屬相應的安慰，減輕心理負擔，提高配合度?；颊呷朐汉?，注意對其口腔進行清洗，確保呼吸道通暢，進行氣管插管，建立靜脈通道，選擇合適的靜脈留置針[4]。對患者的傷口進行清理，適當?shù)牟捎脽o菌敷料進行處理。醫(yī)護人員在準備相應的急救物品，協(xié)助醫(yī)生進行麻醉，注意在合適的時機及時補充血液，將患者送入至手術室后配合醫(yī)生進行徹底止血。此外，對患者的生命體征應當隨時進行監(jiān)測，注意觀察其神志狀態(tài)、面部表情等，當患者休克癥狀較為嚴重時，需要每隔20 min對其心率、血壓及脈搏等進行測量，室溫應注意保持適宜。

1.3 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

1.4 判定標準

護理滿意度分為不滿意：70分以下，滿意：70～90分，非常滿意：90分以上?？倽M意度=滿意度+非常滿意度。

2 結 果

實驗組搶救成功率與護理滿意度均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者搶救成功率與護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

急性創(chuàng)傷性休克患者一般都會出現(xiàn)疼痛伴隨大出血的臨床癥狀表現(xiàn)，具有很高的死亡率。如果患者在發(fā)生急性創(chuàng)傷性休克后沒有得到及時有效的治療，會使其生命面臨較大威脅。因此對急性創(chuàng)傷性休克患者在急救過程實施相應的較為精細化的護理干預尤為重要，能夠大大減少死亡現(xiàn)象的發(fā)生[5]。常規(guī)護理模式較為基礎化，應用效果并不顯著，而精細化護理則是加強細節(jié)護理，全面貫徹，實施全方位的護理。在了解患者病情后，采取針對性的護理措施，通過對患者進行心理護理來緩解其恐懼心理，然后使患者能夠積極配合治療，提高治療效果。

本次研究結果顯示，實驗組搶救成功率與護理滿意度均為94.0%、92.0%，而對照組搶救成功率與護理滿意度均為80.0%、72.0%。在急診過程中實施精細化護理干預后的實驗組搶救成功率與護理滿意度均高于實施常規(guī)護理干預的對照組（P＜0.05）。這提示針對急性創(chuàng)傷性休克患者在接受急診治療過程中實施相應的精細化護理干預，能夠很大程度上提高搶救成功率，可以給予患者及時有效的搶救，加快其意識恢復。

綜上所述，急性創(chuàng)傷性休克患者急診治療中實施精細化護理干預的應用效果較為顯著，能夠提高其護理滿意度與搶救成功率。

[1] 馬慧敏.急診護理路徑在嚴重創(chuàng)傷性休克患者中的應用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2017,11(08):61-62.

[2] 謝曉華.急診護理干預在嚴重創(chuàng)傷性休克患者的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,23(87):375.

[3] 符秋紅.C-反應蛋白與前白蛋白對急性創(chuàng)傷性休克患者預后的評估分析[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2016,33(17):16-18.

[4] 梁昌強,何小利.限制補液在急診創(chuàng)傷性休克治療中的臨床應用價值[J].中外醫(yī)學研究,2016,30(12):62-64.

[5] 翟 艷.精細化護理干預在預防心血管介入術后造影腎病患者中的效果觀察[D].河北醫(yī)科大學,2015,17(48):136-140.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.35.65.01