觀察上消化道出血患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量的影響效果

楊建宇

（泰興市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 泰州 225400）

觀察上消化道出血患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量的影響效果

楊建宇

（泰興市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 泰州 225400）

目的 探討舒適護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于上消化道出血患者中的效果。方法 選取2015年4月～2017年4月到我院診治的上消化道出血患者94例作為研究對(duì)象，將其分為兩組，各47例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用舒適護(hù)理干預(yù)，并比較分析兩組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分、護(hù)理后的生活質(zhì)量狀況等。結(jié)果 對(duì)比發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后的SAS評(píng)分、生活質(zhì)量狀況都優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于上消化道出血患者中有顯著效果，值得推廣與運(yùn)用。

舒適護(hù)理干預(yù)；上消化道出血；價(jià)值；影響

上消化道出血于國(guó)內(nèi)的患病率呈現(xiàn)逐步增加這一態(tài)勢(shì)，大多同不健康的飲食方式與工作、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過大相關(guān)。在進(jìn)行治療期間，舒適護(hù)理這一理念于臨床內(nèi)日漸被注重，并逐漸被運(yùn)用到各類臨床方面的護(hù)理工作內(nèi)，目的在于提升患者的治療成效及治療舒服程度，并改進(jìn)護(hù)患關(guān)系[1]。本文探討并研究了舒適護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于上消化道出血患者中的成效，并得到如下成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月到我院診治的上消化道出血患者94例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法分為兩組，各47例，其中，試驗(yàn)組男26例，女21例；年齡53～73歲，平均年齡（63±2.83）歲；試驗(yàn)組實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組男31例，女16例；年齡55～79歲，平均年齡（67±3.13）歲；對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組患者的性別與年齡，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理，包含有服藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給等。試驗(yàn)組于對(duì)照組護(hù)理的前提下開展舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)策如下：

1.2.1 住院條件方面的舒適護(hù)理

①醫(yī)護(hù)人員要給剛開始住院的患者介紹醫(yī)院環(huán)境、病房情況、住院規(guī)定等，并確保病房時(shí)刻干凈及安靜。②定期打開窗戶進(jìn)行通風(fēng)，從而確保病房中的空氣清新，并把病房中的溫度把控于25℃～26℃間，把濕度把控于55%～65%間。③盡量防止各種噪聲與強(qiáng)烈的光照給患者帶來刺激。④激勵(lì)患者親屬多陪同并關(guān)心患者，以防止患者形成孤獨(dú)感，但要規(guī)定陪同的時(shí)長(zhǎng)。

1.2.2 身體方面的舒適護(hù)理

①患者于出血以后，醫(yī)護(hù)人員要使其維持充足的臥床休息，并于其嘔血期間使其把頭部偏朝一邊，并稍稍抬起下肢，以確保呼吸道的順暢，防止出現(xiàn)窒息。②出血停止以后，醫(yī)護(hù)人員要立即給患者清洗口腔，同時(shí)定期輔助患者實(shí)施翻身，翻身期間動(dòng)作要溫柔。③醫(yī)護(hù)人員要立即給患者換置被污染的被單，確保床單的干凈、整潔。④若患者出現(xiàn)腹痛，醫(yī)護(hù)人員就要立即觀察其是否出現(xiàn)了腹膜刺激征，并馬上匯報(bào)給主治醫(yī)師。⑤醫(yī)護(hù)人員要使患者維持舒服的體位加以休息，并引導(dǎo)其學(xué)習(xí)全身性放松，比如開展深呼吸、全身性肌肉鍛煉等。

1.2.3 心理方面的舒適護(hù)理

①醫(yī)護(hù)人員要增強(qiáng)同患者間開展全方位的交談及溝通，并給其開展相應(yīng)的心理?yè)嵛?，以獲得患者的信賴。②醫(yī)護(hù)人員要細(xì)心給患者解釋疾病有關(guān)的常識(shí)，進(jìn)而清除其擔(dān)憂、懼怕等負(fù)面情緒，輔助其形成對(duì)抗疾病的自信心。③醫(yī)護(hù)人員要增加同患者親屬開展交談及溝通，以確?；颊呖梢垣@得更大的家庭扶持。

1.3 效果評(píng)定

借助焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)測(cè)患者護(hù)理前后的焦慮狀況，并借助SF-36評(píng)測(cè)量表評(píng)測(cè)患者經(jīng)過護(hù)理以后的生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較護(hù)理前后兩組的SAS評(píng)分

兩組護(hù)理前的SAS評(píng)分經(jīng)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組護(hù)理后的SAS評(píng)分經(jīng)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較護(hù)理前后兩組的SAS評(píng)分（±s，分）

表1 比較護(hù)理前后兩組的SAS評(píng)分（±s，分）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 55.21±4.38 52.77±3.90試驗(yàn)組 54.87±5.21 44.24±4.51

2.2 比較護(hù)理后兩組的生活質(zhì)量評(píng)分

兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分經(jīng)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較護(hù)理后兩組的生活質(zhì)量評(píng)分±s，分）

表2 比較護(hù)理后兩組的生活質(zhì)量評(píng)分±s，分）

組別 身體疼痛 生理功能 整體健康對(duì)照組 58.13±12.76 84.37±10.21 46.74±16.23試驗(yàn)組 72.10±11.43 95.29±12.19 83.33±18.20

3 討 論

上消化道出血患者通常都會(huì)由于垂體-腎上腺皮質(zhì)分泌總量提升與交感神經(jīng)被刺激等原因而出現(xiàn)情緒起伏，這會(huì)極大地加重患者出血的狀況，甚或是引發(fā)二次出血[2]。有資料表明，對(duì)罹患這一疾病的患者開展舒適護(hù)理干預(yù)可增強(qiáng)其安全感，消除其不安、懼怕等負(fù)面情緒，進(jìn)而更好地防止由于情緒起伏而引起的血管擴(kuò)張等狀況。本次研究?jī)?nèi)，實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組，患者經(jīng)過護(hù)理以后的SAS評(píng)分、生活質(zhì)量狀況均高于對(duì)照組（P＜0.05），與李保英等[3]調(diào)研成果相一致。

總而言之，舒適護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于上消化道出血患者中的成效較優(yōu)，能夠很好地改進(jìn)患者的出血狀況，具備臨床運(yùn)用的價(jià)值。

[1] 陳虹燕,寧琳洪,程 姮,等.多種藥物的使用與上消化道出血危險(xiǎn)關(guān)系的病例對(duì)照研究[J].藥物流行病學(xué)雜志,2016,25(4):239-244.

[2] 任玉仙,馬榮梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的護(hù)理效果[J].世界華人消化雜志,2016,24(4):589-593.

[3] 李保英,凌 云.臨床護(hù)理路徑在上消化道出血患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,6(4):70-73.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.35.23.02