實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾患者肺功能的影響研究

常 梅

（徐州市第一人民醫(yī)院呼吸科，江蘇 徐州 221000）

實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾患者肺功能的影響研究

常 梅

（徐州市第一人民醫(yī)院呼吸科，江蘇 徐州 221000）

目的 探究綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾患者肺功能的影響。方法 選取我院2016年3月～2017年3月收治的慢性阻塞性肺疾患者86例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各43例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組護(hù)理后各項(xiàng)肺功能評(píng)分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在慢性阻塞性肺疾患者中實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，能夠在改善患者肺功能的同時(shí)，取得較高的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

綜合性護(hù)理干預(yù)；慢性阻塞性肺疾患者；肺功能；影響

慢性阻塞性肺疾病為臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，在患病過(guò)程中，其肺部功能會(huì)出現(xiàn)衰退現(xiàn)象，不僅會(huì)影響預(yù)后效果，而且會(huì)降低患者的生活質(zhì)量[1]。本文主要研究綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾患者肺功能的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年3月收治的慢性阻塞性肺疾患者86例為研究對(duì)象，均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男56例，女30例，年齡51～86歲，平均年齡（65.4±3.27）歲。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各43例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；研究組采用綜合性護(hù)理干預(yù)，具體如下。

（1）心理干預(yù)。由于慢性阻塞性肺疾病的病程較長(zhǎng)，病死率較高，患者很容易出現(xiàn)不良情緒，因此，護(hù)理人員要結(jié)合患者的心理實(shí)際狀況、受教育程度、接受能力等，并進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理、健康教育，讓患者了解慢性阻塞性肺疾病的誘因、治療方法、預(yù)防措施等，以舒緩其不良情緒，糾正患者的錯(cuò)誤觀念，提高疾病認(rèn)知能力。

（2）病房護(hù)理。護(hù)理人員要為患者營(yíng)造一個(gè)良好的病房環(huán)境，保持病房?jī)?nèi)干凈、整潔，并調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度，避免患者受到環(huán)境刺激。與此同時(shí)，護(hù)理人員要盡量減少病房?jī)?nèi)的誘因，讓患者戒煙限酒，避免粉塵、刺激性氣體的吸入，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

（3）生活指導(dǎo)。護(hù)理人員要結(jié)合患者的身體情況，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的飲食指導(dǎo)，讓患者盡量避免食用易過(guò)敏飲食，而是食用富含維生素、蛋白質(zhì)、纖維素的清淡飲食，保持大便暢通。另外，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，讓其遵醫(yī)囑用藥，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

（4）肺功能鍛煉。護(hù)理人員要結(jié)合病情，對(duì)其進(jìn)行咳嗽及排痰指導(dǎo)，并讓患者進(jìn)行肺部功能康復(fù)訓(xùn)練，以改善其呼吸狀況。當(dāng)然，護(hù)理人員還需要結(jié)合患者的身體狀況、運(yùn)動(dòng)喜好等，對(duì)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，讓其堅(jiān)持鍛煉，以提升免疫力，改善肺部功能。

1.3 效果評(píng)定

觀察并記錄兩組患者護(hù)理后的肺功能情況，包括呼氣峰值流速（PEF）、肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣量（FEV1）、最大呼氣中段平均流速（MMEF）。同時(shí)，采用問(wèn)卷調(diào)查形式，記錄兩組患者護(hù)理滿意度，實(shí)行百分制，86分及以上為滿意，65～85分為較滿意，65分以下為不滿意。總滿意度=滿意度+較滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，計(jì)數(shù)資料意義例數(shù)（n）和百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肺功能狀況

研究組護(hù)理后各項(xiàng)肺功能評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者肺功能狀況評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者肺功能狀況評(píng)分比較（±s）

組別 n PEF（L/s） FVC（L） FEV1（L） MMEF（%）對(duì)照組 43 3.6±0.31 1.2±0.32 1.2±0.13 1.1±0.26研究組 43 4.9±0.52 2.7±0.46 1.7±0.44 1.8±0.29

2.2 護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理后滿意26例，較滿意15例，不滿意2例，總滿意度為95.35%；對(duì)照組護(hù)理后滿意18例，較滿意17例，不滿意8例，總滿意度為81.40%。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病為臨床常見(jiàn)疾病，其病程較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，在患者長(zhǎng)期患病過(guò)程中，其依從性有所降低，并容易出現(xiàn)諸多不良情緒，不利于預(yù)后治療。

而綜合護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理模式，旨在以患者為工作的重心，對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)化、科學(xué)化、綜合性的護(hù)理，以改善患者的不良情緒，讓其更好的配合護(hù)理與治療。在綜合性護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，以提高其疾病認(rèn)知能力，增強(qiáng)治療信心[2-3]。同時(shí)，護(hù)理人員還要為患者營(yíng)造出一個(gè)良好的病房環(huán)境，并對(duì)其進(jìn)行生活指導(dǎo)，讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力[4-5]。此外，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行肺部康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，以改善其肺功能，確保預(yù)后效果。本次研究結(jié)果顯示，研究組肺功能明顯優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，不僅可以改善其肺部功能，且能夠取得較高的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張玉芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,06(S2):38-39.

[2] 談翠挽,肖貴華.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者死亡率影響因素研究[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療,2015,21(03):7-9.

[3] 林艾花.綜合性護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病合并氣胸老年病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2016,30(24):3040-3042.

[4] 夏 琴.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2016,39(5):110-111.

[5] 陳思?jí)?王莉莉.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(2):34-36.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.35.13.02