關(guān)于預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)于降低陰道分娩產(chǎn)后出血發(fā)生率產(chǎn)生的效果分析

陳小麗，呂曉莉

（四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院產(chǎn)科，四川 德陽(yáng) 618000）

關(guān)于預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)于降低陰道分娩產(chǎn)后出血發(fā)生率產(chǎn)生的效果分析

陳小麗，呂曉莉

（四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院產(chǎn)科，四川 德陽(yáng) 618000）

目的 探究陰道分娩產(chǎn)后實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率的影響。方法 選取2015年8月～2017年5月我院收治的陰道分娩產(chǎn)婦100例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為參照組（常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（預(yù)見(jiàn)性護(hù)理）。對(duì)比兩組產(chǎn)后出血的發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血率低于參照組（P＜0.05）。結(jié)論 將預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)用在陰道分娩產(chǎn)婦中的效果確切。

陰道分娩；預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；產(chǎn)后出血

產(chǎn)婦產(chǎn)后出血屬于常見(jiàn)并發(fā)癥，可對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重威脅，主要原因在于產(chǎn)婦自身體質(zhì)[1]及胎盤(pán)因素等等，最常見(jiàn)的便是子宮收縮乏力。陰道分娩后對(duì)產(chǎn)婦及時(shí)采取有效且合理的預(yù)防性產(chǎn)后出血護(hù)理具有極其重要的意義。現(xiàn)就我院收治的陰道分娩產(chǎn)婦分別采取常規(guī)護(hù)理與預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果展開(kāi)探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年5月我院收治的陰道分娩產(chǎn)婦100例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，各50例。參照組年齡20～35歲，平均年齡（26.57±3.41）歲；實(shí)驗(yàn)組年齡21～36歲，平均年齡（26.62±3.18）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理措施：分娩前向產(chǎn)婦交待需注意的事項(xiàng)，并協(xié)助產(chǎn)婦完善各項(xiàng)檢查，對(duì)其生命體征的變化進(jìn)行密切關(guān)注。

實(shí)驗(yàn)組在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理：①產(chǎn)前護(hù)理：在產(chǎn)婦預(yù)產(chǎn)期7天內(nèi)完善各項(xiàng)產(chǎn)前檢查，同時(shí)依照產(chǎn)婦的個(gè)體化差異制定出綜合性的產(chǎn)前干預(yù)措施，加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通，了解其心理狀態(tài)，詳細(xì)掌握產(chǎn)婦病史、陰道出血史及藥物禁忌證等，最后對(duì)其身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估，做好相關(guān)事項(xiàng)的應(yīng)急預(yù)案及產(chǎn)后出血準(zhǔn)備工作；給予產(chǎn)婦必要的心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)產(chǎn)婦的生產(chǎn)信心。②產(chǎn)時(shí)護(hù)理：采取導(dǎo)尿措施，排空尿液，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)第一產(chǎn)程，密切配合醫(yī)師；重點(diǎn)監(jiān)測(cè)第二產(chǎn)程，對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰部進(jìn)行保護(hù)，避免軟產(chǎn)道損傷；待進(jìn)入第三產(chǎn)程時(shí)需明確胎盤(pán)剝離的情況；③分娩后護(hù)理：產(chǎn)婦分娩后2 h內(nèi)對(duì)出血情況進(jìn)行重點(diǎn)預(yù)防，不僅需要加強(qiáng)生命體征的監(jiān)護(hù)，還需重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)婦體溫、面色以及情緒的變化，每間隔2 h統(tǒng)計(jì)出血量，密切觀察產(chǎn)婦是否存在面色發(fā)白、血壓降低等情況，若有異常情況出現(xiàn)，需即刻通知責(zé)任醫(yī)師，并協(xié)助其采取措施及時(shí)處理。產(chǎn)婦出血時(shí)需先觀察其是否為宮縮乏力性出血，并給予針對(duì)性的縮宮素與按摩措施；對(duì)因產(chǎn)道損傷出血的產(chǎn)婦需及時(shí)予以縫合；而對(duì)胎盤(pán)因素引起的出血?jiǎng)t需關(guān)注胎盤(pán)殘留的情況，待胎兒娩出后盡快使新生兒吮吸乳頭，有效預(yù)防出血情況的發(fā)生。

1.3 療效評(píng)價(jià)

對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h與24 h的出血情況進(jìn)行觀察記錄。其中產(chǎn)后出血評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：胎兒娩出后24 h內(nèi)陰道出血量＞500 mL。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后2 h及24 h的出血率與參照組相比均較低（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率對(duì)比[n(%)]

3 討 論

通過(guò)研究結(jié)果得出，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在陰道分娩產(chǎn)婦中的具有較高的應(yīng)用價(jià)值，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后24 h出血率為2%，與參照組的14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與鐘慧卿，黎美金，李文君等[2]產(chǎn)后24 h出血率為3.5%較為接近，提示預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能降低產(chǎn)后產(chǎn)婦出血率和產(chǎn)婦死亡率，切實(shí)保障生命安全。

[1] 李 敏.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)降低陰道分娩產(chǎn)后出血的效果觀察[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,45(11):3095-3097.

[2] 鐘慧卿,黎美金,李文君,等.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)降低陰道分娩產(chǎn)后出血的效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(6):1208-1209.

本文編輯：張 鈺

Analysis of the effect of predictive nursing on reducing the incidence of postpartum hemorrhage in vaginal delivery

CHEN Xiao-li,LV Xiao-li
(Obstetrics and Gynecology of Deyang People's Hospital in Sichuan,Sichuan Deyang 618000,China)

Objective To explore the effect of predictive nursing on postpartum hemorrhage rate after vaginal delivery.Methods 100 cases of vaginal delivery women in our hospital from August 2015 to May to 2017 were randomly divided into the reference group (routine nursing) and the experimental group (predictive nursing). The incidence of postpartum hemorrhage was compared between the two groups. Results The postpartum hemorrhage rate of the experimental group was lower than that of the reference group (P＜0.05), statistically signifi cant. Conclusion Predictive nursing is effective in vaginal delivery.

Vaginal delivery; Predictive nursing; Postpartum hemorrhage

R473.71

A

ISSN.2096-2479.2017.35.3.01