圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的療效觀察

何 燕

（河南省羅山縣第二人民醫(yī)院外科，河南 信陽(yáng) 464238）

圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的療效觀察

何 燕

（河南省羅山縣第二人民醫(yī)院外科，河南 信陽(yáng) 464238）

目的 對(duì)闌尾炎手術(shù)患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行觀察分析。方法 選擇我院2014年3月～2016年11月收治的98例闌尾炎手術(shù)患者作為研究對(duì)象，將其按照不同的護(hù)理干預(yù)方式分為對(duì)照組和治療組，各49例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，治療組采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組術(shù)后恢復(fù)情況及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 治療組術(shù)后肛門排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間及下床活動(dòng)時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 闌尾炎手術(shù)患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)能明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用推廣。

闌尾炎手術(shù)；圍手術(shù)期；臨床效果

闌尾炎是常見的外科疾病，其發(fā)病率較高、發(fā)病急，臨床表現(xiàn)主要有腹痛、惡心、壓痛、嘔吐、體溫升高等，若未能及時(shí)有效的進(jìn)行治療，會(huì)對(duì)患者的生命健康造成很大的影響。目前主要采用手術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療，取得了很好的療效，能將患者的臨床癥狀迅速進(jìn)行緩解，但術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生較多，影響患者的預(yù)后情況[1]。所以，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎患者具有重要的意義。本次研究選取我院2014年3月～2016年11月收治的98例闌尾炎手術(shù)患者為研究對(duì)象，對(duì)闌尾炎手術(shù)患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年3月～2016年11月收治的98例闌尾炎手術(shù)患者作為研究對(duì)象，均確診為闌尾炎，排除心、肝、腎等重要器官功能損傷、腫瘤、妊娠期、精神病及相關(guān)病史的患者。按照不同的護(hù)理干預(yù)方式將患者分為對(duì)照組和治療組，各49例。對(duì)照組男28例，女21例，年齡15～77歲；治療組男26例，女23例，年齡17～78歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要為手術(shù)前做好手術(shù)器械等準(zhǔn)備，術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行全方面的監(jiān)測(cè)，術(shù)后用藥及對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行護(hù)理等。

1.2.2 治療組采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，主要為：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：準(zhǔn)備手術(shù)器械等相關(guān)物品，及時(shí)與患者及家屬進(jìn)行溝通，對(duì)患者心理需求進(jìn)行充分了解，有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理和治療；并向患者講解手術(shù)原理、手術(shù)治療的必要性及注意事項(xiàng)等，緩解或消除患者的不良情緒，如緊張、焦慮、恐懼等，增強(qiáng)其自信心，提高患者的治療依從性。（2）術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過程中對(duì)患者的生命體征全方位進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如有異常應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師及時(shí)進(jìn)行處理，協(xié)助患者擺好體位；嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，防止感染發(fā)生。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后加強(qiáng)對(duì)生命體征的監(jiān)測(cè)，防止發(fā)生休克；鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行下床活動(dòng)，并對(duì)其采取腹部按摩；采用抗生素治療，針對(duì)患者自身情況采取護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生情況[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者術(shù)后肛門排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間及下床活動(dòng)時(shí)間進(jìn)行觀察并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組術(shù)后肛門排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間及下床活動(dòng)時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較（±s）

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較（±s）

組別 n 肛門排氣時(shí)間（h） 平均住院時(shí)間（d） 下床活動(dòng)時(shí)間（h）治療組 49 26.57±2.74 14.12±2.01 5.38±0.34對(duì)照組 49 44.24±3.20 28.46±2.20 9.32±1.02

3 討 論

闌尾炎是由于多種因素影響形成的病變，隨著人們生活水平的不斷提高，其發(fā)病率呈現(xiàn)增加的趨勢(shì)，多發(fā)生于青壯年，其具有發(fā)病急、疼痛劇烈等特點(diǎn)，對(duì)患者的身心健康造成了很大的影響。目前采用手術(shù)進(jìn)行治療具有很好的效果，但易感染切口，造成并發(fā)癥的發(fā)生，比如腹腔膿腫、糞瘺等[3]。所以，需要采取護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎患者進(jìn)行干預(yù)，探討一種有效的護(hù)理方法。

治療組采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)主要是針對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后飲食、抗感染及并發(fā)癥護(hù)理等對(duì)患者進(jìn)行全方面的護(hù)理，使其全面了解疾病的相關(guān)知識(shí)，增加自信心，保持積極的心態(tài)配合治療，同時(shí)減低術(shù)后并發(fā)癥情況，利于患者恢復(fù)[4]。本次研究中，治療組采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)后在術(shù)后肛門排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間及下床活動(dòng)時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，闌尾炎手術(shù)患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)能明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。

[1] 唐 穎.闌尾炎合并糖尿病患者行腹腔鏡闌尾切除術(shù)后圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,116(16):137+139.

[2] 朱 梅,譚秀萍,張 娛.快速康復(fù)外科護(hù)理在急性闌尾炎圍手術(shù)期的應(yīng)用療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,125(13):135+137.

[3] 霍利清,黨 艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)后患者疼痛的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,167(07):186-187.

[4] 朱曉紅.對(duì)闌尾炎手術(shù)患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在預(yù)防切口感染方面的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,143(03):154-155.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.35.60.01