與志愿服務(wù)機構(gòu)合作的護理研究生志愿服務(wù)模式的實踐

丁永霞，王 磊，韓曉娟

（山西醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院，山西 太原 030001）

與志愿服務(wù)機構(gòu)合作的護理研究生志愿服務(wù)模式的實踐

丁永霞，王 磊，韓曉娟

（山西醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院，山西 太原 030001）

目的 探討“小丑醫(yī)生”志愿服務(wù)組織合作模式的護理研究生志愿者服務(wù)實踐效果。方法 通過公開招募、選拔面試、培訓(xùn)、實踐、監(jiān)督與反饋等程序，安排學(xué)生加入“小丑醫(yī)生”志愿者聯(lián)盟，到醫(yī)院等活動基地從事志愿服務(wù)，通過對服務(wù)對象以及志愿者發(fā)放調(diào)查問卷評價活動效果。結(jié)果 志愿者服務(wù)實踐活動受到服務(wù)對象與志愿者的認同，總體滿意。結(jié)論 與志愿服務(wù)組織合作開展“小丑醫(yī)生”志愿服務(wù)模式能夠促進護理研究生溝通能力、社會實踐能力、專業(yè)認同的提升，有助于培養(yǎng)護理人文精神、專業(yè)價值觀，是適應(yīng)我國醫(yī)療環(huán)境以及護理研究生培養(yǎng)需求的志愿服務(wù)模式。

研究生；護理；志愿服務(wù)；社會實踐

護理研究生作為具有護理專業(yè)知識和技能的護理工作者的高素質(zhì)后備力量，在校期間不僅要習(xí)得較高水平的專業(yè)學(xué)術(shù)能力和技術(shù)水平，更要培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德和人文情懷[1]。然而由于三年的學(xué)業(yè)壓力和有限的時間，社會實踐機會較少，學(xué)生的專業(yè)能力缺少實踐的檢驗，護理研究生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀也并不樂觀[2-3]。志愿服務(wù)是指不以獲得報酬為目的，自愿奉獻時間和智力、體力、技能等，幫助他人、服務(wù)社會的公益行為[4]。在高校大學(xué)生中開展志愿服務(wù)活動，不僅對他們?nèi)松^價值觀的培育具有重要意義，更是加強其社會實踐能力、人文關(guān)懷能力等綜合素養(yǎng)的重要途徑[5]。我院近年來嘗試與社會志愿服務(wù)機構(gòu)歡樂天使“小丑醫(yī)生”山西青聯(lián)志愿者聯(lián)盟合作，在護理研究生中開展志愿服務(wù)，對護理研究生的社會實踐能力與職業(yè)素養(yǎng)、人文情懷的培養(yǎng)起到了較好的推動作用?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院是山西省醫(yī)學(xué)高校護理學(xué)院，護理學(xué)碩士學(xué)位授權(quán)點，自2001年開始招收護理研究生，近五年平均每年招收60名護理碩士研究生。歡樂天使“小丑醫(yī)生”山西青聯(lián)志愿者聯(lián)盟是由山西省青聯(lián)委員、臨床醫(yī)務(wù)工作者、在校醫(yī)學(xué)生、社會愛人人士共同組成的非營利公益服務(wù)組織，秉承國際“小丑醫(yī)生”協(xié)會的理念，旨在通過幽默的表演與溝通為患者送去歡樂與人文關(guān)愛。自2015年8月至今，共招募98名護理研究生志愿者加入該組織進行常態(tài)化的志愿服務(wù)，年齡23～26歲，平均年齡（24.25±1.02）歲，男2名，女96名。

1.2 方法

1.2.1 護生志愿者服務(wù)實踐方法。①取得志愿服務(wù)組織同意。筆者為負責護理研究生支部的教師，是歡樂天使“小丑醫(yī)生”山西青聯(lián)志愿者聯(lián)盟的成員，在與該聯(lián)盟充分溝通的基礎(chǔ)上，討論制定護理研究生志愿者服務(wù)實踐具體模式、管理辦法，明確雙方責任、權(quán)利與義務(wù)，爭取志愿服務(wù)崗位。志愿者服務(wù)不計報酬，嚴格遵守該聯(lián)盟的制度與章程，參加各類志愿服務(wù)活動累計不少于10次，按組織制度，給予定期獎勵。②招募志愿者。學(xué)院公開發(fā)布志愿者招募公告，按照統(tǒng)一的招募標準，學(xué)生自愿報名，學(xué)院動員推薦，經(jīng)學(xué)院與聯(lián)盟聯(lián)合選拔面試合格者成為實習(xí)志愿者，可進入培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可取得志愿者合格證書，正式參加志愿活動。③志愿者領(lǐng)導(dǎo)管理。研究生志愿者由學(xué)院研究生黨支部與聯(lián)盟統(tǒng)一管理，成立領(lǐng)導(dǎo)管理小組，負責研究生志愿服務(wù)工作有計劃、有步驟地不斷深入開展，并負責整個護生志愿服務(wù)活動具體事宜。④組織培訓(xùn)。按照聯(lián)盟的活動章程，在參加志愿活動前，先進性組織培訓(xùn)。培訓(xùn)分為理論培訓(xùn)和實踐培訓(xùn)。理論培訓(xùn)包括“小丑醫(yī)生”志愿服務(wù)的來源與理論基礎(chǔ)。理論培訓(xùn)結(jié)束后，志愿者進行實踐訓(xùn)練，由已取得合格證書的志愿者通過情景模擬、現(xiàn)場實習(xí)等方式一對一指導(dǎo)，包括“小丑醫(yī)生”的服飾著裝以及道具制作、患者的心理需求分析、醫(yī)患溝通技巧、以及常規(guī)的應(yīng)急預(yù)案：患者滑倒摔傷緊急處理及支助途中患者出現(xiàn)呼吸心搏驟停緊急處理、心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)等。⑤服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)方式。培訓(xùn)合格取得證書后，志愿者方可獨立進行志愿服務(wù)活動。聯(lián)盟現(xiàn)有固定的服務(wù)活動基地，學(xué)生志愿者定期到授權(quán)的活動基地-太原市某醫(yī)院進行服務(wù)。參照意大利“小丑醫(yī)生”志愿服務(wù)的模式，服務(wù)內(nèi)容主要是兒童病房歡樂氛圍的營造，心靈撫慰，包括給患者小朋友表演氣球魔術(shù)、用幽默詼諧的語言與患兒溝通、在患兒不配合治療的同時給予心理安慰等。另外，除上述日常志愿服務(wù)外，還拓展了進入小學(xué)、幼兒園、戒毒所等進行科普宣傳，以及到醫(yī)院門診進行愛心導(dǎo)診、到福利院等機構(gòu)陪伴特殊殘障兒童、助夢圓夢既幫助患者實現(xiàn)一個愿望等服務(wù)。⑥質(zhì)量控制。一為服務(wù)對象的選擇。所選擇的服務(wù)對象均為經(jīng)基地醫(yī)院主管醫(yī)生和護士確定可以接服務(wù)的患兒，新生兒、重癥室的患者均不可以接受志愿服務(wù)。二為前饋控制。常規(guī)活動通常在每周六的上午，活動前一日下午，由志愿者領(lǐng)導(dǎo)小組老師組織學(xué)生志愿者對第二天要服務(wù)的住院患者病例資料學(xué)習(xí)討論，制定服務(wù)方案，并模擬演練所用到的溝通技巧。三是過程控制。護生志愿者服務(wù)時分組進行，每組都有2～3名基地醫(yī)院的志愿者老師和聯(lián)盟的其他成員在場，配合學(xué)生志愿者活動，并對突發(fā)狀況作出緊急處理。三為總結(jié)與評價。每月由領(lǐng)導(dǎo)管理小組定期組織有關(guān)人員對護生志愿者的工作情況總結(jié)與評價，通過調(diào)查問卷、撰寫心得體會、座談會等方式了解服務(wù)中存在的問題和收獲，持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量。

1.3 評價方法

①服務(wù)對象對志愿服務(wù)的認同的評價：通過自設(shè)問卷調(diào)查服務(wù)對象的滿意度。于每期活動結(jié)束后現(xiàn)場向患者家屬發(fā)放問卷，共發(fā)放問卷375分，收回343份，有效問卷326份，有效回收率為86.9%。問卷內(nèi)容包括9個條目，以及一項總體評分（見表1），每個條目用是或否表示。

②學(xué)生志愿者參與志愿服務(wù)收獲的評價。自設(shè)問卷調(diào)查志愿者對參與志愿服務(wù)收獲進行評價，參加志愿活動滿一年時發(fā)放問卷，共發(fā)問卷98份，收回98份，有效問卷98份，有效回收率為100%。問卷內(nèi)容包括10個條目（見表2），每個條目用是或否來表示。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示。

2 結(jié) 果（見表1、表2）

表1 服務(wù)對象對志愿活動的認同情況（n，%）

表2 學(xué)生志愿者參與志愿服務(wù)的收獲情況（n，%）

3 討 論

3.1 “小丑醫(yī)生”志愿服務(wù)適應(yīng)國內(nèi)醫(yī)療環(huán)境的需要

以上結(jié)果顯示，在對服務(wù)對象的調(diào)查中，絕大多數(shù)患者及患者家屬（96%）認同“小丑醫(yī)生”志愿服務(wù)。這種源自意大利的國際志愿者服務(wù)模式，能夠以幽默詼諧的語言和表演與患者尤其是兒童患者進行溝通，有效地緩減由于疾病帶給他們的恐懼和焦慮，能夠更加配合治療，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷。而以志愿者的身份去撫慰患者，不做醫(yī)療干預(yù)，避免因此產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛，也更加符合我國目前的醫(yī)療環(huán)境。87.7%的患者認為醫(yī)院有必要開展這樣的活動，也為后續(xù)“小丑醫(yī)生”志愿服務(wù)活動在中國的開展提供了理論依據(jù)。目前全國已有廣東、山西、四川、江蘇等多個省市多家醫(yī)院開展此項活動，也充分證明了這種服務(wù)模式的適應(yīng)性和必要性。

3.2 “小丑醫(yī)生”志愿活動能夠提升醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)

調(diào)查結(jié)果顯示，參與志愿服務(wù)的研究生志愿者具有較高的收獲體驗感知。全部志愿者都一致認為此項活動能培養(yǎng)自己的愛心奉獻精神，這也是我國志愿活動精神的體現(xiàn)。學(xué)生在志愿活動中能夠以換位思考的方法去體驗患者的痛苦，在與患者交流中培養(yǎng)其同理心、語言表達等溝通能力，能夠?qū)⒆约核鶎W(xué)到的與疾病相關(guān)的科普常識傳達給服務(wù)對象，提升自己的成就感。能夠直觀地看到患者和家屬的笑容和快樂，從而增加自身的快樂和滿足感，同時也體會到護理專業(yè)在為人類提供健康服務(wù)過程中的價值和意義，加深對“護理服務(wù)的是整體人，而不是疾病本身”這一內(nèi)涵的理解，充分證實了志愿者服務(wù)是服務(wù)社會、實踐育人的有形載體[6]。

3.3 研究生志愿者服務(wù)活動專業(yè)性有待加強

本次調(diào)查中，只有12%的志愿者認為志愿活動對其學(xué)術(shù)科研有幫助，認為能夠加深對護理工作的了解的志愿者有77.6%，也低于其他的收獲項目，說明我們的志愿活動專業(yè)性有待加強。據(jù)其他研究顯示，目前研究生志愿服務(wù)涉及領(lǐng)域較廣，其中以關(guān)愛農(nóng)民工子女、助殘、慶典、體育賽事的較多，而醫(yī)療衛(wèi)生、心理援助等領(lǐng)域較少[7]。醫(yī)學(xué)院校研究生開展志愿服務(wù)以社區(qū)健康宣教、門診導(dǎo)診為主，能夠?qū)⑴c自己專業(yè)相結(jié)合的專業(yè)服務(wù)較少。做為服務(wù)人類健康的醫(yī)療護理專業(yè)的志愿者，如何在志愿活動中更好地體現(xiàn)自己的專業(yè)性，這對志愿服務(wù)的可持續(xù)性、專業(yè)化發(fā)展都很重要，值得我們進一步探索。

3.4 與“小丑醫(yī)生”志愿服務(wù)組織合作的模式可作為醫(yī)學(xué)生志愿活動開展的長效機制

通過與志愿者服務(wù)組織的合作，學(xué)生的志愿活動能夠得到有效規(guī)范的培訓(xùn)、監(jiān)督指導(dǎo)，能夠有足夠的實踐活動基地，且有一定的資金支持，能夠保證活動的可持續(xù)性。在與服務(wù)組織合作過程中能夠全面客觀地發(fā)展自身的問題和不足，同時也提升自己的社會實踐和團隊合作能力，此種模式能夠成為護理學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)、人文素質(zhì)的重要平臺，作為一種長效機制不斷完善。本研究不足之處就是沒有對以上成效做量化的評價。

[1] 穆榮紅,李瓊,李娜娜.高等護理教育中人文素質(zhì)教育改革的思考[J].中華護理教育,2014,11(2):149-151.

[2] 龍啟成,朱立光,王前強.醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)及其培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2012,33(9A):74-75.

[3] 趙 睿.研究生人文素質(zhì)狀況調(diào)研及其思考[J].學(xué)位與研究生教育,2005,(4):8-11.

[4] Free C, Phillips G, Felix L, et al. The effectiveness of M-health technologies for improving health and health services: a systematic review protocol[J].BMC Res Notes,2010,(3):250.

[5] 韓 琳.養(yǎng)老志愿服務(wù)發(fā)展組織化進程[J].中國老年醫(yī)學(xué)雜志,2017,37(2):1025-1027.

[6] 周 艷,王淑清,楊甜甜,等.醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)現(xiàn)狀及展望[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2014,27(2):251-252.

[7] 周玉成,王 捷.論研究生志愿服務(wù)長效機制的構(gòu)建[J].新西部,2016,5:35-37.

本文編輯：張 鈺

R197.3

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ISSN.2096-2479.2017.37.180.02