醫(yī)教協(xié)同背景下護理專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)的思考

摘 要：醫(yī)教協(xié)同是培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)型人才的有效途徑，在當今醫(yī)教協(xié)同大背景下探討護理專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)教育具有重要意義。文章分析了醫(yī)教協(xié)同發(fā)展對完善護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式的積極作用，并從育人機制、導(dǎo)師帶教理念等方面探討了醫(yī)教協(xié)同發(fā)展背景下護理專業(yè)學位研究生培養(yǎng)可能會面臨的問題。同時提出建議，以進一步建立和完善具有中國特色標準化、規(guī)范化的護理人才培養(yǎng)體系。

關(guān)鍵詞：醫(yī)教協(xié)同；護理；專業(yè)學位；研究生

“十三五”期間，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制和推進健康中國建設(shè)改革給護理事業(yè)發(fā)展帶來難得機遇。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會印發(fā)的《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020）》中提到，要“加強護教協(xié)同工作，提高護理人才培養(yǎng)質(zhì)量”，具體為：以需求為導(dǎo)向，探索建立護理人才培養(yǎng)與行業(yè)需求緊密銜接的供需平衡機制，引導(dǎo)地方和學校根據(jù)區(qū)域健康服務(wù)業(yè)發(fā)展需求，合理規(guī)范確定護理人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)[1]。護理人才梯隊建設(shè)一直是護理事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容，近年來，各高校積極開展護理專業(yè)學位研究生教育，規(guī)模不斷擴大，人才培養(yǎng)質(zhì)量不斷提高。在專業(yè)學位學位研究生教育蓬勃發(fā)展的同時，也面臨著許多挑戰(zhàn)，本文通過分析醫(yī)教協(xié)同發(fā)展背景下護理碩士專業(yè)學位研究生教育可能面臨的機遇和挑戰(zhàn)，提出策略建議，以進一步建立和完善具有中國特色標準化、規(guī)范化的護理人才培養(yǎng)體系。

一 醫(yī)教協(xié)同發(fā)展有利于完善護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式

（一）符合護理人才培養(yǎng)規(guī)律需求，建立有特色的人才培養(yǎng)體系

醫(yī)學生的培養(yǎng)需要較強的實踐性，醫(yī)學教育更是具有培養(yǎng)周期長、階段劃分細、專業(yè)性強等特點[2]。護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)目標是培養(yǎng)高級應(yīng)用型護理人才，能夠把成熟的護理技術(shù)和理念應(yīng)用到對患者的護理實踐中，是我國現(xiàn)階段急需的人才類型[3]。醫(yī)教協(xié)同護理人才培養(yǎng)模式，以區(qū)域社會需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心，以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為目標，院校協(xié)作，能夠有效提升專業(yè)學位研究生的臨床實踐能力和臨床思維能力。而護理碩士專業(yè)學位研究生教育與?？谱o士培訓制度相結(jié)合，是人才培養(yǎng)機制的重大創(chuàng)新，有利于建設(shè)符合國情、具有我國特色的人才培養(yǎng)體系。

（二）完善畢業(yè)后教育體系，培養(yǎng)合格臨床護理人才

我國護理專業(yè)本科教育后，通常有兩條發(fā)展途徑：一是進入研究生教育階段；二是進入臨床從事護理工作。醫(yī)教協(xié)同改革的背景下，將臨床護理能力培養(yǎng)與專業(yè)學位研究生教育相結(jié)合，將專科護士培訓與研究生培養(yǎng)并軌，有利于完善畢業(yè)后教育體系，培養(yǎng)合格的護理理論與臨床實踐相結(jié)合、護理能力與人文素養(yǎng)相結(jié)合的高級護理人才。?？谱o士培訓與專業(yè)學位研究生培養(yǎng)并軌，可將高校與醫(yī)院的優(yōu)勢有機結(jié)合，整合優(yōu)良資源，拓寬教育平臺，達到資源共享、優(yōu)勢互補的目的，有效優(yōu)化人才培養(yǎng)質(zhì)量，符合當前醫(yī)教協(xié)同、護教協(xié)同的培養(yǎng)理念。

二 醫(yī)教協(xié)同背景下護理碩士專業(yè)學位研究生教育可能存在的問題

（一）“研究生”與“?？谱o士”雙重身份的定位

目前，研究生招生途徑是參加全國統(tǒng)一的研究生招生入學考試，招錄后進入臨床進行實踐能力培訓。這意味著，護理碩士專業(yè)學位研究生既具有研究生身份，同時也具有護士身份，當兩種身份發(fā)生矛盾時該如何處理，研究生培養(yǎng)學制與?？谱o士培訓的沖突如何化解，這些都是在專業(yè)學位研究生培養(yǎng)中值得我們深入思考和探討的問題。因此，在專業(yè)學位研究生實踐訓練中，制定一套有彈性的輪轉(zhuǎn)計劃，保證在專科護士培訓的要求下，適當安排時間完成研究生培養(yǎng)任務(wù)，保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量。

（二）護理碩士專業(yè)學位研究生導(dǎo)師的帶教理念需轉(zhuǎn)變

在過去專業(yè)學位研究生培養(yǎng)實踐中，存在專業(yè)學位研究生與學術(shù)學位研究生“同質(zhì)化”培養(yǎng)的問題。很多研究生導(dǎo)師還沿用以往傳統(tǒng)的帶教方式，注重學生的科研能力培養(yǎng)，忽視專業(yè)型研究生的臨床實踐能力、臨床思維能力以及人文素養(yǎng)方面的培養(yǎng)[4]。研究生導(dǎo)師應(yīng)轉(zhuǎn)變帶教理念，重新定位專業(yè)學位研究生培養(yǎng)目標，以培養(yǎng)更符合社會需求的實踐型高級護理人才。

（三）高級護理人才培養(yǎng)的育人機制、保障條件亟待完善

目前，護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)和?？谱o士培訓并軌尚處在探索階段，而不同于臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)有統(tǒng)一的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準，護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)尚無統(tǒng)一細化的培養(yǎng)標準，開展專業(yè)學位研究生教育的各高校通常根據(jù)國家指導(dǎo)性方案自主開展培養(yǎng)工作。各實踐基地的保障條件參差不齊，不利于人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高，資格認證機制也尚需完善。

三 醫(yī)教協(xié)同背景下護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的建議

（一）深化醫(yī)教協(xié)同理念，正確處理研究生和?？谱o士協(xié)同培養(yǎng)的關(guān)系

醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)模式通過護理碩士專業(yè)學位研究生教育和?？谱o士培訓的有機結(jié)合，節(jié)約了臨床資源，避免了對學生的重復(fù)培養(yǎng)，降低了培養(yǎng)成本，但這種新的培養(yǎng)模式，須協(xié)同研究生教育和專科護士培訓，學生在培養(yǎng)過程中須正確處理研究生和?？谱o士雙重身份。培養(yǎng)過程中，學生的臨床能力訓練應(yīng)參照衛(wèi)生部門的考核標準；科研能力訓練中，可以臨床實踐期間發(fā)現(xiàn)的臨床問題為研究方向，從臨床實踐轉(zhuǎn)化到臨床研究。研究生課程設(shè)置應(yīng)根據(jù)專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)方案要求，設(shè)置一些通用技術(shù)課程。在有限時間內(nèi)，護理碩士專業(yè)學位研究生既要完成研究生培養(yǎng)，又要保證?？谱o士培訓，在整個培養(yǎng)過程中，需要深入醫(yī)教協(xié)同理念，合理制定、安排研究生和?？谱o士培訓的培養(yǎng)計劃，保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量。

（二）加強對護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的投入力度

在研究生教育改革中，要加強對護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的投入力度。各附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院需加快建設(shè)標準化、規(guī)范化的臨床教學基地，加強各?？苹緱l件建設(shè)，保障研究生在不同階段學習任務(wù)能順利實施。加強臨床帶教教師隊伍建設(shè)，參與護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的帶教教師要具有較強的臨床和教學工作能力。提升專業(yè)學位研究生待遇水平，國家和地方政府需加大經(jīng)費投入，減輕學生經(jīng)費負擔，改善其生活待遇。

四 小結(jié)

人才培養(yǎng)與社會需求準確對接是高等教育改革與實踐永恒的主題。隨著醫(yī)學教育改革的不斷深入，高級護理人才培養(yǎng)的重視程度不斷提高，醫(yī)教協(xié)同為我們提供了新的思路和啟示，在總結(jié)護理專業(yè)學位研究生培養(yǎng)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，深入探索更合理、更具特色的人才培養(yǎng)體系，有利于人才培養(yǎng)和護理學科的發(fā)展。

參考文獻

[1]國家衛(wèi)生和計劃生育委員會.全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）[J].中國護理管理，2017，17（1）：1-5

[2]程現(xiàn)昆，李連宏.我國高等醫(yī)學教育的理念、目標與定位[J].中華醫(yī)學教育雜志，2006，26（6）：7-10

[3]鄒春晴，沈玉潔，丁元林.就業(yè)視域下護理專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式研究[J].湖北函授大學學報，2014（9）：123-124

[4]李萍萍，王鹿，陸梅華.醫(yī)教協(xié)同發(fā)展背景下臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)探究[J].中國醫(yī)學教育技術(shù)

作者簡介

鄒健，1987-08，女，漢，遼寧人，碩士學歷，助教，研究方向：護理教育、社區(qū)護理

（作者單位：大連醫(yī)科大學護理學院）