中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)科的學(xué)術(shù)概念和發(fā)展戰(zhàn)略探討

王躍鳳

摘 要：中醫(yī)兒科學(xué)淵源于中國(guó)的傳統(tǒng)文化，薈萃了中華民族千萬(wàn)年來(lái)小兒養(yǎng)育和疾病防治的豐富經(jīng)驗(yàn)，形成了獨(dú)特的理論和實(shí)踐體系，對(duì)于民族的繁衍昌盛做出了歷史性貢獻(xiàn)。在學(xué)科發(fā)展新的歷史時(shí)期，提出學(xué)科基本概念和學(xué)術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略的一系列問(wèn)題，以便于進(jìn)一步明確學(xué)科的責(zé)任和發(fā)展目標(biāo)，加快學(xué)科發(fā)展步伐，對(duì)社會(huì)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。文章重點(diǎn)就中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)科的學(xué)術(shù)概念和發(fā)展戰(zhàn)略進(jìn)行研究分析，以供參考和借鑒。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)兒科學(xué)；學(xué)術(shù)概念；發(fā)展戰(zhàn)略；研究

引言

中醫(yī)學(xué)包括中醫(yī)兒科學(xué)的大量學(xué)術(shù)積累，其中蘊(yùn)藏著大量的真知灼見(jiàn)，任何學(xué)科的發(fā)展都離不開(kāi)對(duì)已有學(xué)術(shù)成果的傳承，因此我們要發(fā)展中醫(yī)兒科，就必須最大限度地弘揚(yáng)本學(xué)科學(xué)術(shù)精華，特別是在中醫(yī)兒科臨床上，充分發(fā)揮本學(xué)科有特色、優(yōu)勢(shì)的治法、病種，擴(kuò)大學(xué)科服務(wù)范圍，繼而謀求加快學(xué)科學(xué)術(shù)發(fā)展的速度，這是本學(xué)科學(xué)術(shù)進(jìn)步和事業(yè)發(fā)展的中心任務(wù)。

1中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)科的學(xué)術(shù)概念

中醫(yī)兒科學(xué)所需要研究和解決的是兒童和兒科病的特有內(nèi)容，作為一門(mén)醫(yī)學(xué)學(xué)科，其應(yīng)當(dāng)包括兒科學(xué)基礎(chǔ)和兒科學(xué)臨床兩個(gè)方面。在兒科學(xué)基礎(chǔ)方面，應(yīng)當(dāng)研究小兒的生長(zhǎng)發(fā)育、生理病理、喂養(yǎng)保健等；在兒科學(xué)臨床方面，應(yīng)當(dāng)研究各類兒科疾病的預(yù)防和治療。中醫(yī)兒科學(xué)是以中醫(yī)學(xué)理論體系為指導(dǎo)，用中國(guó)傳統(tǒng)的治療方法為手段，研究從胎兒至青春期的生長(zhǎng)發(fā)育、生理病理、喂養(yǎng)保健，以及各類疾病預(yù)防和治療的一門(mén)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。對(duì)于中醫(yī)兒科學(xué)概念的這種表述，我們已在近幾年先后寫(xiě)入了由我們主編的《普通高等教育“九五”國(guó)家級(jí)重點(diǎn)教材·中醫(yī)兒科學(xué)碩士研究生教材》（1998年）、《普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材·中醫(yī)兒科學(xué)》（2002年）、《新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校七年制規(guī)劃教材·中醫(yī)兒科學(xué)》（2003年），獲得了全國(guó)同行的認(rèn)可和廣泛應(yīng)用。

2中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展研究

1949年中華人民共和國(guó)成立后，在國(guó)家發(fā)展我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的政策支持下，在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)飛躍進(jìn)步的學(xué)術(shù)氛圍中，中醫(yī)兒科學(xué)和其他中醫(yī)學(xué)科一樣，進(jìn)入了快速發(fā)展的新時(shí)期。20世紀(jì)50年代開(kāi)始了現(xiàn)代中醫(yī)中等和高等教育，70年代開(kāi)始中醫(yī)兒科學(xué)碩上生教育，八十年代開(kāi)始中醫(yī)兒科學(xué)博士生教育，90年代又開(kāi)始進(jìn)行在職醫(yī)師的繼續(xù)教育，這種現(xiàn)代的完整教育體系，不僅為中醫(yī)兒科界輸送了大批人才，而且使中醫(yī)兒科隊(duì)伍素質(zhì)不斷提高，成為學(xué)科發(fā)展的保證。建國(guó)以來(lái)，整理出版了歷代兒科名著，發(fā)掘了一大批對(duì)臨床具有理論指導(dǎo)和實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值的可貴資料。就中醫(yī)兒科學(xué)若干基礎(chǔ)理論問(wèn)題進(jìn)行了學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴，認(rèn)識(shí)漸趨一致。兒科診法應(yīng)用豐富了傳統(tǒng)四診內(nèi)容，在四診客觀化如色診定量、舌診微觀化、聞診聲音分析、脈圖分析等方面都進(jìn)行了研究，嘗試把利用血液化學(xué)、超聲影像等現(xiàn)代技術(shù)方法取得的微觀辨證資料，與應(yīng)用傳統(tǒng)四診手段取得的宏觀辨證資料相結(jié)合，發(fā)展了兒科辨證學(xué)。在預(yù)防醫(yī)學(xué)方面，我國(guó)古代養(yǎng)胎護(hù)胎的經(jīng)驗(yàn)得到總結(jié)推廣，對(duì)促進(jìn)優(yōu)生發(fā)揮了積極作用。通過(guò)孕婦服藥，預(yù)防新生兒胎黃、胎怯等的發(fā)病，取得了有創(chuàng)新意義的成果。對(duì)體弱兒童辨證給藥，調(diào)整體質(zhì)，增強(qiáng)臟腑生理功能，延長(zhǎng)了哮喘、腎病綜合征等復(fù)發(fā)性疾病的緩解期。中藥保健藥品、保健食品、保健用品的開(kāi)發(fā)應(yīng)用，對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)，保護(hù)易感兒，降低發(fā)病率，發(fā)揮了積極作用。中醫(yī)兒科學(xué)的形成和發(fā)展已有數(shù)千年的歷史，目前正在向著學(xué)科現(xiàn)代化的方向前進(jìn)。中醫(yī)兒科學(xué)的現(xiàn)代化就是要建立起一整套源于傳統(tǒng)中醫(yī)兒科，適應(yīng)未來(lái)社會(huì)需要，與各現(xiàn)代科學(xué)學(xué)科自然銜接、協(xié)調(diào)發(fā)展的全新理論和實(shí)踐體系。實(shí)現(xiàn)這一戰(zhàn)略目標(biāo)，科學(xué)研究是其必由之路，人才培養(yǎng)是其基礎(chǔ)工程。相信經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)期的努力，中醫(yī)兒科學(xué)的現(xiàn)代化，將會(huì)隨著整個(gè)中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化而逐步實(shí)現(xiàn)。

3中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)科的發(fā)展戰(zhàn)略

3.1學(xué)科發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)是現(xiàn)代化

中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)術(shù)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)是現(xiàn)代化，中醫(yī)兒科學(xué)現(xiàn)代化必須是對(duì)現(xiàn)有水平的超越，產(chǎn)生在傳統(tǒng)中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)基礎(chǔ)上的質(zhì)的飛躍，形成與現(xiàn)代自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)融會(huì)貫通，同步協(xié)調(diào)發(fā)展的新格局。中醫(yī)兒科學(xué)現(xiàn)代化包括其理論、臨床、實(shí)驗(yàn)、教育、管理、思維方式等的現(xiàn)代化，只有在整個(gè)中醫(yī)現(xiàn)代化的大氛圍中才能實(shí)現(xiàn)。中醫(yī)兒科學(xué)自身發(fā)展的規(guī)律決定了在今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)，只能在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)兒科學(xué)的基礎(chǔ)上，充分應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，揭示未被認(rèn)識(shí)或未被充分認(rèn)識(shí)的新規(guī)律，為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)兒科學(xué)現(xiàn)代化準(zhǔn)備條件。

3.2建立規(guī)范是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)

所謂規(guī)范，包括了一門(mén)學(xué)科的研究方法、總體框架以及最基本的概念、理論和定律。任何一門(mén)學(xué)科的發(fā)展，建立規(guī)范是基礎(chǔ)性工作。中醫(yī)兒科學(xué)亟待建立的規(guī)范，是能反映中醫(yī)藥特色的兒科名詞術(shù)語(yǔ)規(guī)范、診斷辨證標(biāo)準(zhǔn)、療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、臨床研究原則、制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。近年來(lái)，已在這方面做了不少工作。作為重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)單位，已經(jīng)完成了《中醫(yī)兒科學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)》、11種兒科常見(jiàn)病的診療規(guī)范，提出“中醫(yī)兒科學(xué)科研方法”并寫(xiě)入了教科書(shū)，承擔(dān)國(guó)家科技攻關(guān)課題作了辨證規(guī)范及療效評(píng)價(jià)方法的研究等。

3.3人才培養(yǎng)是學(xué)術(shù)發(fā)展的關(guān)鍵

中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)發(fā)展的關(guān)鍵在于人才，20世紀(jì)下半葉，中醫(yī)兒科多層次、多形式人才培養(yǎng)格局已經(jīng)形成。今后要根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要，提高人員素質(zhì)，培養(yǎng)更多的中醫(yī)兒科高級(jí)專門(mén)人才。首先是培養(yǎng)為數(shù)眾多的臨床人才，能用中醫(yī)中藥為廣大兒童提供高質(zhì)量的服務(wù)，承擔(dān)起中醫(yī)兒科的社會(huì)責(zé)任。另一方面，要通過(guò)研究生教育和繼續(xù)教育，造就一批中醫(yī)基礎(chǔ)扎實(shí)、掌握相關(guān)現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)、科研能力強(qiáng)的智能結(jié)構(gòu)型人才，由他們創(chuàng)造出高水平的科研成果，產(chǎn)生新一代中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)帶頭人，承擔(dān)起推進(jìn)中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)發(fā)展的重任。

3.4提高療效是學(xué)術(shù)發(fā)展的核心

中醫(yī)兒科是臨床學(xué)科，提高臨床療效是學(xué)術(shù)發(fā)展的核心。要認(rèn)真思考中醫(yī)兒科的優(yōu)勢(shì)和特色在那里，怎樣加以證實(shí)、總結(jié)推廣。近幾十年的研究已經(jīng)表明，流行性感冒、病毒性肺炎、病毒性肝炎等病毒性疾病，哮喘、異位性皮炎、腎病綜合征等免疫性疾病，腹瀉、積滯、疳證等脾胃病，胎怯、胎黃、硬腫癥等新生兒疾病，中醫(yī)藥均有較好的療效。中醫(yī)藥治療感染性疾病的多靶點(diǎn)效應(yīng)、中醫(yī)藥“運(yùn)脾”促進(jìn)消化吸收利用的整體效應(yīng)等，都已經(jīng)得到證實(shí)。中醫(yī)兒科臨床在許多領(lǐng)域還大有發(fā)展?jié)摿?，不斷提高療效是中醫(yī)兒科生存和發(fā)展的基本保證。

3.5科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的先導(dǎo)

學(xué)科學(xué)術(shù)發(fā)展依賴于科學(xué)研究，中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)發(fā)展，必須依靠本學(xué)科的科技進(jìn)步。在中醫(yī)兒科學(xué)界，現(xiàn)代科研方法將被逐漸推廣應(yīng)用，設(shè)計(jì)嚴(yán)密、標(biāo)準(zhǔn)明確、大樣本、對(duì)照觀察、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理等基本原則得到遵守，循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)等先進(jìn)的研究方法被引用，會(huì)使科學(xué)研究的質(zhì)量和水平不斷提高。在大量臨床研究的基礎(chǔ)上，將探索出一些新的證治規(guī)律，研制出一批療效更好、副作用小而使用更為方便快捷的新藥，提出新的診治方法加以推廣。通過(guò)大量的科研活動(dòng)，經(jīng)歷對(duì)其它學(xué)科的同化吸收，自身在肯定中深化、在否定中進(jìn)步，進(jìn)行新的整合，能促使中醫(yī)兒科學(xué)在與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)接軌的過(guò)程中不斷完善和提高，醞釀學(xué)科變革，加快走向現(xiàn)代化的步伐。

結(jié)束語(yǔ)

中醫(yī)學(xué)在世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中獨(dú)樹(shù)一幟，中醫(yī)兒科學(xué)也為中華民族繁衍昌盛和世界醫(yī)學(xué)發(fā)展作出過(guò)歷史性貢獻(xiàn)。在人類跨入二十一世紀(jì)之時(shí)，總結(jié)過(guò)去和展望未來(lái)，加快學(xué)科發(fā)展步伐，將能使我們?yōu)檎麄€(gè)社會(huì)發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]趙艷.1977年以來(lái)中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)科發(fā)展概述[J].中醫(yī)兒科雜志，2016，12（02）：13-16.

（作者單位：興隆縣婦幼保健院）