王躍鳳
摘 要:中醫(yī)兒科學有其顯著的學科特色,其臨床優(yōu)勢病種涵蓋了大多數兒科常見疾病,尤其是急性病毒感染性疾病和脾系疾病,發(fā)揮自身特色優(yōu)勢是中醫(yī)兒科事業(yè)發(fā)展的保證。中醫(yī)兒科學學術發(fā)展需要建立規(guī)范,重視基礎研究,突出臨床研究,加強人才培養(yǎng),以學術創(chuàng)新為目標,為最終實現學科現代化的戰(zhàn)略目標奠定基礎。文章重點就中醫(yī)兒科學的特色優(yōu)勢與發(fā)展進行研究,旨在為業(yè)內人士提供一些建議。
關鍵詞:中醫(yī)兒科學;特色優(yōu)勢
引言
中醫(yī)學包括中醫(yī)兒科學的大量學術積累,其中蘊藏著大量的真知灼見。任何學科的發(fā)展都離不開對已有學術成果的傳承,因此我們要發(fā)展中醫(yī)兒科學,就必須最大限度地弘揚本學科學術精華,特別是在中醫(yī)兒科臨床上,充分發(fā)揮本學科有特色、優(yōu)勢的治法和對病種的認識,擴大學科服務范圍,繼而謀求加快學科學術發(fā)展的速度,這是本學科學術進步和事業(yè)發(fā)展的中心任務。
1中醫(yī)兒科學的特色優(yōu)勢
隨著醫(yī)學的發(fā)展,目前出現了中醫(yī)兒科學、中西醫(yī)結合兒科學和西醫(yī)兒科學三者并存的情況,競爭日趨激烈。中醫(yī)兒科學雖然得到了長足的發(fā)展,取得了令人矚目的成績,但仍然存在一些問題。如何進一步發(fā)揮中醫(yī)兒科學的特色與優(yōu)勢,是中醫(yī)兒科工作者面臨的問題。通過分析發(fā)現,中醫(yī)兒科學在呼吸系統疾?。ê粑栏腥?、支氣管炎癥等)、消化系統疾?。ǜ篂a、消化性潰瘍等)、營養(yǎng)性疾?。ㄘ氀⑾δ懿涣嫉龋?、循環(huán)系統疾病(心肌炎等)、泌尿系統疾病(尿道感染、腎炎等)、神經肌肉系統疾病(癲癇型疾病等)、內分泌疾病和感染性疾?。ㄋ?、腮腺炎)等方面治療效果較好。具有中醫(yī)兒科學特色的治療方法中,推拿療法、針灸療法、中藥外敷法等對兒科疾病應用廣泛,治療效果明顯,中醫(yī)兒科臨床優(yōu)勢突出表現在急性病毒感染性疾病和脾系疾病方面。近年我國小兒呼吸系統感染性疾病的研究結果顯示,病毒性感染占小兒急性上呼吸道感染的90%以上,占小兒急性支氣管炎的70%以上,占小兒肺炎的50%以上。其對小兒健康威脅嚴重,預防和治療此類疾病顯得十分緊迫。近些年出現的傳染性非典型肺炎、禽流感、手足口病、甲型流感等都屬于病毒感染性疾病。多項研究表明,中醫(yī)藥治療病毒感染性疾病較西藥更加安全有效,例如呼吸系統疾病中的急性病毒性肺炎,中醫(yī)采用清肺口服液治療,起效時間和總治療效果均顯著,而且多項評價指標顯示,中醫(yī)采用清肺口服液治療,起效時間較早。通過對脾系疾病包括消化道疾病和營養(yǎng)性疾病的治療發(fā)現,中藥含有一定的礦物質和維生素等營養(yǎng)成分,對礦物質和維生素等營養(yǎng)物質缺乏所導致的疾病治療效果明顯,且中藥對脾臟調理具有很好作用,在治療疾病同時,減少不良反應發(fā)生。效果較好的中醫(yī)治療方式在兒科運用得越來越廣泛,如推拿治療小兒泄瀉、便秘等。這些簡便、有效的診療技術療效好,推動了中醫(yī)特色療法的發(fā)展。
2中醫(yī)兒科學的發(fā)展策略
首先,通過我國傳統的中藥、針灸、推拿等方法治療小兒患者的方式統稱為中醫(yī)兒科學,其中中藥藥物包括植物、動物及礦物質等,因其所含大量礦物元素,可以有效治療礦物元素、維生素等營養(yǎng)物質缺乏所致的疾病。中醫(yī)治療方法歷史悠久,在不斷的治療實踐中日益完善,擁有其自身的魅力,并且形成了自己的獨特體系。對消化系統疾病和營養(yǎng)性疾病治療的研究結果顯示,中醫(yī)治療方式較好,對小兒患者身體傷害小,不會產生后遺癥,這都為中醫(yī)兒科學的發(fā)展奠定了堅實基礎;其次,雖然中醫(yī)兒科學與西醫(yī)兒科學的發(fā)展相比,速度相對緩慢,但在中醫(yī)藥醫(yī)護人員的不斷探索下,效果好的治療方式不斷涌現。任何一門學科的發(fā)展都離不開持之以恒的研究,中醫(yī)兒科學也不例外。中醫(yī)兒科學只有不斷擴大研究范圍,不斷提高技術水平,才能得到快速發(fā)展。中醫(yī)藥治療兒科疾病的研究重點應包括以下幾方面,一是對兒科常用治療方法的效果原因進行研究;二是對兒科用藥的方法和藥物用量的研究;三是對治療藥物的毒性進行研究,確保小兒患者的用藥安全;四是對各種治療方法和聯合用藥的對象——病證進行研究,這對中醫(yī)兒科學的發(fā)展具有十分重要的作用;最后,中醫(yī)兒科學在其發(fā)展過程中得到了較好的繼承,特色優(yōu)勢明顯。目前臨床研究以兒科優(yōu)勢病種為重點,例如小兒呼吸系統疾病、禽流感、手足口病等病毒感染性疾病,哮喘、過敏性紫癜等免疫系統疾病,消化系統疾病、營養(yǎng)性疾病等脾系疾病,意識障礙、癲癇等神經系統疾病,發(fā)熱、血證、惡心等突發(fā)性疾病,低出生體質量兒、新生兒黃疸、新生兒硬腫癥等新生兒疾病等。臨床研究應以提高中醫(yī)藥療效為重點,研發(fā)的新藥應療效更好,副作用更小,使用更方便,通過深入研究,找到有效、安全、經濟的中醫(yī)藥治療方案,并在臨床中加以推廣。加強臨床研究,從一種方法治療一種疾病逐漸探索出一種方法治療多種疾病,對難治性疾病,研制出有針對性的治療方法,做到治標又治本。任何學科的發(fā)展都離不開優(yōu)秀的人才,中醫(yī)兒科學也不例外。應加大中醫(yī)兒科人才的培養(yǎng)力度,確保中醫(yī)兒科學薪火相傳,不斷進步。要根據中醫(yī)兒科學的需要,采取適合的教學方法,注重動手能力的培養(yǎng),使學生掌握傳統治療方法的同時提高創(chuàng)新能力。
3中醫(yī)兒科學的發(fā)展趨勢
從中醫(yī)兒科認識的病種來看,涵蓋了兒科臨床常見的多數疾病,即急性病毒感染性疾病和脾系疾病,其他如中醫(yī)藥調補先后天治療新生兒疾病,調整陰陽治療小兒心理行為障礙性疾病,中西醫(yī)結合治療小兒腎臟病,發(fā)時治標、平時治本觀點在慢性復發(fā)性疾病中的應用等,都是發(fā)揚兒科中醫(yī)藥治療優(yōu)勢的例證。學科的學術發(fā)展需要依靠科學研究,中醫(yī)兒科的未來也必須依靠本學科科學研究的開展,只有中醫(yī)兒科科研水平的不斷提高,才能推動中醫(yī)兒科學科研領域的不斷擴大,從而才能推動學科的快速發(fā)展。中醫(yī)兒科學基礎研究及其廣泛,概括了兒童的孕育成長、保健預防、病因病機等,放到各個國家、各個民族不同地理環(huán)境和臟腑經絡、氣血津液的內環(huán)境整體中加以認識,臨床研究的范圍目前仍將側重在那些中醫(yī)藥有優(yōu)勢、兒科臨床常見的病種。例如流行性感冒、病毒性肺炎、手足口病等病毒性疾病,哮喘、過敏性紫癮、腎病綜合征等免疫性疾病,腹瀉、營養(yǎng)素缺乏癥、肥胖癥等脾胃病,多發(fā)性抽動癥、癲痛、腦性癱瘓等神經精神疾病,高熱、驚風、血癥等急癥,新生兒黃疽、新生兒硬腫癥等新生兒疾病等,中醫(yī)兒科發(fā)展的最終目標是中醫(yī)兒科的現代化改革,中醫(yī)兒科學的現代化必須是對現有水平的超越,在傳統中醫(yī)兒科學術上才會有質的改變,形成與自然科學,社會科學融會貫通,同步協調發(fā)展的新形勢。而中醫(yī)兒科的現代化發(fā)展的實現需要通過各個領域,各種大量的科研研究累計,經過長期努力才能逐步達到。要以培養(yǎng)人才為基礎,科研研究為動力,思維創(chuàng)新為途徑。相信經過持之以恒的努力,中醫(yī)兒科學將會隨著整個中醫(yī)學的現代化發(fā)展而逐步實現。
結束語
中醫(yī)兒科學發(fā)展至今成績斐然,中醫(yī)兒科學發(fā)展前景遠大光明。我們這一代中醫(yī)兒科人,承前啟后,肩負著歷史的責任,任重道遠。相信經過我們的不懈追求,中醫(yī)兒科事業(yè)一定會以更快的速度向前發(fā)展。
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(作者單位:興隆縣婦幼保健院)