右佐匹克隆聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病合并精神心理障礙的效果分析

路廣義

(駐馬店市第二人民醫(yī)院 河南 駐馬店 463000)

右佐匹克隆聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病合并精神心理障礙的效果分析

路廣義

(駐馬店市第二人民醫(yī)院 河南 駐馬店 463000)

目的探究右佐匹克隆聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病合并精神心理障礙的臨床效果。方法選取2015年3月至2016年3月在駐馬店市第二人民醫(yī)院接受治療的82例神經(jīng)系統(tǒng)疾病合并精神心理障礙患者，按隨機(jī)數(shù)表法將患者分成兩組，各41例。對(duì)照組患者接受氟哌噻噸美利曲辛治療，觀察組患者接受右佐匹克隆和氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合治療，對(duì)比兩組患者的治療有效率及躁狂量表評(píng)分。結(jié)果觀察組總有效率(95.12%)高于對(duì)照組(68.29%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后，兩組躁狂量表評(píng)分均有降低，觀察組躁狂量表評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用右佐匹克隆聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病合并精神心理障礙患者效果較好，能改善患者臨床癥狀，值得臨床推廣。

右佐匹克?。环哙鐕嵜览?；神經(jīng)系統(tǒng)疾??；精神障礙

近年來，臨床中神經(jīng)系統(tǒng)疾病合并精神心理障礙的病例呈逐年上升趨勢(shì)。按嚴(yán)重程度，神經(jīng)系統(tǒng)疾病癥狀可分為休克癥狀、刺激癥狀、釋放癥狀及缺失癥狀，其癥狀體征表現(xiàn)包括性功能障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、感知覺障礙及意識(shí)障礙等[1]。鑒于此，本文重點(diǎn)探究右佐匹克隆聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病合并精神心理障礙的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年3月至2016年3月在駐馬店市第二人民醫(yī)院接受治療的82例神經(jīng)系統(tǒng)疾病合并精神心理障礙患者，按隨機(jī)數(shù)表法將患者分成兩組，各41例。其中，對(duì)照組中男22例，女19例，年齡為17～53歲，平均(39.1±6.3)歲，病程為(3.6±1.5)a；觀察組中男21例，女20例，年齡為16～52歲，平均(38.5±5.8)歲，病程為(3.5±1.5)a。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，口服氟哌噻噸美利曲辛片，1次/d，每次15 mg，晨起服用。觀察組患者接受右佐匹克隆和氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合治療，氟哌噻噸美利曲辛片用法用量同對(duì)照組，口服右佐匹克隆片，1次/d，每次3 mg，每晚睡前服用。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)以貝克-拉范森躁狂量表(英文簡(jiǎn)稱BRMS)為參照，共計(jì)動(dòng)作、語(yǔ)言、意念飄忽、語(yǔ)言喧鬧、破壞行為、情緒、自我評(píng)價(jià)、接觸、睡眠、性興趣及工作10項(xiàng)指標(biāo)，各指標(biāo)采取0～4分評(píng)分制，分?jǐn)?shù)越高則癥狀越嚴(yán)重。顯效：BRMS分?jǐn)?shù)下降≥60%；無效：BRMS分?jǐn)?shù)下降≥30%且<60%；無效：BRMS分?jǐn)?shù)下降<30%[2-3]?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1治療效果觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療有效率(n，%)

注：與對(duì)照組比較，aP<0.05。

2.2躁狂量表評(píng)分治療前，兩組患者躁狂量表評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組躁狂量表評(píng)分均有降低，觀察組躁狂量表評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后躁狂量表評(píng)分對(duì)比分)

注：與對(duì)照組治療前比較，bP>0.05；與對(duì)照組治療后比較，cP>0.05。

3 討論

神經(jīng)系統(tǒng)疾病是指以植物神經(jīng)功能障礙、意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙及感覺障礙為典型臨床癥狀且發(fā)于植物神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。我國(guó)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)，其誘發(fā)機(jī)制與增生異常、血液循環(huán)障礙、先天畸形、內(nèi)分泌紊亂、代謝紊亂、免疫損傷、營(yíng)養(yǎng)障礙、遺傳缺陷、中毒因素及感染因素存在著密切聯(lián)系。

從現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療水平來看，治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病合并精神心理障礙的方法較為單一，以藥物治療為主，以生活干預(yù)為輔，治療時(shí)間長(zhǎng)。作為臨床治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病合并精神心理障礙的主要藥物，氟哌噻噸美利曲辛屬于復(fù)方制劑，由鹽酸美利曲辛及鹽酸氟哌噻噸組成[4]。氟哌噻噸屬于噻噸類神經(jīng)阻滯劑，小劑量應(yīng)用能有效抗抑郁和抗焦慮。美利曲辛屬于雙相抗抑郁劑，小劑量應(yīng)用能促使神經(jīng)興奮，與阿米替林藥理作用相似，但是鎮(zhèn)靜作用相對(duì)更弱。右佐匹克隆屬于非苯二氮卓類催眠藥物，催眠作用機(jī)制尚不確切，與苯二氮卓受體偶聯(lián)GABA受體復(fù)合物存在著密切聯(lián)系。本研究結(jié)果顯示，接受右佐匹克隆和氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合治療的觀察組患者治療總有效率為95.12%，高于接受氟哌噻噸美利曲辛單藥治療的對(duì)照組(68.29%)。該結(jié)果表明，右佐匹克隆和氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病合并精神心理障礙的效果較好，值得推廣。

綜上所述，對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病合并精神心理障礙患者，右佐匹克隆及氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合治療效果較好，能改善患者臨床癥狀，值得臨床推廣。

[1] 王振煥,王劍,王杰,等.右佐匹克隆聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病合并精神心理障礙療效分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(21):82-83.

[2] 尚文鵬,孫曉路.右佐匹克隆聯(lián)合舍曲林治療腦梗死后抑郁的臨床療效及對(duì)血清S100β和腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的影響[J].中國(guó)臨床研究,2016,29(10):1359-1361.

[3] 鐘潔.養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合右佐匹克隆治療神經(jīng)衰弱的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(17):169-170.

[4] 韓慧英,張會(huì)謙,張紅梅,等.右佐匹克隆協(xié)同系統(tǒng)家庭治療對(duì)廣泛性焦慮障礙的療效及認(rèn)知社會(huì)功能的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(23):10-11.

R 737.9doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.100

2017-02-16)