女性不孕患者心理社會因素的病例對照研究

王金玉，李 娟

（1．新疆榮軍醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 昌吉 831200；2．呼圖壁縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，新疆 昌吉 831200）

女性不孕患者心理社會因素的病例對照研究

王金玉1，李 娟2

（1．新疆榮軍醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 昌吉 831200；2．呼圖壁縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，新疆 昌吉 831200）

目的 研究和分析女性不孕患者心理社會因素。方法 抽取女性不孕患者27例作為此次研究的對象，同時選取健康女性30例進(jìn)行對比，對所有不孕患者的心理社會因素進(jìn)行回歸性分析，并進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果 社會方面對于女性不孕患者的支持較少，患者會出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒，飲食睡眠狀況不佳，部分患者還會出現(xiàn)精神病性癥狀，而導(dǎo)致女性不孕的主要危險因素就是患者出現(xiàn)抑郁情緒。結(jié)論 女性不孕患者會出現(xiàn)較為明顯的社會心理問題，針對女性不孕患者在進(jìn)行治療時需要注意對患者實施心理上的疏導(dǎo)與社會治療。

女性不孕癥；心理社會因素；心理健康

不孕不育癥在臨床上相當(dāng)常見，屬于一種生殖系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率相當(dāng)高。引起不孕癥發(fā)病的因素相對來說較為復(fù)雜，最主要的影響因素就是輸卵管不孕，此外，免疫疾病、手術(shù)感染等也與不孕不育有相當(dāng)密切的關(guān)系，有大部分不孕癥患者一般都存在多種病發(fā)因素[1]。大多數(shù)不孕患者往往都會承受比較沉重的心理負(fù)擔(dān)，尤其是患者不孕不育的病因不明確，以及經(jīng)過長期治療后仍然不能夠成功妊娠的患者，心理負(fù)擔(dān)相對來說較大。負(fù)面情緒對不孕癥患者的影響較大。本文對我院的不孕癥患者27例的心理社會因素進(jìn)行分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2013年1月～2016年12月收治的不孕女性患者27例進(jìn)行本次的研究，所有的患者均經(jīng)過確診，患者的意識清楚。同時選取健康女性30例作為對照組。病患組年齡23歲～46歲，平均年齡（28.53±2.43）歲。對照組女年齡23歲～44歲，平均年齡（27.63±3.67）歲。兩組患者之間的年齡等相關(guān)資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

選用癥狀自評量表對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評價，然后對患者實施不孕癥的臨床系統(tǒng)檢查和診斷，并自行制定相關(guān)內(nèi)容的調(diào)查問卷對不孕癥患者進(jìn)行訪問調(diào)查，之后再做綜合性分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

將得到的所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以表示，用t檢驗，以P＞0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

社會方面對于女性不孕患者的支持較少，患者會出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒，飲食睡眠狀況不佳，部分患者還會出現(xiàn)精神病性癥狀，而導(dǎo)致女性不孕的主要危險因素就是患者出現(xiàn)抑郁情緒。見表1。

表1 癥狀自評量表評分比較（±s）

表1 癥狀自評量表評分比較（±s）

組別 n 軀體化癥狀 抑郁、焦慮 精神病性癥狀 飲食與睡眠患病組 27 1.54±0.05 1.67±0.08 1.52±0.06 1.67±0.11對照組 30 1.33±0.01 1.13±0.05 1.31±0.02 1.28±0.07

3 討 論

不孕癥女性病理性的因素較為復(fù)雜，其影響因素主要包括患者的年齡、診斷情況以及診療病史等相關(guān)因素。一般來說患者的生育愿望較為強(qiáng)烈，其次，如果對患者的病發(fā)因素診斷不準(zhǔn)確，患者如果經(jīng)過長期的治療還不能成功妊娠，患者的心理負(fù)擔(dān)會隨之增加；除此之外，獨生子女會受到來自長輩更多的壓力，或者男方不孕，都使其壓力增大，造成較大影響。

此次研究發(fā)現(xiàn)，不孕癥患者的軀體化癥狀、抑郁、焦慮、精神病性以及飲食和睡眠質(zhì)量評分均顯著高于健康女性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。大量的相關(guān)研究報道資料顯示，不孕癥女性患者的抑郁、焦慮情緒與健康女性相對比較為嚴(yán)重[2]。不孕患者的精神表現(xiàn)形成機(jī)制存在一定的差異，而其形成與患者的性格、文化程度等有一定的關(guān)聯(lián)，深層次的精神特質(zhì)在短期內(nèi)會比較難以改變，但是焦慮情緒相對來說比較容易得到有效的改善，不孕癥患者會出現(xiàn)焦慮情緒對患者的預(yù)后治療和診斷有重要的意義，一般情況下，患者在被確診并制定出相應(yīng)的治療方案之后，焦慮和抑郁情緒會有明顯的改善[3]。由于社會方面對于女性不孕患者的支持相對較少，患者往往會出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒，飲食睡眠狀況不佳，大部分患者還會出現(xiàn)精神病性癥狀于軀體化癥狀，而導(dǎo)致女性不孕的主要危險因素就是患者出現(xiàn)抑郁情緒，而引起不孕不育的主要原因與患者可能在入院之前已經(jīng)接受過多次不孕不育治療，但均已經(jīng)失敗，患者會因此出現(xiàn)情緒低落以及抑郁的癥狀，在接受相關(guān)治療后，不孕癥患者的抑郁和焦慮情緒會有所減輕。

綜上所述，女性不孕患者會出現(xiàn)較為明顯的社會心理問題，針對女性不孕患者在進(jìn)行治療時需要注意對患者實施心理上的疏導(dǎo)與社會治療。

[1] 陳武朝.急診室自殺未遂就診患者自殺行為相關(guān)特征及危險因素研究[D].中南大學(xué),2014.30(12):178-181.

[2] 劉彩平,張亦心,高章圈等.對女性不孕癥患者心理和家庭功能現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科,2010,14(01):8-11.

[3] 繳富斌.輕度認(rèn)知功能損傷患者社會心理危險因素的病例對照研究[D].中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院,2008.18(39):1865-1873.

本文編輯：吳宏艷

R395.1

B

ISSN.2095-6681.2017.21.199.02