銀川市社區(qū)老年人疼痛現(xiàn)況調(diào)查及分析

柴曉敏 穆國霞 王艷榮 寧艷花（通訊作者）

（寧夏醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，寧夏銀川750004）

銀川市社區(qū)老年人疼痛現(xiàn)況調(diào)查及分析

柴曉敏 穆國霞 王艷榮 寧艷花（通訊作者）

（寧夏醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，寧夏銀川750004）

目的 研究銀川市3個社區(qū)老年人的疼痛現(xiàn)狀及影響因素，為社區(qū)老年人的疼痛管理提供理論依據(jù)。方法 采用一般人口學(xué)資料表和簡氏McGill疼痛問卷對銀川市3個社區(qū)老年人的疼痛現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查。結(jié)果 銀川市3個社區(qū)老年人的慢性疼痛患病率為76.26%，且慢性疼痛患者就診率低（39.29%）。疼痛最常見部位為下肢（28.57%）、腰骶（20.92%）和頸項(xiàng)（15.82%）。SFMPQ 總得分為（4.01±3.32）分，視覺模擬量表（VAS）得分為（30.04±17.15）分，現(xiàn)有疼痛強(qiáng)度（PPI）得分為（1.32±0.82）分。老年人疼痛與居住情況、受教育程度、經(jīng)濟(jì)狀況、退休/下崗前的職業(yè)、性格類型、是否患有慢性病有關(guān)。結(jié)論 銀川市社區(qū)老年人慢性疼痛患病率高，就診率低，應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)的疼痛管理，提高老年人的生活質(zhì)量。

社區(qū)；老年人；疼痛；現(xiàn)況調(diào)查

疼痛是一種不愉快的感覺和情感經(jīng)歷，是一種復(fù)雜的生理心理活動，往往和實(shí)際或者潛在的傷害相聯(lián)系，在臨床上極為常見，也是人們碰到最強(qiáng)的應(yīng)激因素之一。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)會統(tǒng)計，我國至少有1億以上的疼痛患者，疼痛影響機(jī)體整體或局部的功能，使患者血壓升高、心率加快并伴有尿潴留、惡心、嘔吐等癥狀，給患者帶來痛苦，甚至威脅生命[1]。鑒于疼痛對患者造成多方面損害，美國疼痛協(xié)會把疼痛列為第五生命體征。目前，隨著我國老年人口的增加，老年人的健康問題引起廣泛關(guān)注。研究顯示，65%～80%的老年人曾經(jīng)歷過某種疼痛，長期持續(xù)性的疼痛影響老年人的生活品質(zhì)，致老年人無法安適終老[2]。因此，老年人的慢性疼痛引起越來越多的關(guān)注。本研究針對銀川市社區(qū)老年人群，旨在調(diào)查分析社區(qū)老年人的疼痛現(xiàn)狀及相關(guān)因素，為社區(qū)老年人的疼痛管理提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用便利抽樣法對銀川市3個社區(qū)共270名老年人進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：①意識清楚、有閱讀能力或語言表達(dá)能力，與調(diào)查人員溝通無障礙；②愿意配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：①非常住人口；②精神障礙、老年癡呆、認(rèn)知障礙；③患有嚴(yán)重的急慢性疾患，如惡性腫瘤、嚴(yán)重的心衰、腎衰、肝臟疾病等。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般人口學(xué)資料調(diào)查：分為一般情況和疼痛基本情況。一般情況包括性別、年齡、民族、宗教信仰、婚姻狀況、居住情況、受教育程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、付費(fèi)方式、職業(yè)、性格類型、慢性病種類。疼痛基本情況包括慢性疼痛史、近周來慢性疼痛發(fā)作情況、疼痛特征（如疼痛部位、疼痛頻率次/周、疼痛持續(xù)時間等）、服用藥物情況、止痛藥物治療效果滿意度、因疼痛尋求他人幫助情況、最近一個月因疼痛是否就診。

1.2.2 簡氏McGill疼痛問卷（SF-MPQ）：SF-MPQ是由Melzack于1987年在McGill疼痛原表的基礎(chǔ)上提出的一種簡化的疼痛問卷。SF-MPQ適用于檢測時間有限而同時又要獲得其他疼痛強(qiáng)度信息時，是一種敏感、可靠的疼痛評價方法。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包處理，計數(shù)資料采用百分比表示，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 銀川市3個社區(qū)老年人一般情況

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)老年人一般資料：發(fā)放調(diào)查問卷270份，回收合格問卷257份，有效回收率95.18%?；颊吣挲g 60～86 歲，平均（66.58±5.307）歲，民族以漢族為主（77.4%），男性較多（58.0%），詳見表1。

2.2 社區(qū)老年人慢性疼痛狀況：有慢性疼痛病史196人（76.26%），病史1～5年較多142人（72.45%），近周疼痛發(fā)作頻率1次及以下較多171人（87.24%），近周疼痛持續(xù)時間2小時及以下較多104人（53.06%），近周來疼痛緩解方法以口服藥物居多115人（58.68%），近周疼痛部位以下肢56人（28.57%），腰骶41人（20.92%），頸項(xiàng) 31人（15.82%）為主，引起疼痛的疾病以脊椎病71人（36.23%）為主。

2.3 社區(qū)老年人簡氏McGill疼痛問卷調(diào)查情況：疼痛評定指數(shù)（PRI）中，SFMPQ 感覺得分 2.78±2.88，SFMPQ情感得分（1.23±0.83）分，SF-MPQ總得分（4.01±3.32）分；視覺模擬量表（VAS）得分（30.04±17.15）分；現(xiàn)有疼痛強(qiáng)度（PPI）得分（1.32±0.82）分。

2.4 社區(qū)老年人疼痛影響因素的分析：目測類比定級法（VAS）測得的社區(qū)老年人疼痛得分在性別、宗教信仰方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；在居住情況、受教育程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況（人均月收入）、退休/下崗前職業(yè)、性格類型、是否患有慢性病等方面的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 銀川市3個社區(qū)老年人疼痛影響因素的比較分析

表2 銀川市3個社區(qū)老年人疼痛影響因素的比較分析

影響因素 VAS值 t/F值 P值性別1.660.10宗教信仰1.610.11居住情況男女有無獨(dú)居6.520.00受教育程度54.840.00家庭經(jīng)濟(jì)狀況（人均月收入）35.540.00退休/下崗前的職業(yè)31.54±17.26 27.96±16.88 32.42±10.83 29.31±18.62 37.74±15.86 26.27±18.30 34.45±13.14 31.67±2.89 20.00±8.17 17.25±8.22 41.14±19.93 37.04±11.83 28.75±6.29 20.67±12.17 41.09±21.52 38.40±12.99 26.00±17.02 34.78±17.03 37.08±16.11 6.000.00性格類型偶居與子女同居其他小學(xué)及以下初中高中大學(xué)及以上≤1000元1001～2000 元2001～3000 元＞3000元體力勞動者公務(wù)員或干部科技工作者（文教衛(wèi)生等）服務(wù)行業(yè)無業(yè)人員其他外向中間內(nèi)向19.610.00是否患有慢性病 有無23.31±14.84 22.50±5.00 29.71±18.71 26.17±16.28 28.59±14.95 42.31±16.61 31.70±17.36 23.30±14.61 3.240.00

3 討論

3.1 社區(qū)老年人疼痛現(xiàn)狀：研究結(jié)果顯示老年人慢性疼痛的發(fā)生率達(dá)87.24%，高于濟(jì)南市老年人慢性疼痛發(fā)生率60.2%[3]?？紤]與本研究對象均為60歲以上的老人，研究人群年齡偏大且79%患有慢性病。同時，研究揭示疼痛最常發(fā)生的部位是下肢，占28.57%；其次是腰骶（20.92%）、頸項(xiàng)（15.82%）。這與董瓊芬[4]的研究結(jié)果相一致。疼痛緩解的方法以口服藥物為主（58.67%），其滿意度達(dá)63.48%，但在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥的較少，自行服藥的較多，就醫(yī)者僅有39.29%，與老年人對疼痛的認(rèn)識較少有關(guān)[5]，多源于自己的生活經(jīng)驗(yàn)。

3.2影響社區(qū)老年人疼痛的相關(guān)因素：本研究結(jié)果表明居住情況、受教育程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況（人均月收入）、退休/下崗前職業(yè)、性格類型、是否患有慢性病等變量在老年人VAS分值上的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。獨(dú)居老人VAS分值偏高，這可能與該人群心理狀態(tài)及缺乏社會支持等因素有關(guān)[3]?？萍脊ぷ髡撸ㄎ慕绦l(wèi)生等）VAS分值偏高，可能與自身職業(yè)相關(guān)，長期伏案工作，久坐并缺乏活動和鍛煉有關(guān)。

綜上所述，銀川市社區(qū)老年人慢性疼痛好發(fā)于下肢、腰骶和頸項(xiàng)，發(fā)生率較高，且主要受居住情況、受教育程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況（人均月收入）、退休/下崗前職業(yè)、性格類型、是否患有慢性病等因素的影響。因此，社區(qū)服務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)對老年人疼痛的管理，加強(qiáng)老年人疼痛相關(guān)知識的健康教育，提供并督促老年人采取系統(tǒng)化、規(guī)范化的止痛方案，進(jìn)一步提高老年人的生活質(zhì)量。

［1］ 國家統(tǒng)計局.第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)發(fā)布［EB/OL］.（2011-04-28）［2011-10-13］.http：//www.stats.gov.cn/zgrkpc/dlc/yw/t20110428_402722384.htm

［2］ 鄭天源，侯進(jìn)才.盧錦玲，等.北京市朝陽區(qū)慢性疼痛疾病流行病學(xué)調(diào)查報告.中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2010，16：339-341.

［3］ 馮晨秋，王貞慧，高暉,等.老年人慢性疼痛現(xiàn)狀及其影響因素的調(diào)查［J］.解放軍護(hù)理雜志，2012，29（6）：9-11

［4］ 董瓊芬.老年患者慢性疼痛的觀察及護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)信息，2011，24（1）：89-90.

［5］ 鄧永萍，宋漢聰，黃紹寬.養(yǎng)老院71例高齡老人慢性疼痛原因分析［J］.中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2006，12（3）：181-183.

Investigation and Analysis of the Current Situation of the Pain Among Elderly in the Community of Yinchuan

Chai Xiaomin Mu Guoxia Wang Yanrong Ning Yanhua
（Nursing College of Ningxia Medical University，Yinchuan 750004 ，China）

ObjectiveTo study the status and influential factors of pain in the elderly in three communities of Yinchuan.To provide theoretical basis for the community elderly pain management.Methods The prevalence of pain and its influencing factors among the elderly in three communities in Yinchuan were analyzed by the General Demographic Information Scale and the Jane′s McGill Pain Questionnaire.Results The prevalence of chronic pain was 76.26%among elder people in the three communities of Yinchuan.The rate of patients with chronic pain to see a doctor was low（39.29%）.The most common sites of pain were lower extremity（28.57%），lumbosacral（20.92%），neck（15.82%），chronic pain patients（39.29%）.SFMPQ score was（4.01±3.32）points，VAS score was（30.04±17.15），and current pain intensity（PPI）score was（1.32±0.82）.Pain in the elderly have a relationship with their living conditions，level of education，economic conditions，retirement/laid off in front of the occupation，personality type，whether suffering from chronic diseases.Conclusion The community elderly chronic pain prevalence of yinchuan is high and the rate of patients with chronic pain to see a doctor was low，should further standardize pain management of the community，improve the quality of life of the elderly.

The community；The elderly；The pain；The current investigation

R499

A 學(xué)科分類代碼： 32071

1001-8131（2017）04-0343-03

2016-12-05

寧夏自治區(qū)衛(wèi)生廳項(xiàng)目（2014-NW-003）