□文/周錦紅 副主任醫(yī)師
55歲女子懷上“雙胞胎”
□文/周錦紅 副主任醫(yī)師
已絕經(jīng)3年的朱女士,腹部膨隆如同足月的孕婦,她以為自己只是下腹贅肉比較多,一直沒有去醫(yī)院就診檢查,直至近期因痔瘡原因需要手術(shù)住院,才發(fā)現(xiàn)腹部的“贅肉”不一般。
朱女士今年55歲,平時(shí)身體不錯(cuò),沒什么大毛病,也沒有哪里特別不舒服。她說,10多年前,單位組織體檢,曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)自己患了卵巢囊腫,“當(dāng)時(shí)腫塊很小,肚子也沒什么不舒服,月經(jīng)也都正常。”所以10多年來,她一直沒去醫(yī)院檢查。
“52歲絕經(jīng),絕經(jīng)后身體一下子發(fā)胖了,于是每天運(yùn)動(dòng)控制體重,然而身體其他地方都瘦了,唯獨(dú)這肚子一直瘦不下來?!敝炫炕貞浀?。
入院時(shí),朱女士的腹圍達(dá)到138厘米,而一個(gè)身懷六甲的孕婦腹圍也就90~110厘米;體重達(dá)到65千克,而朱女士的身高僅為153厘米。出門時(shí),常有人問她:“你要生了嗎,是雙胞胎吧?”每每這時(shí),朱女士只能尷尬地笑笑。
近日,朱女士痔瘡嚴(yán)重,來到浙江醫(yī)院肛腸外科做手術(shù),沒想到住院期間檢查發(fā)現(xiàn),所謂的腹部贅肉,其實(shí)是一個(gè)巨大的“粘液性囊腺瘤”。經(jīng)會(huì)診后,朱女士轉(zhuǎn)至婦科病房住院。
在制定了周密的手術(shù)方案后,醫(yī)生及時(shí)為朱女士做了腫瘤切除手術(shù)。
當(dāng)這個(gè)比足月子宮還大的卵巢腫瘤被完整取出的那一刻,在場的所有人都震驚了,一個(gè)表面光滑、呈灰白色、多房樣的大腫瘤,里面充滿了膠狀的液體,直徑竟達(dá)35厘米,比一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)籃球的直徑還大整整10厘米。
該腫瘤取出后,朱女士的體重從65千克減輕到50千克左右。如今,朱女士傷口已愈合,恢復(fù)良好并康復(fù)出院。
卵巢腫瘤是常見的婦科腫瘤,可發(fā)生于任何年齡,由于卵巢位于盆腔深部,早期病變不易發(fā)現(xiàn),晚期病例也缺乏有效的治療手段,因此卵巢惡性腫瘤致死率居?jì)D科惡性腫瘤首位。
卵巢粘液性囊腺瘤占卵巢良性腫瘤的25%,多發(fā)于育齡期婦女,其發(fā)病率占所有卵巢疾病的20%,惡變率在5%~10%之間?;疾〕跗诙酂o明顯不適癥狀,有的僅感腹脹,不易被人察覺,等腫瘤已經(jīng)長大,腹部隆起,或者腫瘤破裂出現(xiàn)腹痛,病人才去就醫(yī),往往延誤了早期的最佳治療時(shí)間。
臨床上卵巢腫瘤很常見,但像朱女士這樣,腫瘤長到這么大才來就醫(yī)還是比較少見的。腫瘤太大對(duì)周圍的大血管壓迫明顯,導(dǎo)致血液回流減慢,腫瘤摘除后,血液回流速度驟增,容易造成肺栓塞、心衰,這也是術(shù)中術(shù)后關(guān)注重點(diǎn)之一。醫(yī)生建議女性進(jìn)入青春期后,每年進(jìn)行盆腔B超檢查,利用B超結(jié)合婦科查體,對(duì)女性來說是最簡單最基本的檢查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)很重要。
編輯/趙湘