靜脈輸液護(hù)理安全管理探討

劉 梅

（淄博市淄川區(qū)羅村衛(wèi)生院，山東 淄博 255100）

靜脈輸液護(hù)理安全管理探討

劉 梅

（淄博市淄川區(qū)羅村衛(wèi)生院，山東 淄博 255100）

目的 探討靜脈輸液護(hù)理安全管理方法。方法 選擇2016年2月～2017年2月于我院進(jìn)行靜脈輸液管理的患者80例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理安全管理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的護(hù)理差錯發(fā)生率和投訴率明顯要比對照組低，觀察組的滿意度評分和護(hù)理質(zhì)量評分明顯要比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在進(jìn)行靜脈輸液的護(hù)理過程中，運用有效的護(hù)理安全管理措施在一定程度上有助于降低護(hù)理差錯率和投訴率，促進(jìn)輸液護(hù)理安全性的顯著提高，進(jìn)而有助于護(hù)理風(fēng)險的降低，值得臨床應(yīng)用與推廣。

靜脈輸液；護(hù)理安全；管理探討

靜脈輸液主要是直接通過患者的靜脈將大量無菌的溶液或者藥物注入體內(nèi)，安全管理作為一種有效的管理方法，在一定程度上可以為患者的身心健康提供科學(xué)的管理，能夠針對患者的各種不安全因素提供安全、可靠且及時有效的控制。本次研究的主要目的是探討靜脈輸液護(hù)理安全管理方法，選取了2016年2月～2017年2月于我院進(jìn)行靜脈輸液管理的患者，共80例，以其作為分析對象，全部患者給予安全管理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月于我院進(jìn)行靜脈輸液管理的患者80例作為研究對象，其中男45例，女35例，根據(jù)入院時的編號將全部患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各80例，觀察組年齡35～59歲，平均年齡（45±2.5）歲；對照組年齡40～60歲，平均年齡（51±1.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，即密切觀察患者的病情和檢測各項生命體征，進(jìn)行相關(guān)拔針與穿刺的護(hù)理，嚴(yán)格的遵循醫(yī)生的囑托進(jìn)行用藥。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理安全管理，針對輸液過程中可能發(fā)生的各種風(fēng)險事件，通過對相關(guān)資料的查閱和以往經(jīng)驗的結(jié)合，根據(jù)實際情況將行之有效的安全管理措施制定下來[1]。

（1）護(hù)理安全管理小組的組建：由經(jīng)驗豐富和知識專業(yè)的護(hù)理人員組成小組，上崗前均經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)，對靜脈輸液中存在的各種風(fēng)險和護(hù)理安全管理的重要性都有十分的了解，對待工作具有非常高的積極性和依從性。

（2）穿刺之前，護(hù)理人員應(yīng)該與患者進(jìn)行積極的溝通與交流，進(jìn)而將患者情緒上的緊張慢慢的消除，還可以給予適當(dāng)?shù)恼Z言鼓勵。同時，護(hù)理人員需要將各種風(fēng)險以及該病的相關(guān)知識等都耐心的向患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解，使他們能夠熟悉患者的病情，能夠在知情同意書上簽字。

（3）穿刺成功以后，將輸液過程中的相關(guān)注意事項詳細(xì)的告知患者，如大幅度的肢體運動應(yīng)該盡量的避免、強(qiáng)化對輸液管的保護(hù)避免出現(xiàn)擠壓的情況、患者在如廁時應(yīng)該需要家屬或者護(hù)士的陪伴[2]。

（4）在輸液過程中對穿刺的部位和輸液管的情況進(jìn)行不定期的檢測，及時處理過程中所發(fā)生的異常情況，如回血、過快或者過慢的滴速，主動詢問患者不適的情況，患者的需求應(yīng)該盡量得到滿足。同時，對患者在輸液過程中的各項生命體征進(jìn)行密切的觀察，如面色、脈搏以及呼吸等，如有發(fā)現(xiàn)異常則應(yīng)該馬上停止用藥并將情況如實告訴醫(yī)生。妥善做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備，以便于及時控制和處理患者的病情，在此基礎(chǔ)上促進(jìn)護(hù)理風(fēng)險事故的有效降低。

（5）最好輸液環(huán)境的凈化和消毒工作，確保輸液能夠在一個清潔和無污染的環(huán)境中進(jìn)行，以此可以有效的避免由于環(huán)境因素所導(dǎo)致的輸液污染，相關(guān)護(hù)理人員在配藥輸液的過程中需要佩戴口罩，室內(nèi)人員的流動要盡量避免，對床鋪地面進(jìn)行及時的清掃，被服要經(jīng)常更換。同時，患者不要帶著液體在公共場所活動，如室外和衛(wèi)生間等，液體要盡可能的避免陽光進(jìn)行直接照射，針對那些需要避光的則應(yīng)該采取針對性的措施予以保護(hù)；針對輸液中所消耗的相關(guān)器材，醫(yī)院必須使用那些經(jīng)過嚴(yán)格檢測和國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)文號的輸液器具，在使用完一次性輸液用品以后需要對其進(jìn)行統(tǒng)一的回收和毀型處理，尤其是那些疑似傳染病或者是傳染病人是接觸過或者使用過的輸液用品，需要就地進(jìn)行消毒滅菌和焚燒處理。

（6）定期或者不定期的就組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)服務(wù)意識培養(yǎng)和良好溝通和交流的培訓(xùn)，從而有助于護(hù)理人員為病人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，在此基礎(chǔ)上建立良好和諧的醫(yī)患關(guān)系。強(qiáng)化對相關(guān)護(hù)理人員的安全管理，使其能夠充分的掌握法律法規(guī)方面的重要知識，鼓勵和提倡護(hù)理人員能夠?qū)I(yè)余時間好好的利用起來，通過進(jìn)修或者參加各種形式的培訓(xùn)班，增加自身在護(hù)理知識方面的專業(yè)素養(yǎng)以及實際護(hù)理操作水平的顯著提高。

1.3 評價指標(biāo)

統(tǒng)計患者的護(hù)理差錯和投訴的次數(shù)，采取問卷調(diào)查的形式，對兩組患者的護(hù)理滿意度評分和護(hù)理質(zhì)量評分進(jìn)行客觀、公正的比較[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用件SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理差錯發(fā)生率和投訴率

觀察組的護(hù)理差錯發(fā)生率和投訴率明顯要比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的滿意度和護(hù)理質(zhì)量評分

觀察組的滿意度評分和護(hù)理質(zhì)量評分明顯要比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者護(hù)理差錯發(fā)生率和投訴率的比較

表2 兩組患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量評分的比較（±s）

表2 兩組患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量評分的比較（±s）

組別n滿意度評分（分）護(hù)理質(zhì)量評分（分）觀察組4099.2±7.898.5±5.8對照組4095.6±5.390.2±6.7 t-2.25855.5411 P -＜0.05＜0.05

3 討 論

近年來，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，人們逐漸提高了對于健康知識的認(rèn)識，伴隨著人口老齡化程度的日益加劇，進(jìn)行靜脈輸液的患者越來越多，為此，強(qiáng)化對輸液的安全管理至關(guān)重要。當(dāng)下，醫(yī)療環(huán)境相對比較健全，相關(guān)護(hù)理人員必須嚴(yán)格的按照各項操作規(guī)程和查對制度，能夠熟練的掌握相關(guān)的護(hù)理對策，以此來為輸液安全和患者的生命健康提供重要的保障。護(hù)理安全管理作為一種新型的護(hù)理方式，在現(xiàn)階段的臨床護(hù)理當(dāng)中獲得了廣泛的應(yīng)用，護(hù)理人員能夠在目前確定下來的各種風(fēng)險治療行為的基礎(chǔ)上制定有效的干預(yù)護(hù)理干預(yù)措施，從而將最大限度的降低護(hù)理風(fēng)險。靜脈輸液作為一種創(chuàng)傷性的治療方法，在臨床上的使用頻率非常高，是護(hù)患糾紛發(fā)生最多的環(huán)節(jié)，其具有給藥迅速和起效快等方面的優(yōu)點，但是患者在用藥過程中由于操作不當(dāng)經(jīng)常會出現(xiàn)一系列的不良事件，如管道的堵塞、皮下血腫以及針頭的脫落等，如果不強(qiáng)化安全管理，則極有可能給患者帶來不必要的痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，更有甚者還會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，為此在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上相應(yīng)的采取一系列行之有效的安全管理措施至關(guān)重要，除了能夠為安全治療提供重要的保障以外，還能夠促進(jìn)護(hù)理滿意度以及效果的顯著提升[4]。經(jīng)過本次研究，觀察組的護(hù)理差錯發(fā)生率和投訴率明顯要比對照組低，觀察組的滿意度評分和護(hù)理質(zhì)量評分明顯要比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在進(jìn)行靜脈輸液的護(hù)理過程中，運用有效的護(hù)理安全管理措施在一定程度上有助于降低護(hù)理差錯率和投訴率，促進(jìn)輸液護(hù)理安全性的顯著提高，進(jìn)而有助于護(hù)理風(fēng)險的降低，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1] 馬敬華,崔玉慶,王晶晶. 護(hù)理安全管理降低靜脈輸液風(fēng)險的效果觀察[J].護(hù)理管理雜志,2014,12(04):286-287.

[2] 翟 琳,劉玲玲.淺談護(hù)理安全管理對降低靜脈輸液風(fēng)險的效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,17(08):164-165.

[3] 趙 婷.老年患者靜脈輸液護(hù)理風(fēng)險管理的方法與效果探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,32(26):4019-4020.

[4] 李 鳳.門診靜脈輸液護(hù)理的安全問題和應(yīng)對措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,38(26):178-180.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.14.166.02