延伸護理對乙型肝炎肝硬化患者遵醫(yī)行為及病情的影響

路曉斐

（菏澤市立醫(yī)院，山東 菏澤 274000）

延伸護理對乙型肝炎肝硬化患者遵醫(yī)行為及病情的影響

路曉斐

（菏澤市立醫(yī)院，山東 菏澤 274000）

目的 觀察對乙型肝炎肝硬化患者采用延伸護理對其遵醫(yī)行為及病情的影響。方法 選擇我院2013年1月～2015年12月收治的60例乙型肝炎肝硬化患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各30例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用延伸護理，比較對患者的遵醫(yī)行為及病情的影響。結果 觀察組患者的遵醫(yī)行為評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的總膽紅素水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對乙型肝炎肝硬化患者采用延伸護理，對改善患者遵醫(yī)行為、病情發(fā)展具有重要作用。

乙型肝炎肝硬化；延伸護理；遵醫(yī)行為；病情變化

乙型肝炎肝硬化是臨床較為多見慢性疾病類型，乙肝是我國高發(fā)、慢性、進行性疾病，通常乙型肝炎肝硬化病程長、預后差，在對這類病人進行治療時，遵醫(yī)行為與治療依從性是影響治療效果的一大重要因素[1]。本次研究為分析并觀察對乙型肝炎肝硬化患者采用延伸護理對其遵醫(yī)行為及病情的影響，選取我院收治的60例乙型肝炎肝硬化患者進行臨床對比分析，具體見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月～2015年12月收治的60例乙型肝炎肝硬化患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各30例。觀察組男15例，女14例；年齡19～73歲，平均年齡（48.6±3.9）歲。對照組男15例，女14例；年齡19～71歲，平均年齡（47.6±3.4）歲。兩組患者的年齡、性別及其他基線資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準

納入標準：①入選患者病程超過2年；②具有小學以上的文化教育水平；③無精神疾病家族史及既往病史；④經臨床及實驗室診斷，確診為乙型肝炎肝硬化。排除標準：①排除合并嚴重心、肺、腎疾病患者；②排除存在著言語、聽覺功能障礙患者；③排除家屬不同意此次研究[2]。

1.3 方法

對對照組采用常規(guī)護理，對觀察組采用延伸護理，措施如下：（1）當患者出院時，由主治醫(yī)生向患者及家屬對出院后注意事項宣教，并按照醫(yī)院常規(guī)出院指導，詳細記錄患者的聯(lián)系方式、家庭住址以及其他。（2）為每一位出院患者建立健康檔案，不僅是患者的基本病情，還需要將患者的治療情況、健康狀況、個人生活習慣等等詳細記錄，采用短信、微信以及郵件等方式提高患者的治療依從性。（3）在患者出院后，對患者進行隨訪，在對患者隨訪過程中，評估患者的生活習慣，并將患者的隨訪結果詳細記錄，并在護理結束后判斷患者的恢復情況。

1.4 護理效果評價

采用本院自制遵醫(yī)行為調查表對患者護理后遵醫(yī)行為進行評價，滿分100分，指標分為是否按時用藥、是否定期復查、是否適量運動、是否健康飲食、是否戒煙戒酒，各20分，分值越高，遵醫(yī)行為越好。在護理前后檢測患者的總膽紅素水平，評估患者病情變化。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者的遵醫(yī)行為評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的總膽紅素水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的遵醫(yī)行為評分與總膽紅素水平

3 討 論

乙型肝炎肝硬化是一種慢性肝臟疾病，患者發(fā)生該種疾病后頻繁發(fā)作，面對長期治療，患者會出現(xiàn)明顯的焦躁懷疑治療情緒，當患者病情不斷發(fā)展，逐漸出現(xiàn)肝功能損害，并逐漸轉移身體其他器官，對患者的后續(xù)生活造成嚴重影響。本次研究對乙型肝炎肝硬化患者采用延伸護理，可拉近護理人員與患者之間距離，將醫(yī)院護理延伸到醫(yī)院外，采用“針對性——延伸——預見性”的護理流程，對患者的長期治療起到促進作用[3]。研究結果顯示觀察組患者的遵醫(yī)行為評分高于對照組，且觀察組患者的總膽紅素水平低于對照組，證實護理效果顯著。

綜上所述，對乙型肝炎肝硬化患者采用延伸護理，對改善患者遵醫(yī)行為、病情發(fā)展具有重要作用。

[1] 張賽月. 護理干預對乙型肝炎肝硬化患者遵醫(yī)行為及病情的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2017,(01):79-82.

[2] 李俊秋,賈永芬.探討延伸護理對乙型肝炎肝硬化患者遵醫(yī)行為及病情的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,(34):212-214.

[3] 魏冬梅,閻 寧,王博奇.延伸護理對乙型肝炎肝硬化患者遵醫(yī)行為及病情的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,(17):185-186.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.14.30.01