急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用價值

樂顏赟

（常州市第七人民醫(yī)院，江蘇 常州 213011）

急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用價值

樂顏赟

（常州市第七人民醫(yī)院，江蘇 常州 213011）

目的 探索急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用價值。方法 選取2016年3月19日～2017年3月19日我院收治的40例急性心肌梗死患者，將其隨機分為兩組，各20例，觀察組和對照組分別采用急診全程優(yōu)化護理和常規(guī)護理干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者的靜脈采血時間（0.41±0.65）min、分診評估時間（0.62±0.05）min、急救總時間（42.15±3.58）min、死亡率（0.00%）均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急診全程優(yōu)化護理在急性心肌梗死患者搶救中效果顯著。

急診全程優(yōu)化護理；搶救；急性心肌梗死；價值

急性心肌梗死具有病情進展快、發(fā)病急驟等特點，常見的臨床癥狀為呼吸困難、心絞痛等，對此嚴重威脅患者生命安全。為了降低臨床死亡率，應(yīng)不斷優(yōu)化急診過程，從而改善患者預(yù)后[1]。本文旨在探索急診全程優(yōu)化護理在急性心肌梗死患者中的臨床意義，具體可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月19日～2017年3月19日我院收治的40例急性心肌梗死患者為研究對象，隨后實施抽簽分組，分別為觀察組和對照組，各20例。觀察組患者平均年齡（46.89±3.54）歲，男11例為，女9例，發(fā)病至入院時間（35.41±4.25）min。對照組患者平均年齡（46.75±3.24）歲，男12例，女8例，發(fā)病至入院時間（35.50±4.37）min。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)急救護理，在接收到患者后，協(xié)助患者調(diào)整體位，且立即實施搶救工作，并連接心電監(jiān)護儀，為患者建立靜脈通道，遵醫(yī)囑完成各項檢查、治療、輸液等工作。

觀察組采用急診全程優(yōu)化護理，主要措施如下：

（1）接診優(yōu)化護理：在患者入院后，由分診臺護理人員進行急診，且在1分鐘內(nèi)評估患者病情，為患者開通綠色通道，且立即通知值班醫(yī)生，再由急診科護理人員將患者送往搶救室，在醫(yī)生到來前，準備各項急救物品，幫助患者建立靜脈通道，保持絕對的臥床，且抽取患者血液，進行血常規(guī)等項目的檢查。

（2）搶救優(yōu)化護理：在科室內(nèi)組建搶救小組，且定期對小組成員進行培訓(xùn)、考核，提高護理人員技能操作能力，且做好分工明確，將制度、責任落實到個人，從而調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動性，增強護理人員崗位責任感，促使醫(yī)務(wù)人員能夠快速對患者病情進行分診，協(xié)助醫(yī)生完成一系列的搶救工作，利于病情的改變，降低臨床死亡率[2]。

（3）轉(zhuǎn)運優(yōu)化護理：待患者病情確定后，需制定相應(yīng)的治療方案，且告知患者和其家屬治療風險性，要求患者家屬簽署治療同意書或手術(shù)同意書。隨后護理人員選填寫患者基本資料，包括患者過敏史、既往史、手術(shù)史、癥狀、病情，并在轉(zhuǎn)送前半小時，通知手術(shù)室人員，且在搶救完成后，完善護理文書的術(shù)中情況，且集合成表，并裝訂在相應(yīng)的病案夾中[3]。

（4）信息網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化：在院內(nèi)建立信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，且由醫(yī)務(wù)人員將患者實際情況輸入電腦內(nèi)，確保患者病情得到動態(tài)性監(jiān)護，促使各位醫(yī)務(wù)人員對患者病情變化的了解，且及時更改治療方案，確保治療的針對性。

1.3 觀察指標

對比兩組患者靜脈采血時間、分診評估時間、急救總時間、死亡率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實施急診全程優(yōu)化護理后，能夠降低臨床死亡率，縮短患者分診評估時間、靜脈采血時間、急救總時間，兩組護理效果存在對比性，（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的護理效果

3 討 論

急性心肌梗死好發(fā)于中老年患者，屬于心血管常見病，發(fā)生原因主要是冠狀動脈出現(xiàn)持續(xù)性或急性的缺氧缺血，從而引起心肌壞死，若干預(yù)不及時，可導(dǎo)致患者并發(fā)心律失常，部分患者可出現(xiàn)心力衰竭，從而危及患者生命安全。且對于急性心肌梗死患者而言，治療關(guān)鍵在于爭分奪秒，而優(yōu)化急診過程，能夠防止患者錯過最佳治療時機[4]。

急診全程優(yōu)化護理能夠保證患者生命安全，具有個性化、針對化、全面化、整體化等特點，本次實驗中通過對患者實施接診優(yōu)化護理、搶救優(yōu)化護理、轉(zhuǎn)運優(yōu)化護理、信息網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化，能夠降低臨床死亡率，促使搶救過程井然有序的進行，縮短患者搶救時間。通過對患者實施接診優(yōu)化護理，能夠促使患者在最快時間內(nèi)得到最優(yōu)質(zhì)的治療和護理，降低治療風險性；通過搶救優(yōu)化護理，能夠調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動性，提高護理人員專業(yè)知識水平，從而提升整體護理質(zhì)量，減少急診過程中不必要花費的時間；通過轉(zhuǎn)運優(yōu)化護理，能夠提高搶救效果，及時控制患者病情，縮短患者各個階段的搶救時間；通過信息網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化，能夠促使醫(yī)務(wù)人員直觀、迅速、及時了解患者病情，從而改善患者預(yù)后，提升治療效果[5]。

總而言之，對急性心肌梗死患者實施急診全程優(yōu)化護理，能夠降低臨床死亡率，縮短患者急救總時間和分診時間。

[1] 姜愛榮.ST段抬高型心肌梗死患者急診全程優(yōu)化護理應(yīng)用價值分析[J].國際護理學(xué)雜志,2014,64(4):807-809.

[2] 趙 濤.觀察急診全程優(yōu)化護理在救治心肌梗死患者中的實施價值[J].養(yǎng)生保健指南,2016,02(47):84.

[3] 劉淑梅,陳 紅.急診全程優(yōu)化護理在救治心肌梗死患者中的實施價值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(13):258-259.

[4] 楊兆華.觀察急診全程優(yōu)化護理在救治心肌梗死患者中的實施價值[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,74(17):125-126.

[5] 全玉娟.急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果分析[J].心理醫(yī)生,2016,22(13):177-178.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.14.23.02

樂顏赟（1980-），女，浙江人，本科 ，主管護師