腦卒中后早期進行運動康復療法對患者神經功能恢復的護理效果

孔結球

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院康復科，廣東 佛山 528000）

腦卒中后早期進行運動康復療法對患者神經功能恢復的護理效果

孔結球

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院康復科，廣東 佛山 528000）

目的 探討腦卒中后早期進行運動康復療法對患者神經功能恢復的護理效果。方法 選取2015年2月～2017年1月我院收治的腦卒中患者160例，將其隨機分為常規(guī)組和干預組，常規(guī)組采用常規(guī)護理，干預組早期進行運動康復療法護理，比較兩組患者神經功能、運動功能改善情況及對護理服務的滿意度。結果 護理前兩組患者NIHSS、SFMA評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理1月后干預組患者NIHSS低于常規(guī)組，SFMA評分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。干預組患者對護理服務的滿意度顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 腦卒中后早期進行運動康復護理干預，可協(xié)助患者改善神經功能及運動功能，提高患者對護理服務的滿意度。

腦卒中；早期；運動康復；護理；神經功能

腦卒中為臨床中常見腦血管意外疾病，具有起病急、病情重、后遺癥多等特點，為危及我國人們生命和健康主要危重癥[1]。腦卒中患者在控制病情后，早期促進神經功能恢復是提高患者療效、改善疾病預后、提高患者生活質量的關鍵。為探究腦卒中后早期進行運動康復護理措施對患者神經功能恢復的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年1月我院收治腦卒中患者160例為研究對象，將其隨機分為常規(guī)組和干預組，各80例。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護理，監(jiān)測患者生命體征，指導患者正確飲食，預防進食飲水發(fā)生嗆咳，加強安全防護，防跌倒、防墜床，保持大便通暢，根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行藥物治療和相關護理干預。干預組早期實施運動康復護理干預，具體實施方法如下：（1）心理護理。（2）體位護理干預。（3）床上上舉運動、橋式運動。上舉運動，可維持肩關節(jié)的活動度及抑制痙攣。（4）協(xié)助患者進行偏癱肢體的被動運動。（5）坐位平衡訓練。（6）站位平衡訓練。

1.3 觀察指標

（1）采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）、簡化FMA（SFMA）評定兩組患者護理前及護理1月后神經功能和運動功能[2]。（2）護理服務滿意度：護理干預1月后，采用本院自制的＜＜病區(qū)護理工作滿意度調查表＞＞，對患者進行調查，了解患者住院期間對護理服務的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，設定檢驗標準α=0.05，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理干預前后NIHSS、SFMA評分比較

表1 兩組患者護理干預前后NIHSS、SFMA評分比較s，分）

表1 兩組患者護理干預前后NIHSS、SFMA評分比較s，分）

組別nNIHSSSFMA護理前護理1月護理前護理1月干預組8016.5±3.17.5±1.656.4±12.176.8±11.7常規(guī)組8016.0±3.39.9±1.855.9±13.767.8±12.0 t -0.98778.91340.24474.8031 P -0.32480.00000.80700.0000

2.2 兩組患者護理滿意度比較

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

隨著生活水平提高、生活方式改變及我國人口老年化，腦卒中在臨床中發(fā)病率呈顯著升高趨勢，為腦血管不良事件急危重癥，具有較高致殘、致死率[3]。腦卒中后對腦組織及神經功能造成損傷，引起相應肢體功能障礙，臨床中在穩(wěn)定患者生命體征的同時，促進損傷腦組織和神經恢復，可改善疾病的預后，提高患者的生活質量。既往認為，腦卒中早期應以維持生命體征穩(wěn)定，預防并發(fā)癥發(fā)生為主，從而忽視對患者神經功能康復訓練[4]。

臨床護理工作在指導腦卒中患者進行早期功能康復訓練中起到關鍵作用，本次研究在腦卒中患者中早期進行運動康復護理干預，相對于常規(guī)護理患者，能顯著提高患者神經功能和運動功能。早期運動康復護理干預，在患者腦卒中后3～10d內實施，從被動運動干預到自主運動干預，運動康復循序漸進，由自主運動促進損傷腦組織和神經功能恢復，改善患者神經功能和運動功能，提高患者ADL能力，提高患者的生活質量，提高護理質量和患者對護理服務的滿意度。

綜上所述，腦卒中后早期進行運動康復護理干預，可協(xié)助患者改善神經功能及運動功能，提高我們的護理滿意度，提高社會效益。

[1] 程麗楠,呂會玲,崔文香,等.國內早期護理干預對腦卒中患者吞咽障礙康復的Meta分析[J].中國實用護理雜志,2014,30(15):36-40.

[2] 林郁芬,李 錚,施 娟,等.腦卒中后偏癱肩痛的康復護理進展[J].中國實用護理雜志,2016,32(36):2864-2867.

[3] 李星丹,張振香,張偉宏,等.鄭州市腦卒中連續(xù)康復護理服務開展現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國實用護理雜志,2014,30(17):31-34.

[4] 王 飛,陳曉云,閆秀琴,等.延續(xù)護理對腦卒中患者康復效果的隨機對照試驗[J].中國實用護理雜志,2016,32(19):1457-1461.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.14.22.02

孔結球（1970-），女，廣東佛山市南海區(qū)人，大專，主管護師