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    強(qiáng)化健康教育對(duì)糖尿病患者健康水平及自我管理能力的影響

    2017-09-23 06:13:42梅蕾
    東方食療與保健 2017年3期
    關(guān)鍵詞:血糖實(shí)驗(yàn)組糖尿病

    梅蕾

    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

    強(qiáng)化健康教育對(duì)糖尿病患者健康水平及自我管理能力的影響

    梅蕾

    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

    目的 探討強(qiáng)化健康教育對(duì)糖尿病患者健康水平及自我管理能力的影響。方法 選取2015年2月至2016年2月在我院就診的糖尿病2型患者140例,隨機(jī)平均分為兩組,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理治療和普通健康教育,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理治療基礎(chǔ)上同時(shí)給予持續(xù)三個(gè)月的強(qiáng)化健康教育,比較兩組患者血糖水平和自我管理能力。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者血糖濃度低于對(duì)照組,自我管理能力強(qiáng)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 強(qiáng)化健康教育對(duì)糖尿病患者健康水平及自我管理能力可產(chǎn)生積極影響,值得臨床推廣使用。

    強(qiáng)化健康教育,糖尿病,健康水平,自我管理能力

    糖尿病是一種較為常見(jiàn)的遺傳性疾病,其發(fā)病原因是胰島素分泌缺陷和(或)胰島素生物作用受損。糖尿病患者重要輔助治療方法之一即對(duì)患者進(jìn)行教育,為探討強(qiáng)化健康教育對(duì)糖尿病患者健康水平及自我管理能力的影響,我院對(duì)此做了相關(guān)實(shí)驗(yàn),現(xiàn)作報(bào)告如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年2月至2016年2月在我院就診的糖尿病2型患者140例,隨機(jī)平均分為兩組,對(duì)照組男36例,女34例,年齡33-80周歲,平均年齡(56.33±9.88)歲,平均病程(6.89±1.46)年,文化程度為小學(xué)及以下14例,中學(xué)與中專36例,大專及以上20例;實(shí)驗(yàn)組男38例,女32例,年齡34-78周歲,平均年齡(55.54±10.12)歲,平均病程(6.72±1.41)年,文化程度為小學(xué)及以下14例,中學(xué)與中專36例,大專及以上20例,兩組一般資料方面,具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理治療及每半月一次的常規(guī)健康教育,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理治療基礎(chǔ)上給予持續(xù)三個(gè)月的強(qiáng)化健康教育,包括(1)面對(duì)面干預(yù):由醫(yī)院糖尿病醫(yī)生及護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行面對(duì)面教育;(2)電話網(wǎng)絡(luò)干預(yù):醫(yī)院護(hù)理人員每日利用電話網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代工具與患者進(jìn)行日常交流,在線解答疑慮,督促患者日常飲食、運(yùn)動(dòng)等情況,記錄血糖變化;(3)家庭干預(yù):聯(lián)合患者家屬對(duì)患者日常情況進(jìn)行監(jiān)督,給予患者精神激勵(lì),帶領(lǐng)患者進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)(4)醫(yī)院綜合干預(yù):醫(yī)院每周展開(kāi)一次強(qiáng)化培訓(xùn)活動(dòng),給患者提供互相比較的機(jī)會(huì),鼓勵(lì)患者共同進(jìn)步。三個(gè)月后比較兩組患者血糖水平和自我管理能力。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)觀察兩組患者治療前后空腹靜脈血糖水平變化情況;(2)參考糖尿病自我效能量表(DSES)評(píng)估患者治療前后自我管理能力。

    1.4 統(tǒng)計(jì)分析

    采取統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采取t檢驗(yàn),α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療前后血糖水平比較

    兩組治療前空腹血糖濃度和餐后 2h血糖濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后均低于治療前,且實(shí)驗(yàn)組療效更顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    表1 兩組治療前后血糖濃度比較(± s,mmol/L)

    表1 兩組治療前后血糖濃度比較(± s,mmol/L)

    注:與本組治療前比較,P *<0.05,與對(duì)照組治療后比較,P#<0.05。

    組別 空腹血糖 餐后2h血糖實(shí)驗(yàn)組(n=70) 治療前 6.91±0.15 13.59±2.55治療后 5.18±1.56*# 7.59±2.55*#對(duì)照組(n=70) 治療前 6.87±0.21 13.37±2.66治療后 5.98±1.36* 10.37±2.38*#

    2.2 兩組治療前后自我管理能力比較

    兩組治療前自我管理能力得分各項(xiàng)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后與治療前相比均有改善,實(shí)驗(yàn)組效果比對(duì)照組顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    表2 兩組治療前后自我管理能力得分比較(± s,分)

    表2 兩組治療前后自我管理能力得分比較(± s,分)

    注:與本組治療前比較,P *<0.05,與對(duì)照組治療后比較,P#<0.05。

    項(xiàng)目 組別 例數(shù) 治療前 治療后飲食控制 實(shí)驗(yàn)組 70 17.42±4.23 25.37±2.04*#對(duì)照組 70 17.34±4.65 20.25±4.43*運(yùn)動(dòng)鍛煉 實(shí)驗(yàn)組 70 11.16±2.01 14.04±3.23*#對(duì)照組 70 11.32±2.56 12.23±2.12*藥物治療 實(shí)驗(yàn)組 70 10.13±1.34 13.57±1.48*#對(duì)照組 70 10.21±1.44 11.85±1.34*血糖監(jiān)測(cè) 實(shí)驗(yàn)組 70 11.02±2.01 17.79±2.33*#對(duì)照組 70 10.89±1.78 14.23±3.22*自我護(hù)理 實(shí)驗(yàn)組 70 11.02±3.67 13.22±3.23*#對(duì)照組 70 11.12±2.43 12.44±2.45*預(yù)防及處理高低壓血糖實(shí)驗(yàn)組 70 8.66±4.98 13.22±3.03*#對(duì)照組 70 8.59±3.77 10.45±2.91*

    3 討論

    糖尿病是內(nèi)分泌科臨床常見(jiàn)疾病,糖尿病患者若未得到及時(shí)醫(yī)治容易引發(fā)眼、腎臟、心臟,神經(jīng)及血管等組織器官的功能障礙,進(jìn)而引起體液內(nèi)電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等癥狀[1],近年來(lái)我國(guó)糖尿病的發(fā)病率呈明顯的上升趨勢(shì)[2],嚴(yán)重威脅患者生命健康,且臨床上尚無(wú)治愈糖尿病的藥物,很多治療方法如口服降糖藥往往治標(biāo)不治本。健康教育在糖尿病患者治療過(guò)程中占據(jù)著極為重要的地位,包括告知患者糖尿病基本知識(shí),幫助患者樹(shù)立走出困境的信心,控制糖尿病的重要性及一般方法,以及一些必要的自我控制能力的訓(xùn)練等。本研究中實(shí)驗(yàn)組強(qiáng)化教育采用多種方法交叉進(jìn)行,接觸健康教育的渠道比對(duì)照組廣,患者的親朋好友及患者之間達(dá)到合作共贏的狀態(tài),健康教育周期短,并在日常生活中實(shí)踐、交流溝通,有利于鞏固健康知識(shí)[3],故實(shí)驗(yàn)組的療效顯著于對(duì)照組,患者自我管理水平也得到顯著提升。

    綜上所述,強(qiáng)化健康教育在糖尿病患者的治療過(guò)程中起到了不可小覷的作用,值得臨床推廣使用。

    [1]蔡曉芹,羅金華,張碧泉,等.全程健康教育路徑對(duì)糖尿病患者疾病知識(shí)掌握情況、自我管理情況和血糖控制的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(2):25-27.

    [2]孫明月,陳璐璐.糖尿病患者開(kāi)展自我管理教育對(duì)提升自我護(hù)理能力的效果研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2016,14(11):1952-1954.

    [3]于鳳霞.多元化健康教育對(duì)糖尿病患者自我管理能力和生活質(zhì)量的影響[J].臨床與病理雜志,2015,35(8):1542-1546.

    R 473.5

    A

    1672-5018(2017)03-235-01

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