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    老年高血壓患者尿常規(guī)檢測的意義初步分析

    2017-09-23 06:07:25舒慧玲
    東方食療與保健 2017年3期
    關(guān)鍵詞:尿糖酮體尿常規(guī)

    舒慧玲

    貴州省天柱縣鳳城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 貴州 天柱 55660000

    老年高血壓患者尿常規(guī)檢測的意義初步分析

    舒慧玲

    貴州省天柱縣鳳城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 貴州 天柱 55660000

    目的:探討尿常規(guī)檢測運用在老年高血壓患者中的臨床意義。方法:選擇2015年1月-2016年12月期間我院收治的170例老年高血壓患者為研究對象,根據(jù)高血壓水平將其分為三組,其中高血壓1級60例(A組),高血壓2級60例(B組),高血壓3級50例(C組),分別對其進行尿常規(guī)檢測,并且對比分析檢測結(jié)果。結(jié)果:與A組和B組相比,C組的尿胴體陽性、尿膽原陽性、尿糖陽性以及尿膽紅素陽性率均較高,組間比較差異明顯(P<0.05);但是A組和B組比較無差異(P>0.05)。結(jié)論:臨床上給予老年高血壓患者尿常規(guī)檢測,有助于及時發(fā)現(xiàn)腎功能損害,預(yù)防并發(fā)癥。

    尿常規(guī);高血壓;老年

    高血壓是發(fā)病率較高的一種疾病,因為發(fā)病早期缺乏典型癥狀,起病隱匿,再加上進展緩慢,隨著病情發(fā)展,容易導(dǎo)致全身小動脈硬化,累及重要器官,尤其是腎臟。老年高血壓患者因為年齡較大,降低了腎臟清除率,發(fā)生腎臟損害的風(fēng)險較高,所以早發(fā)現(xiàn)、早診斷尤為重要[1]。因此,本文對老年高血壓患者行尿常規(guī)檢測的臨床價值進行了探討,如下報道。

    1.資料和方法

    1.1 一般資料

    選擇我院2015年1月-2016年12月期間收治的老年高血壓患者170例為研究對象,年齡62-80歲,平均(70.6±9.2)歲,病程2-10年,平均(5.8±3.1)年,其中70例為女性、100例為男性,根據(jù)高血壓水平將其分為三組,其中高血壓1級60例(A組),高血壓2級60例(B組),高血壓3級50例(C組)。入選標(biāo)準:①符合老年高血壓診斷標(biāo)準;②患者及家屬知情,且簽署同意書;③經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。排除標(biāo)準:①臨床資料不完善者;②不愿意參與研究者;③嚴重精神異?;蛞庾R障礙者。三組的病程、病情等對比無差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    所有患者均行尿常規(guī)檢測,包括尿酮體、尿膽原、尿糖定性以及尿膽紅素:①尿糖定性指標(biāo):采用斑氏尿糖定性檢查法,其中磚黃色為(++++),土黃色為(+++),綠黃色為(++),綠色為(+),藍色為(-);②尿膽紅素:運用福丘特試驗方法檢測尿膽紅素,其中無綠藍色反應(yīng)為(-),出現(xiàn)綠藍色反應(yīng)為(+);③尿膽原:運用濕化學(xué)Ehrlich法對尿膽原進行檢測,在UGB酸性溶液中與對二甲氨基苯甲醛發(fā)生反應(yīng),生成硬紅色化合物,其中女性正常值為0.00-2.64μmol/L,男性為0.3-3.55μmol/L;④檢測尿酮體:在尿液標(biāo)本中放入尿酮試紙,約1s后取出,待2min后,對試紙的顏色變化進行觀察,其中深紫色為(++++)、紫色為(+++)、淡紫色為(++)、深黃色為酮體(+)、淡黃色為無酮體。

    1.3 觀察指標(biāo)

    分別觀察各組的尿糖定性、尿酮體、尿膽紅素以及尿膽原陽性率,并認真做好記錄。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    運用SPSS14.5統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù),運用百分率(%)表示計數(shù)資料,采用χ2檢驗組間對比,以P<0.05表示有差異。

    2.結(jié)果

    C組的尿膽紅素、尿糖定性、尿膽原以及尿酮體陽性率均高于A組和B組(P<0.05),但是A組和B組比較無差異(P>0.05),見表1。

    表1 三組尿常規(guī)指標(biāo)陽性率比較[n(%)]

    3.討論

    近年來,隨著人口老齡化進程的進一步加劇,老年高血壓在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢,因為具有病程長、并發(fā)癥多等特點,已經(jīng)成為嚴重危害老年人健康的一種重要疾病。

    有研究發(fā)現(xiàn),老年慢性腎功能不全與高血壓腎病密切相關(guān),因為老年高血壓患者的病程往往較長,其生理和病理表現(xiàn)特殊,更容易出現(xiàn)腎損害[2]。通常情況下,尿酮體受到糖代謝障礙影響后,可以產(chǎn)生大量酮體,誘發(fā)酮血癥,從而出現(xiàn)酮尿;而尿糖定性的儲存和合成與腎臟密切相關(guān),近曲小管上皮細胞中具有較多的含量,一旦發(fā)生異常,說明近曲小管存在功能改變;尿膽原水平能夠?qū)⒛I小球濾過功能充分反映出來,并且其判斷腎功能損害的敏感性和特異性均較高;肝臟處理膽紅素后,經(jīng)膽道排出腸道外,在這期間,如果受到相關(guān)因素影響,尤其是高血壓,容易導(dǎo)致膽紅素反流入血,經(jīng)腎臟排出,升高尿液中膽紅素水平,所以檢測尿膽紅素,有助于判斷高血壓病情[3]。在本次研究中,B組和C組的CRE與BUN水平均高于A組,這一結(jié)果與楊蓬勃[4]研究報道一致,說明高血壓病情與腎功能損害呈正比關(guān)系。

    綜上所述,腎功能損害與老年高血壓患者的病情密切相關(guān),及時行尿常規(guī)檢測,有助于準確判斷患者病情。

    [1]燕濤.不同血尿蛋白指標(biāo)在老年高血壓患者不同分級與不同病程中的檢測意義分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,01(12):100-101.

    [2]曾作兵.老年高血壓患者尿常規(guī)檢測中四項指標(biāo)的臨床意義[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2016,07(11):136-137.

    [3]徐明.劉旭絳.尿微量白蛋白對社區(qū)≥80歲老年人原發(fā)性高血壓早期腎損害的診斷價值[J].上海醫(yī)藥,2013,34(21):31-33.

    [4]楊蓬勃.老年高血壓患者尿常規(guī)檢測中四項指標(biāo)的臨床意義[J].中華老年心腦血管病雜志,2014,02(20):76-78.

    R473.5

    A

    1672-5018(2017)03-315-01

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