系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性胃炎患者療效、負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響

徐君

無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 214000

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性胃炎患者療效、負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響

徐君

無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 214000

目的：探討系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性胃炎患者療效、負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響。方法：將2016年1月-12月期間我院收治的100例反流性胃炎患者分為兩組，對(duì)照組50例采取常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組50例采取系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的臨床療效、生活質(zhì)量、負(fù)性情緒。結(jié)果：觀(guān)察組與對(duì)照組治療有效率分別為 96%、70%；生活質(zhì)量評(píng)分分別為（49.36±4.25）分、（38.47±6.13）分；HAMA、HAMD評(píng)分，觀(guān)察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：在反流性胃炎患者的臨床護(hù)理中，應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，可明顯改善患者的負(fù)性情緒與生活水平，對(duì)最終的治療效果及預(yù)后意義重大，應(yīng)加大在臨床的推廣力度，使之更好地服務(wù)于廣大患者。

反流性胃炎；負(fù)性情緒；臨床療效；生活質(zhì)量；系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)

反流性胃炎是一種由于患者體內(nèi)膽汁與腸液相互混合,由患者幽門(mén)逆流到胃,最終對(duì)患者胃茹膜造成刺激使其產(chǎn)生炎癥的一種疾病[1]。本文作者將探討系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性胃炎患者治療效果、負(fù)性情緒以及生活質(zhì)量的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選取我院2016年1月～12月期間收治的100例反流性胃炎患者作為觀(guān)察對(duì)象,隨機(jī)分成兩組,每組50例。對(duì)照組中,男女比例為31:19,年齡分布為23一68歲,年齡均值為(45.87士3.30)歲,患病時(shí)間為1一7年,平均患病時(shí)間為(3.11士1.22)年。觀(guān)察組中,男女比例為33:17,年齡分布為22一69歲,年齡均值為(45.95士3.42)歲,患病時(shí)間為1一8年,平均患病時(shí)間為(3.21士1.36)年。對(duì)比兩組反流性胃炎患者的性別、年齡以及患病時(shí)間等基線(xiàn)資料, P ＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者病情給予胃黏膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑等常規(guī)治療，并對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理及健康教育。觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下: ①用藥指導(dǎo): 患者住院期間隨時(shí)調(diào)整好患者用藥量，并向患者講解反流性胃炎發(fā)病機(jī)制、誘因、治療方法及預(yù)后效果，讓患者對(duì)自身疾病有全面的認(rèn)識(shí)。同時(shí)應(yīng)告知患者不間斷用藥的重要性，并告知患者每種藥物的名稱(chēng)、用法、用量及可能出現(xiàn)的副反應(yīng)，讓患者堅(jiān)持服藥，切記突然停藥。②心理干預(yù): 由于反流性胃炎患者病情較長(zhǎng)，病情反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者日常生活及工作產(chǎn)生較大的影響，因此患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，從而影響患者治療積極性。護(hù)理人員應(yīng)密切留意患者情緒變化，當(dāng)患者出血焦慮、抑郁的情緒時(shí)，應(yīng)給予其心理疏導(dǎo)及關(guān)心，耐心向患者講解治療方法及病情，提高患者對(duì)疾病認(rèn)知水平，改善患者不良情緒，提高患者治療積極性。③飲食干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)患者的病情癥狀,遵從醫(yī)囑為患者制定合理的飲食方案,指導(dǎo)患者養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣,一般來(lái)講反流性患者應(yīng)該遵循高蛋白、低脂肪、高維生素、易于消化的主食方案,同時(shí)休息間歇可以多食用一些蔬菜、水果等。反流性患者治療期間應(yīng)該盡量以流質(zhì)食物為主,減輕胃功能負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員還應(yīng)該叮囑患者按時(shí)休息、按時(shí)吃飯,合理安排生活,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,確保身體健康。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù): 適量運(yùn)動(dòng)能有效緩解患者病情，消除患者精神壓力，因此應(yīng)根據(jù)患者個(gè)人喜好及自身情況制定不同的運(yùn)動(dòng)方案，如游泳、太極拳、散步、慢跑等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以患者可承受為宜。⑤隨訪(fǎng)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員可以給予患者隨訪(fǎng)干預(yù),通過(guò)門(mén)診、電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化通信手段督促患者按時(shí)用藥,同時(shí)了解和解決患者出院護(hù)理中的疑難問(wèn)題,鼓勵(lì)其堅(jiān)持自我護(hù)理和治療。隨訪(fǎng)時(shí)間3個(gè)月,1次/周。

1.3 觀(guān)察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①療效評(píng)價(jià): 參照相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合胃鏡復(fù)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效: 胃鏡下可見(jiàn)黏膜組織正常，臨床癥狀消失或減退，未見(jiàn)膽汁反流; 有效: 胃鏡下可見(jiàn)黏膜組織較治療前顯著改善，臨床癥狀明顯改善，膽汁反流較治療前減少; 無(wú)效: 胃鏡下黏膜組織與治療前相比無(wú)明變化，臨床癥狀及膽汁反流無(wú)明顯改善。

②負(fù)性情緒: 采用漢密爾頓焦慮量表 ( HAMA )以及漢密爾頓抑郁量表( HAMD)[2]對(duì)患者心理焦慮狀況進(jìn)行評(píng)估，HAMA、HAMD 評(píng)分 ＞ 18 分為陽(yáng)性。

③生存質(zhì)量: 采用WHO生存質(zhì)量測(cè)定量表漢化版( WHO QOL-B R EF)[3]對(duì)患者生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，量表共包含生理、心理、環(huán)境及社會(huì)等 4 個(gè)維度共 26 個(gè)條目，采用 5 級(jí)評(píng)分制，換成標(biāo)準(zhǔn)分，分值越高，患者生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較，見(jiàn)表1

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

2.2 兩組患者HAMA、HAMD與生活質(zhì)量評(píng)分比較，見(jiàn)表2

表2 兩組患者HAMA、HAMD與生活質(zhì)量評(píng)分比較（-±s）

表2 兩組患者HAMA、HAMD與生活質(zhì)量評(píng)分比較（-±s）

分組 HAMA HAMD 生活質(zhì)量評(píng)分觀(guān)察組（n=50） 10.87±2.36 9.42±3.85 49.36±4.25對(duì)照組（n=50） 17.25±3.96 14.47±8.63 38.47±6.13 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)是指通過(guò)改善患者生理以及心理不適而采取的一系列護(hù)理服務(wù)措施,有關(guān)研究證明[4],系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在慢性疾病患者治療過(guò)程中,能夠有效改善患者焦慮、抑郁等不良癥狀。將系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在反流性胃炎患者護(hù)理過(guò)程中,能夠通過(guò)心理干預(yù)、飲食干預(yù)、藥物指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)以及隨訪(fǎng)干預(yù)等一系列行為改善患者治療過(guò)程中的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,為患者樹(shù)立治愈榜樣,指導(dǎo)其展開(kāi)有效的康復(fù)治療運(yùn)動(dòng),幫助患者通過(guò)飲食以及運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)軀體健康,同時(shí)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)還能夠?qū)颊哌M(jìn)行出院后護(hù)理指導(dǎo),通過(guò)與其密切溝通指導(dǎo)患者改變自身不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,從根本上降低反流性胃炎復(fù)發(fā)的可能性[5]。

綜上：系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)用于反流性胃炎患者臨床護(hù)理中有著良好的效果,能夠提高反流性胃炎患者的治療效果,同時(shí)緩解患者的負(fù)性情緒,提高患者生活質(zhì)量。

[1]陳建紅.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性胃炎患者療效、負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2015,(2):401-402,403.

[2]李艷敏.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性胃炎患者療效、負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,(14):2161-2162,2163.

[3]韓愛(ài)云,王秀蓮,李慶麗等.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性胃炎患者療效、負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(28):226-227.

[4]趙虹,王艷麗.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性胃炎患者療效、負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(4):36-36.

[5]滕曉光.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性胃炎患者療效、負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(76):213.

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1672-5018（2017）03-165-01