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    婦科腹腔鏡術后患者早期護理干預對腹脹的影響

    2017-09-23 05:47:03潘金秋
    東方食療與保健 2017年3期
    關鍵詞:鳴音排氣婦科

    潘金秋

    清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院 貴州清鎮(zhèn) 551400

    婦科腹腔鏡術后患者早期護理干預對腹脹的影響

    潘金秋

    清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院 貴州清鎮(zhèn) 551400

    目的:觀察早期護理干預對婦科腹腔鏡術后腹脹的影響。方法:以我院收治的采用婦科腹腔鏡手術治療的98例患者為樣本,隨機選取49例作為實驗組(于術后早期給予護理干預),另49例作為對照組(術后常規(guī)護理),觀察兩組患者術后腹脹的發(fā)生情況,對比兩組患者腸鳴音恢復時間及首次排氣時間。結果:術后應用早期護理干預后,實驗組腹脹發(fā)生率、腸鳴音恢復時間、首次排氣時間均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:婦科腹腔鏡術后應用早期護理干預時,可減少腹脹發(fā)生率,縮短腸功能恢復時間,促進患者康復。

    婦科腹腔鏡;早期護理干預;腹脹

    近年來,腹腔鏡手術越來越來的應用在臨床治療中,具有良好的治療效果,婦科腹腔鏡術后比較常見的并發(fā)癥為腹脹,引發(fā)因素比較多,如果未能在短期內(nèi)緩解患者腹脹癥狀,會嚴重影響患者的術后恢復,因此,需要通過護理的方式,積極的預防術后腹脹,降低術后腹脹發(fā)生率,本院將早期護理干預應用在婦科腹腔鏡術后患者護理中,觀察其對腹脹的影響。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇醫(yī)院2014年1月~2016年12月收治的采用婦科腹腔鏡手術治療的患者98例,年齡24~63歲,平均年齡(42.1±1.8)歲;體重45~75kg,平均體重(56.8±2.4)kg;疾病類型:卵巢囊腫36例,子宮肌瘤32例,異位妊娠16例,不孕癥4例。隨機選取49例作為實驗組,剩余49例作為對照組,兩組患者資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可進行對比分析。所有患者均資源參加本實驗。

    1.2 方法

    對照組患者術后予以常規(guī)護理,包含飲食指導、健康宣教等。

    實驗組患者于術后早期給予護理干預,干預措施如下:(1)飲食干預:術前1d,患者的飲食以易消化為主,同時食物中的含渣量要降低,術前晚,食物攝入量要劑量的減少,基準為半進食量,術前6h,給予患者蘿卜湯等助于排氣的糖類,促使患者腸胃功能增強,術后盡早排氣,預防胃脹,禁食易發(fā)酵產(chǎn)氣食物,比如牛奶、黃豆等[1];(2)心理護理:術前,將手術的相關知識詳細的介紹給患者,增加患者對手術的認知,緩解患者恐懼、緊張等不良心理,同時,以鼓勵性的話語給予患者心理疏導,對于患者的提問,護理人員應耐心的回答,滿足患者的知識需求,并降低患者心理壓力,積極配合手術治療及術后護理;(3)身體護理:術后,定時輔助患者翻身,腹部切口需要每天捂住,左右各翻身1次記為1組,每次進行5組,每天3次,抬高患者的下肢和下腹,約15°~25°,堅持5s后放下,按摩患者下腹部,每次10min,每天1次,順時針按摩,改善患者腹脹癥狀;(4)早期鍛煉護理:患者清醒且生命體征穩(wěn)定后,護理人員既開始指導患者在床上進行運動,每天2h 1次,運動方式包含屈伸左右膝關節(jié)、上抬雙上肢及雙下肢、握拳及松拳、屈伸肘關節(jié),上述運動每天分別進行5次,鼓勵患者盡早下床活動,依照循序漸進的原則進行功能鍛煉,促進術后康復。

    1.3 判定標準

    觀察患者術后腹脹的發(fā)生情況,切口處無腹痛現(xiàn)象,腹脹比較輕微時判定為輕度腹脹;切口處存在脹痛,尚可忍受,腹部出現(xiàn)隆起判定為中度腹脹;切口處存在脹痛,且無法忍受,腹部明顯隆起,有強烈腹脹感判定為重度腹脹。觀察兩組患者術后腸鳴音恢復時間及首次排氣時間。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    采用SPSS18.0軟件對涉及數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計分析,計量資料采用“±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗。P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 術后腹脹發(fā)生率比較

    術后,實驗組患者腹脹發(fā)生率低于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    表1 實驗組和對照組患者術后腹脹發(fā)生率比較[n(%)]

    2.2 腸鳴音恢復時間及術后首次排氣時間比較

    術后應用早期護理干預后,實驗組患者腸鳴音恢復時間及術后首次排氣時間均低于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    表2 實驗組和對照組患者腸鳴音恢復時間及術后首次排氣時間比較(±s)

    表2 實驗組和對照組患者腸鳴音恢復時間及術后首次排氣時間比較(±s)

    注:與實驗組相比,*P<0.05。

    組別(n=47) 腸鳴音恢復時間(h) 術后首次排氣時間(h)實驗組 23.6±2.5 15.1±2.4對照組 45.2±3.8* 25.8±2.7*

    3 討論

    應用腹腔鏡手術治療婦科患者時,術中,醫(yī)生會將手術視野擴大,以提升手術操作的精準性,由此導致大范圍的腹腔在空氣中暴露,造成腹腔內(nèi)部的二氧化碳氣體比較多,形成人工氣腹[2]。術后,患者體內(nèi)仍然殘留比較多的二氧化碳氣體,引發(fā)故障,對患者術后康復產(chǎn)生比較大的影響[3]。此外,患者接受手術治療過程中,一直處于緊張的狀態(tài)中,加之手術及外部環(huán)境的刺激,在一定程度上改變了腸道的生理性,影響了患者的腸蠕動功能,延長術后排氣功能,產(chǎn)生腹脹。婦科腹腔鏡手術早期護理干預中,護理人員秉持早期的原則,盡早的給予患者相應的護理措施,預防腹脹的發(fā)生,促進患者腸功能的恢復,縮短患者住院時間。

    綜上所述,采用腹腔鏡手術治療婦科患者時,應用早期護理干預后,可減少術后腹脹發(fā)生率,促進患者術后康復,并提高患者術后舒適度,促使患者盡早康復,提高患者的生活質(zhì)量。

    [1]王敏,周萍,冷欽.婦科腹腔鏡術后患者早期護理干預對腹脹的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016,29(11):66-67

    [2]王萍萍,林珍珍,周海英等.體位干預對婦科腹腔鏡患者術后胃腸蠕動功能影響的效果分析[J].當代醫(yī)學,2015,21(26):98-99.

    [3]齊瑩,肖婷,毛丹.婦科腹腔鏡術后患者早期護理干預對腹脹的影響[J].中外女性健康研究,2016,(12):3-4.

    R473.5

    A

    1672-5018(2017)03-151-01

    潘金秋,女,37歲,清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院

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