腹腔穿刺術(shù)治療肝硬化腹水的臨床護(hù)理研究

龔雪麗 陳嘉紅

遵義市第一人民醫(yī)院感染科 貴州遵義 563000

腹腔穿刺術(shù)治療肝硬化腹水的臨床護(hù)理研究

龔雪麗 陳嘉紅

遵義市第一人民醫(yī)院感染科 貴州遵義 563000

目的：目前國內(nèi)肝硬化腹水患者比較多，病情比較嚴(yán)重，即使接受過一些常規(guī)手術(shù)之后還是會留下很多并發(fā)癥，本文將針對這類情況對一批患者進(jìn)行護(hù)理治療，通過大量的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出幫助肝硬化腹水患者的護(hù)理方法。方法：在我院近期接受的肝硬化腹水患者當(dāng)中挑選100名符合條件的患者，將他們隨機(jī)的分配為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對這倆組患者實(shí)施倆套護(hù)理方案，并且觀察倆組患者的恢復(fù)狀況。結(jié)果：接受過一段時(shí)間的護(hù)理之后，觀察組的有效率高達(dá)96%，對照組的有效率為60%，可以發(fā)現(xiàn)觀察組的護(hù)理效果要明顯高于對照組，倆組對比具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：肝硬化患者根據(jù)病情進(jìn)行腹腔穿刺術(shù)治療，手術(shù)之后很容易引發(fā)并發(fā)癥，只有進(jìn)行精心的護(hù)理，患者的病狀才能真正得到好轉(zhuǎn)，病情得到有效的控制。

腹腔穿刺術(shù)；肝硬化腹水；臨床護(hù)理研究

前言：肝硬化腹水在我國屬于一種比較常見的病癥，也屬于消化內(nèi)科經(jīng)常處理的病癥，在肝硬化失代償期的患者中最為常見。目前的醫(yī)療水平有限，常規(guī)的治療肝硬化腹水患者的方式就是腹腔穿刺術(shù)，但是這種治療方法很不穩(wěn)定，經(jīng)常會帶來一些并發(fā)癥，對于消化內(nèi)科的同事來說是一個難題，需要手術(shù)后的悉心護(hù)理，才能確保完全病除。對此我院挑選了100名癥狀相似的肝硬化腹水患者進(jìn)行護(hù)理治療，經(jīng)過一段時(shí)間的治療發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組的患者恢復(fù)狀況比較好，由此得到一些護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并且總結(jié)如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

我院從2013年1月到2017年1月接受的所有肝硬化腹水患者中挑選100名出來，這100名患者還都接受過腹腔穿刺術(shù)治療，病情相似。將這100名患者隨機(jī)分為倆組，一組觀察組，一組為對照組，實(shí)驗(yàn)組的男性有28名，女性22名，對照組的男性32名，女性18名。還確保這100名患者年齡、性別、體重、病程等沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

將患者分為兩組之后，醫(yī)護(hù)人員對觀察組的患者采取干預(yù)護(hù)理的措施，控制患者的飲食，每天要測量他們的腹圍，及時(shí)處理并發(fā)癥，護(hù)理要做到精心細(xì)致。對照組采取常規(guī)的護(hù)理治療。

1.3 護(hù)理效果判定

1.3.1 顯性效果

各種惡心干擾的癥狀消失，喂納改善，再也沒有出現(xiàn)過并發(fā)癥。

1.3.2 有效

惡心干擾的癥狀有所緩和，并發(fā)癥還是會出現(xiàn)。

1.3.3 無效

病癥并未得到改善，甚至有所加重，病情反彈還伴隨著并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss法比較差異性，判斷是否具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.5 護(hù)理

1.5.1 飲食護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員禁止患者吸煙喝酒，不讓他們接觸一些辛辣的刺激性食物和一些堅(jiān)硬的食物，為他們配置一些高蛋白、低脂肪、維生素豐富、易消化吸收的食品。

1.5.2 生活護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員保證了患者的休息時(shí)間，定時(shí)定點(diǎn)督促患者飲食，對一些病情嚴(yán)重的采取少食多餐的進(jìn)食方式。醫(yī)護(hù)人員還經(jīng)常給患者安排一些戶外運(yùn)動活動，讓他們多呼吸一些新鮮空氣，還要做好病房的衛(wèi)生條件優(yōu)良的工作。

1.5.3 心理護(hù)理

由于患者長期受到病痛的折磨，心理壓力比較大，不配合治療，想放棄治療，我院醫(yī)護(hù)人員對此，經(jīng)常開導(dǎo)他們，多一些安慰，多他們多加呵護(hù)、關(guān)愛，給他們足夠的信心戰(zhàn)勝病魔。

1.5.4 病情監(jiān)測

由于肝硬化腹水患者病情不穩(wěn)定，很有可能迅速惡化，醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測病情的工作做得比較頻繁，及時(shí)掌握患者的病情，每天還堅(jiān)持測量患者的腹圍來判斷患者的腹水消退情況，幫助他們早日戰(zhàn)勝病魔。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，我院醫(yī)護(hù)人員對肝硬化腹水患者的恢復(fù)狀況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)觀察組顯性有效的患者有 30例，有效的患者有18例，無效的患者有2例，總的有效率高達(dá)96%。而對照組顯性有效患者有10例，有效患者有20例，無效患者有20例，總的有效率為60%?？梢悦黠@看出，采用干預(yù)措施治療之后的患者手術(shù)后恢復(fù)狀況要明顯好于采用常規(guī)護(hù)理的患者。很明顯，經(jīng)過我院醫(yī)護(hù)人員悉心照料，仔細(xì)呵護(hù)的患者恢復(fù)狀況非常理想。具體的情況可以參照下表。

觀察組和對照組接受不同護(hù)理方式之后有效率的比較

3 討論

經(jīng)過我院護(hù)理人員的努力發(fā)現(xiàn)，一個好的護(hù)理方法很重要，特別是像肝硬化腹水這種疾病，病情很不穩(wěn)定，容易發(fā)生反彈，還會帶有并發(fā)癥的出現(xiàn)，這對于廣大的肝硬化腹水患者來說是一個很痛苦的事情，病痛在他們身上反復(fù)出現(xiàn)，很容易消磨他們與病魔做斗爭的意志。對消化內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員來說也是一個挑戰(zhàn)，這是考驗(yàn)我院醫(yī)療水平的最好憑證，我們不能光滿足于如何給患者做手術(shù)來治好患者，還要注重手術(shù)之后的護(hù)理措施，幫助他們早日恢復(fù)健康，避免病情反彈甚至是并發(fā)癥的出現(xiàn)。本院消化科針對肝硬化腹水患者進(jìn)行有針對性的護(hù)理總結(jié)，總結(jié)出一套適合肝硬化腹水患者在治療及腹腔穿刺術(shù)后應(yīng)用的護(hù)理措施及體會，包括患者的飲食，生活，心理，并發(fā)癥及病情監(jiān)測的護(hù)理工作，細(xì)致到穿寬松衣服，鞋襪防滑等。實(shí)驗(yàn)證明方法可有效促進(jìn)患者恢復(fù)，明顯改善患者癥狀，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。希望通過此次研究，可以給醫(yī)學(xué)做出一些微薄的貢獻(xiàn)，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握有關(guān)護(hù)理上的經(jīng)驗(yàn)，提高全社會的醫(yī)療能力。最后還要感謝這100名患者參與研究，幫助我院找到一條極佳的護(hù)理之路。

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1672-5018（2017）03-123-01