馬響
株洲市婦幼保健院 湖南株洲 412000
腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病的護(hù)理體會(huì)
馬響
株洲市婦幼保健院 湖南株洲 412000
目的:觀察分析腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病采用不同的圍手術(shù)期護(hù)理的效果。方法:選取我院2016年婦科收治的接受腹腔鏡手治療的125例患者參與本次研究中,依據(jù)隨機(jī)分配的原則將兩組患者隨機(jī)分成兩組,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期護(hù)理,統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況結(jié)果進(jìn)行比較,同時(shí)開(kāi)展患者的護(hù)理滿意度調(diào)查研究。結(jié)果:觀察組患者的的滿意率統(tǒng)計(jì)結(jié)果占98.41%,對(duì)照組患者的的滿意率統(tǒng)計(jì)結(jié)果占82.36%;兩組差異顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥,統(tǒng)計(jì)結(jié)果占6.35%;對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥,統(tǒng)計(jì)結(jié)果占27.42%;兩組比較差異顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
腹腔鏡手術(shù);婦科疾??;護(hù)理
隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高,通過(guò)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療的病例數(shù)量也逐年增加,患者由于對(duì)手術(shù)治療存在較為嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),擔(dān)心治療結(jié)果以及手術(shù)的安全性,造成心理狀態(tài)的極度緊張,甚至不配合的情況。所以臨床護(hù)理的重要性極為突出,本文主要觀察分析腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病采用不同的圍手術(shù)期護(hù)理的效果,選取我院 2016年婦科收治的接受腹腔鏡手治療的 125例患者參與本次研究中,現(xiàn)將研究資料整理報(bào)道如下。
選取我院2016年婦科收治的接受腹腔鏡手治療的125例患者參與本次研究中,依據(jù)隨機(jī)分配的原則將兩組患者隨機(jī)分成兩組,兩組患者的基本資料收集整理,觀察組患者患者63例,年齡22歲到58歲,平均年齡41.89(s=3.17)。對(duì)照組患者62例,年齡24歲到57歲,平均年齡40.21(s=3.09)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示無(wú)明顯差異,P>0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。、
患者通過(guò)腹腔鏡接受積極的治療。對(duì)照組采用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理,術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后常規(guī)護(hù)理,生命體征監(jiān)測(cè)等護(hù)理。
觀察組采用優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期護(hù)理,主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理,術(shù)后護(hù)理三部分。首先需要對(duì)各種制度和操作標(biāo)準(zhǔn)加以完善,對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)加以優(yōu)化,做到護(hù)理工作開(kāi)展的有理可依、有據(jù)可循,如查對(duì)制度、交接班制度、消毒制度以及手術(shù)相關(guān)器械、設(shè)備、藥品敷料的清點(diǎn)制度等。還需重視護(hù)理人員的培養(yǎng)、培訓(xùn)與考核工作,主要學(xué)習(xí)內(nèi)容包括護(hù)理知識(shí)的實(shí)踐,溝通技巧與干預(yù)技巧的運(yùn)用,法律法規(guī)和相關(guān)制度的學(xué)習(xí),提高自我保護(hù)能力、法律意識(shí)和主動(dòng)服務(wù)意識(shí)[2]。
術(shù)前準(zhǔn)備:(1)術(shù)前護(hù)理人員需要對(duì)患者的情況、病情特點(diǎn)進(jìn)行綜合評(píng)估,考慮細(xì)節(jié)上是否有紕漏。手術(shù)室的巡回護(hù)士負(fù)責(zé)到病房探視患者,避免患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生的陌生感,建立良好溝通基礎(chǔ);探視內(nèi)容主要在于安慰與鼓勵(lì)患者,并進(jìn)行相關(guān)健康教育。(2)術(shù)前方案溝通,向患者及其家屬說(shuō)明手術(shù)時(shí)間,手術(shù)方案與手術(shù)流程,并對(duì)患者及其家屬的疑問(wèn)詳細(xì)解答,以緩解患者或家屬的顧慮與心理壓力;可以選擇以往手術(shù)成功的案例介紹給患者,幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。(3)術(shù)前護(hù)理人員需要對(duì)儀器、機(jī)械等物品充分檢查保養(yǎng),確保手術(shù)的順利進(jìn)行。
術(shù)中護(hù)理:患者進(jìn)入手術(shù)室后,由訪視過(guò)患者的護(hù)士親切接待,講述手術(shù)室基本情況,介紹人員配備,說(shuō)明麻醉要點(diǎn)與注意事項(xiàng),介紹手術(shù)器材、設(shè)備的安全性,增加患者安全感,提高配合度;進(jìn)行麻醉時(shí),護(hù)理人員陪同在身邊,并給予適度心理支持,完成后幫助患者采取合適體位將手術(shù)部位固定妥當(dāng),在不影響手術(shù)正常實(shí)施的前提下盡量減少患者身體暴露, 緩解患者的不適感;護(hù)理人員術(shù)中執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)保持動(dòng)作嫻熟、輕柔,避免聲響過(guò)大,造成患者恐慌;注意手術(shù)全程患者體征的變化情況,如有異常立即告知醫(yī)生;同時(shí),做好手術(shù)室外患者家屬的安撫工作。術(shù)后仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)用品,配合醫(yī)生包扎傷口,清理患者身體,做好遮蓋,陪同患者回到病房。
術(shù)后護(hù)理:將患者送至病房后,告知家屬手術(shù)順利完成,簡(jiǎn)單敘述手術(shù)情況及麻醉效果未退時(shí)的護(hù)理要點(diǎn);與病房護(hù)理人員交接工作,保證護(hù)理服務(wù)的持續(xù)性;根據(jù)患者手術(shù)性質(zhì)、類型與實(shí)施情況制定隨訪計(jì)劃,實(shí)施隨訪。觀察患者恢復(fù)情況,問(wèn)詢術(shù)后感覺(jué),給予安慰。
統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況結(jié)果進(jìn)行比較,同時(shí)開(kāi)展患者的護(hù)理滿意度調(diào)查研究。
本組統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS14.0軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料使用±s表示,實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥,統(tǒng)計(jì)結(jié)果占 6.35%;對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥,統(tǒng)計(jì)結(jié)果占27.42%;兩組比較差異顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。
表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況
實(shí)施不同的護(hù)理模式后,觀察組患者的的滿意率統(tǒng)計(jì)結(jié)果占98.41%,對(duì)照組患者的的滿意率統(tǒng)計(jì)結(jié)果占82.36%;兩組差異顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。
表2 兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較
隨著近幾年腹腔鏡技術(shù)在臨床的深入應(yīng)用,婦科采用腹腔鏡治療已經(jīng)成為主流,也受到患者的認(rèn)可。腹腔鏡治療具有創(chuàng)傷面積,降低感染以及其他并發(fā)癥的發(fā)生。但是腹腔鏡手術(shù)的的圍手術(shù)期護(hù)理也非常重要,優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期護(hù)理可以使護(hù)理人員對(duì)護(hù)理的目標(biāo)、注意事項(xiàng)、操作流程等充分、全面的掌握,可以更好的為患者服務(wù)。
[1]于春娟.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)患者并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2014,41(4):105-107.
[2]王麗娟.腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠 76 例護(hù)理體會(huì)[J],醫(yī)藥前沿.2013, (2): 276-277.
[3]鄂道華.婦科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理流程圖在圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(22):172-173.
R473.5
A
1672-5018(2017)03-103-01