腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病的護(hù)理體會(huì)

馬響

株洲市婦幼保健院 湖南株洲 412000

腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病的護(hù)理體會(huì)

馬響

株洲市婦幼保健院 湖南株洲 412000

目的：觀察分析腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病采用不同的圍手術(shù)期護(hù)理的效果。方法：選取我院2016年婦科收治的接受腹腔鏡手治療的125例患者參與本次研究中，依據(jù)隨機(jī)分配的原則將兩組患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期護(hù)理，統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況結(jié)果進(jìn)行比較，同時(shí)開(kāi)展患者的護(hù)理滿意度調(diào)查研究。結(jié)果：觀察組患者的的滿意率統(tǒng)計(jì)結(jié)果占98.41%，對(duì)照組患者的的滿意率統(tǒng)計(jì)結(jié)果占82.36%；兩組差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥，統(tǒng)計(jì)結(jié)果占6.35%；對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥，統(tǒng)計(jì)結(jié)果占27.42%；兩組比較差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

腹腔鏡手術(shù)；婦科疾??；護(hù)理

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高，通過(guò)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療的病例數(shù)量也逐年增加，患者由于對(duì)手術(shù)治療存在較為嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，擔(dān)心治療結(jié)果以及手術(shù)的安全性，造成心理狀態(tài)的極度緊張，甚至不配合的情況。所以臨床護(hù)理的重要性極為突出，本文主要觀察分析腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病采用不同的圍手術(shù)期護(hù)理的效果，選取我院 2016年婦科收治的接受腹腔鏡手治療的 125例患者參與本次研究中，現(xiàn)將研究資料整理報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2016年婦科收治的接受腹腔鏡手治療的125例患者參與本次研究中，依據(jù)隨機(jī)分配的原則將兩組患者隨機(jī)分成兩組，兩組患者的基本資料收集整理，觀察組患者患者63例，年齡22歲到58歲，平均年齡41.89（s=3.17）。對(duì)照組患者62例，年齡24歲到57歲，平均年齡40.21（s=3.09）。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示無(wú)明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。、

1.2 方法

患者通過(guò)腹腔鏡接受積極的治療。對(duì)照組采用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后常規(guī)護(hù)理，生命體征監(jiān)測(cè)等護(hù)理。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期護(hù)理，主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理，術(shù)后護(hù)理三部分。首先需要對(duì)各種制度和操作標(biāo)準(zhǔn)加以完善，對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)加以優(yōu)化，做到護(hù)理工作開(kāi)展的有理可依、有據(jù)可循，如查對(duì)制度、交接班制度、消毒制度以及手術(shù)相關(guān)器械、設(shè)備、藥品敷料的清點(diǎn)制度等。還需重視護(hù)理人員的培養(yǎng)、培訓(xùn)與考核工作，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容包括護(hù)理知識(shí)的實(shí)踐，溝通技巧與干預(yù)技巧的運(yùn)用，法律法規(guī)和相關(guān)制度的學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)能力、法律意識(shí)和主動(dòng)服務(wù)意識(shí)[2]。

術(shù)前準(zhǔn)備：（1）術(shù)前護(hù)理人員需要對(duì)患者的情況、病情特點(diǎn)進(jìn)行綜合評(píng)估，考慮細(xì)節(jié)上是否有紕漏。手術(shù)室的巡回護(hù)士負(fù)責(zé)到病房探視患者，避免患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生的陌生感，建立良好溝通基礎(chǔ)；探視內(nèi)容主要在于安慰與鼓勵(lì)患者，并進(jìn)行相關(guān)健康教育。（2）術(shù)前方案溝通，向患者及其家屬說(shuō)明手術(shù)時(shí)間，手術(shù)方案與手術(shù)流程，并對(duì)患者及其家屬的疑問(wèn)詳細(xì)解答，以緩解患者或家屬的顧慮與心理壓力；可以選擇以往手術(shù)成功的案例介紹給患者，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）術(shù)前護(hù)理人員需要對(duì)儀器、機(jī)械等物品充分檢查保養(yǎng)，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。

術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后,由訪視過(guò)患者的護(hù)士親切接待，講述手術(shù)室基本情況，介紹人員配備，說(shuō)明麻醉要點(diǎn)與注意事項(xiàng)，介紹手術(shù)器材、設(shè)備的安全性，增加患者安全感，提高配合度；進(jìn)行麻醉時(shí)，護(hù)理人員陪同在身邊，并給予適度心理支持，完成后幫助患者采取合適體位將手術(shù)部位固定妥當(dāng)，在不影響手術(shù)正常實(shí)施的前提下盡量減少患者身體暴露, 緩解患者的不適感；護(hù)理人員術(shù)中執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)保持動(dòng)作嫻熟、輕柔，避免聲響過(guò)大，造成患者恐慌；注意手術(shù)全程患者體征的變化情況，如有異常立即告知醫(yī)生；同時(shí)，做好手術(shù)室外患者家屬的安撫工作。術(shù)后仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)用品，配合醫(yī)生包扎傷口，清理患者身體，做好遮蓋，陪同患者回到病房。

術(shù)后護(hù)理：將患者送至病房后，告知家屬手術(shù)順利完成，簡(jiǎn)單敘述手術(shù)情況及麻醉效果未退時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)；與病房護(hù)理人員交接工作，保證護(hù)理服務(wù)的持續(xù)性；根據(jù)患者手術(shù)性質(zhì)、類型與實(shí)施情況制定隨訪計(jì)劃，實(shí)施隨訪。觀察患者恢復(fù)情況，問(wèn)詢術(shù)后感覺(jué)，給予安慰。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況結(jié)果進(jìn)行比較，同時(shí)開(kāi)展患者的護(hù)理滿意度調(diào)查研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS14.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料使用±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥，統(tǒng)計(jì)結(jié)果占 6.35%；對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥，統(tǒng)計(jì)結(jié)果占27.42%；兩組比較差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較

實(shí)施不同的護(hù)理模式后，觀察組患者的的滿意率統(tǒng)計(jì)結(jié)果占98.41%，對(duì)照組患者的的滿意率統(tǒng)計(jì)結(jié)果占82.36%；兩組差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較

3 討論

隨著近幾年腹腔鏡技術(shù)在臨床的深入應(yīng)用，婦科采用腹腔鏡治療已經(jīng)成為主流，也受到患者的認(rèn)可。腹腔鏡治療具有創(chuàng)傷面積，降低感染以及其他并發(fā)癥的發(fā)生。但是腹腔鏡手術(shù)的的圍手術(shù)期護(hù)理也非常重要，優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期護(hù)理可以使護(hù)理人員對(duì)護(hù)理的目標(biāo)、注意事項(xiàng)、操作流程等充分、全面的掌握，可以更好的為患者服務(wù)。

[1]于春娟.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)患者并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2014，41（4）：105-107.

[2]王麗娟.腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠 76 例護(hù)理體會(huì)[J],醫(yī)藥前沿.2013, (2): 276-277.

[3]鄂道華.婦科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理流程圖在圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(22):172-173.

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1672-5018（2017）03-103-01