隆鼻假體的Q&A

鼻子好看，臉部的整體形態(tài)就會加分。因此，很多求美者整形的首選就是隆鼻。

假體隆鼻手術(shù)是在鼻小柱內(nèi)側(cè)做一個小切口，然后利用手術(shù)輔助器械，在鼻背筋膜層和鼻骨之間，剝離一個腔隙出來，然后將雕刻好的鼻假體放置進(jìn)去，最后進(jìn)行縫合就可以了。

不過，關(guān)于假體隆鼻的風(fēng)言風(fēng)語一直沒停過。例如，假體有使用壽命，10年后需要取出。關(guān)于這一點(diǎn)，很多做過隆鼻手術(shù)的人都能證明，一般假體隆鼻不出意外的話是可以使用終身的。

跟隨這個傳言，還有另一個傳言——“隆鼻后如果把假體取出，鼻子就會變得更難看?！边@使想做隆鼻手術(shù)的求美者也更加擔(dān)心。

事實(shí)真的是這樣嗎？

隆鼻用的假體，壽命究竟有多長？

隆鼻術(shù)，是指通過在鼻部填充各種自體、異體組織或組織代用品，以墊高外鼻鼻背或鼻梁部分組織凹陷處，達(dá)到改善鼻部容貌的手術(shù)。現(xiàn)在最常見的手術(shù)一般分為植入式（硅膠、膨體、自體軟骨）和微調(diào)式（玻尿酸、自體脂肪、埋線）兩種。

以上幾種隆鼻術(shù)各有優(yōu)點(diǎn)和不足，求美者可以根據(jù)自身情況選擇適合的術(shù)式。相對而言，植入式隆鼻術(shù)因?yàn)楸任⒄{(diào)式隆鼻術(shù)調(diào)整效果好、維持時間久，而獲得求美者一致青睞。

我們通常討論的假體，指植入式隆鼻術(shù)中使用的人工假體，從假體材質(zhì)來分，一般分為硅膠和膨體兩大類。

就這兩種假體的材質(zhì)來說，都是對人身體無害的理想的醫(yī)用高分子材料，可以永久使用。如果不出現(xiàn)感染、假體穿孔歪斜等不良反應(yīng)，假體一般可以在體內(nèi)長久使用，目前國內(nèi)外也有很多假體在體內(nèi)永久使用的案例。

既然假體本身是可以永久使用的，但為什么整形醫(yī)生會告訴求美者，建議假體10年就要更換？

這是因?yàn)槁”?0年后，面部視覺美感會降低；另外，也是出于安全性考慮。

硅膠假體：從目前臨床使用情況看，硅膠假體作為進(jìn)入體內(nèi)的異物，被置入長時間后，假體的周圍會形成比較厚的包膜，這是身體的自然保護(hù)反應(yīng)。包膜有向內(nèi)收縮的趨勢，這個力量會慢慢的、持續(xù)不斷的對鼻子的形態(tài)造成影響，時間久了就會降低視覺美感。另外，一些鈣化、分解的小概率情況也會出現(xiàn)。所以，很多整形醫(yī)生都會建議這些材料5～15年進(jìn)行更換。當(dāng)然，也有人通過大量的假體隆鼻手術(shù)案例發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)硅膠假體隆鼻術(shù)后的良好效果可長達(dá)20年。

膨體：相對來說，它被認(rèn)為壽命較長，這是因?yàn)樽陨斫M織能長入膨體的微孔中，沒有包膜的現(xiàn)象，使膨體能牢牢固定住，不易活動和移位，即使置入時間長了，也不會有輪廓感。但是，膨體有一個缺點(diǎn)，就是置入時間長了以后，因?yàn)樽陨斫M織的長入，可能會引起膨體的收縮，而導(dǎo)致體積變小，因而個別情況下會有一點(diǎn)微微的扭曲。所以，如果比較擔(dān)心這個問題，建議植入5年之后可以每年檢查一次，消除隱患。

雖然隆鼻的假體目前種類較少，但也很難避免有一些不法商家為了求利，而使用不合格，甚至假冒偽劣的隆鼻材料為求美者進(jìn)行隆鼻手術(shù)。這里特別建議各位求美者，為了自身的安全和整形效果，一定要選擇通過CFDA審批的假體！目前，在CFDA注冊過的鼻假體有下列幾種——

硅膠鼻假體

上海威寧整形制品有限公司生產(chǎn)的硅橡膠外科整形植入物艷冠系列

上?？祵幑枘z制品有限公司生產(chǎn)的康寧三段式鼻梁植入體和康寧斜面兩段式假體

上海信晟醫(yī)療制品有限公司生產(chǎn)的信晟鼻梁植入體系列

廣州萬和整形材料有限公司生產(chǎn)的兩段式、三段式等鼻假體系列

余姚市久盛硅橡膠制品廠生產(chǎn)的人工鼻梁系列

韓國韓士生科有限公司的韓士生科硅膠假體

美國Implantech公司的英普朗特硅膠面部植入體

膨體

在CFDA注冊過的膨體相對比較少，目前只有三款：

美國Implantech公司生產(chǎn)的美國菲思挺和旭爾挺面部支架植入體

美國Surgiform公司生產(chǎn)的必特峰膨體

中國索康醫(yī)用材料有限公司生產(chǎn)的索康膨體

取出假體，鼻子一定會變丑嗎？

有人說，取出假體之后的鼻子就會變得凹陷，甚至比沒整之前還丑，這是真的嗎？

其實(shí)，這些說法是建立在手術(shù)失敗或出現(xiàn)意外的假設(shè)上的，是一種博人眼球的誤導(dǎo)，求美者大可不必?fù)?dān)心。

因?yàn)樵谡Ｇ闆r下，隆鼻假體取出后的鼻子沒有什么不一樣的。可能會在剛?cè)〕龊?，因?yàn)槭中g(shù)的原因而出現(xiàn)幾天腫脹，鼻子看上去會變大變長。不過，不用擔(dān)心，隨著腫脹的消退，之后會逐步恢復(fù)到原來的狀態(tài)。另外，還有一個問題，就是如果長時間墊入隆鼻假體，鼻軟骨遭到壓迫后，突然取出假體可能會使鼻梁變低，一般情況下，這種現(xiàn)象會在取出后的2～3個月后自然恢復(fù)。還有，就是取出假體并不會使鼻子變得比原本更難看。雖然很多人覺得取出假體后，自己鼻子好像變得比手術(shù)之前更低了，還有一部分人可能感覺自己的鼻翼變得更寬了，其實(shí)這都是心理原因造成的。畢竟，假體曾經(jīng)幫助增高了鼻部，之后再取出相比之前的效果出現(xiàn)了明顯差異，會造成心理落差，因而導(dǎo)致很多人覺得取出假體后鼻子變難看了。

隆鼻假體取出有兩個黃金時間：術(shù)后一周和三個月。

如果隆鼻后出現(xiàn)感染，或者排異反應(yīng)，一周內(nèi)要盡快再次手術(shù)，取出假體。如果沒有出現(xiàn)感染排異，只是對自己鼻子的形態(tài)效果不滿意，建議到術(shù)后三個月以后，再取出假體，這個時候鼻部已經(jīng)完全恢復(fù)，減少了很多不必要的創(chuàng)傷。

Q假體取出后可以重新放新的假體嗎？

如果取出鼻假體材料時，鼻部的軟組織比較好，有厚韌，沒有炎癥，也沒有排異反應(yīng)，就可以即時放入新的隆鼻假體。否則在一般情況下，都會建議取出假體三個月后，再考慮墊入假體，重新進(jìn)行隆鼻手術(shù)。

Q聽說膨體材料植入后取不出來？

常見的假體有兩種：首先是硅膠假體，它與組織兼容性比較好，質(zhì)地柔軟，填充到鼻部后很少發(fā)生排異反應(yīng)，取出后對鼻子也不會造成太大的改變，可以使鼻子恢復(fù)到手術(shù)前的形態(tài)；其次，另一種材料一一膨體，它的最大特點(diǎn)就是能和皮膚組織生長在一起。有人說膨體難取出，其實(shí)難取出只是相對硅膠來說的，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以比較輕松的剝離膨體。反過來看，也可以說這是膨體的一個優(yōu)點(diǎn)，因?yàn)榻M織可以長到膨體里面，所以固定更加牢固，不易發(fā)生移位、下滑等問題。endprint

Q碰歪的假體需要取出，那我還能給鼻子涂護(hù)膚品和化妝嗎？

隆鼻后鼻子歪斜被稱為假體偏移，一般說來，醫(yī)生的技術(shù)水平和術(shù)后自我護(hù)理是影響假體是否偏移的兩大因素。所以，選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和技術(shù)嫻熟的醫(yī)生是關(guān)鍵。同時，無論你用的是硅膠假體還是膨體，術(shù)后一個月內(nèi)都是假體的穩(wěn)固期，硅膠假體需要時間被組織包覆，膨體則需要時間才能跟組織“融合”。在這大約一個月的時間內(nèi)，你必須要絕對避免鼻子受到擠壓、碰撞。完全痊愈后，涂護(hù)膚品和化妝時，正常的手法是不會引起假體偏移的，但一定不要用力去按摩和摩擦鼻子。

使用了不合格假體：不合格的假體，指己被國家禁止使用的材料或質(zhì)量不過關(guān)的假體，若已出現(xiàn)較嚴(yán)重的副作用應(yīng)及時取出。

鼻部腫脹淤血：隆鼻手術(shù)需要在鼻背部分離出一個腔穴，以植入假體。如果出現(xiàn)長時間的腫脹、恢復(fù)差，就應(yīng)該懷疑是否出現(xiàn)了意外情況，極有可能需要取出假體。

假體歪斜：假體隆鼻后，鼻部歪斜是常見的并發(fā)癥之一。其原因有的與本身條件有關(guān)，如鼻中隔歪曲、鼻小柱歪斜等，也有手術(shù)本身造成的，如分離的腔隙不夠、假體雕塑不到位等。

假體外露：假體外露主要與手術(shù)操作有關(guān)，如分離腔隙過淺，假體雕塑過厚、過銳。當(dāng)然，與術(shù)后鼻部受到撞擊也有很大關(guān)系。

醫(yī)美提示

術(shù)前要與醫(yī)生進(jìn)行良好溝通

任何一種整形術(shù)，術(shù)前的溝通都是非常重要的。由于每個人的情況不同，建議先確認(rèn)醫(yī)生和醫(yī)院的資質(zhì)，然后向醫(yī)生索取他之前主刀的鼻整形手術(shù)的術(shù)前術(shù)后照片。通過這個問題，可以看看自己所選擇的整形醫(yī)生是否做過很多鼻整形手術(shù)，從而判斷他的經(jīng)驗(yàn)是否豐富。此外，還要向醫(yī)生表達(dá)你所想達(dá)到的整形期望。每個人的五官情況不一樣，審美觀也不一樣，術(shù)前一定要清楚醫(yī)生設(shè)計的鼻子高度和形態(tài)，以及自己的要求或想法也要告知醫(yī)生，這樣才能選擇最合適的。負(fù)責(zé)任的醫(yī)生會根據(jù)你的鼻部情況，告訴你想達(dá)到的整形目標(biāo)是否理性。要知道，由于鼻子的特殊解剖結(jié)構(gòu)或鼻部皮膚的厚度，某些期望的效果確實(shí)是難以達(dá)到的。

隆鼻術(shù)潛在的問題和風(fēng)險

跟所有外科手術(shù)一樣，想讓風(fēng)險降到最低，手術(shù)過程中的安全性是非常重要的部分，這取決于醫(yī)生和醫(yī)院的資質(zhì)。另外，術(shù)后的配合和護(hù)理也是影響隆鼻效果的關(guān)鍵因素之一，這需要受術(shù)者的配合。對恢復(fù)期可能會遇到的問題，應(yīng)該事先詢問醫(yī)生，知曉大概的腫脹淤血程度、持續(xù)時間，知曉飲食和活動上的注意事項等等。我們還建議，做過假體隆鼻的求美者最好定期去醫(yī)院做檢查。

隆鼻術(shù)的般過程

首先，分離鼻部皮膚與皮下軟組織，并且放入假體進(jìn)行“重塑”的動作，然后縫合切口，透過膠帶固定剛完成手術(shù)的鼻子。應(yīng)不同的求美者需求，有時會采用自體軟骨移植，這就需要多加一步取自體軟骨的過程。另外，現(xiàn)在硅膠假體和膨體的植入隆鼻技術(shù)都比較成熟，手術(shù)已經(jīng)往微創(chuàng)方向發(fā)展了，術(shù)后效果和恢復(fù)情況都比較好。

定要選擇正規(guī)醫(yī)院

假體隆鼻屬于醫(yī)療整形美容手術(shù)項目，如果手術(shù)環(huán)境不夠好，醫(yī)生在假體雕刻時，假體很容易吸附空氣中的塵埃和細(xì)菌，若雕刻鼻假體不夠熟練，長時間將假體暴露在外，也會出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況，導(dǎo)致假體放置后出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。

選擇材料很重要

一定要選擇合適的假體材料。鼻部基礎(chǔ)特別差的人，建議選用硅膠的假體材料，因?yàn)榧袤w塑性效果好；鼻部基礎(chǔ)—般的人，可選擇膨體或選擇合適的硅膠假體。

假體隆鼻后注意什么

注意保持傷口干燥：沒拆線之前，一定要避免傷口碰水。水中含有大量的微生物細(xì)菌，一旦細(xì)菌侵入傷口，很容易造成細(xì)菌繁殖，出現(xiàn)感染。

不戴框架眼鏡：假體隆鼻后一個月不能帶框架眼鏡。因?yàn)榇藭r鼻假體還沒有完全形成包膜，在鼻腔隙內(nèi)會有一定的活動空間。戴框架眼鏡會因壓力和重力，導(dǎo)致鼻假體移位，還可能鼻子上留下印子。

不能揉捏鼻子：假體隆鼻手術(shù)后一個月內(nèi)，鼻假體還沒有形成包膜，穩(wěn)定型不強(qiáng)。當(dāng)假體遇到重力的影響時，就會出現(xiàn)偏移的情況，導(dǎo)致假體隆鼻后，出現(xiàn)鼻部歪斜的情況。

不要劇烈運(yùn)動：術(shù)后一個月內(nèi)避免游泳和健身比較激烈的運(yùn)動，還有長期低頭的行為。這些行為很容易造成腦部出現(xiàn)充血的情況，導(dǎo)致剛剛做完的假體隆鼻的鼻子，產(chǎn)生誘發(fā)性出血的現(xiàn)象。endprint