影響醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計質(zhì)量的因素及應對措施研究

張琳琳

摘 要：衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)是衛(wèi)生行政部門核撥衛(wèi)生事業(yè)費、確定衛(wèi)生工作任務與目標，是實現(xiàn)對衛(wèi)生管理與改革決策的重要依據(jù)。目前，我國大多數(shù)醫(yī)院在進行衛(wèi)生統(tǒng)計工作時都存在或多或少的問題，影響了數(shù)據(jù)的準確性，所以醫(yī)院想要解決問題必須采取針對性的措施，在人才、方法和制度上作出努力。

關鍵詞：醫(yī)院衛(wèi)生；統(tǒng)計質(zhì)量；因素；措施

整個醫(yī)院的統(tǒng)計工作核心就是要保證醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量，因為衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量就是醫(yī)院機制管理的最直接、最重要的信息來源，醫(yī)院只要對衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量進行了良好的控制，就可以助力管理層全面熟悉醫(yī)院的整體運行狀況，從而進一步更好地制作每一項決策以及改善和健全管理體系。

一、醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量影響因素

（一）思想觀念不到位。第一是院方，對于衛(wèi)生統(tǒng)計不夠重視，在人才、設備、工作環(huán)境和待遇等方面都沒有給予相應的支持，對于統(tǒng)計過程也不予足夠的監(jiān)督，導致統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量下滑。醫(yī)院的領導是衛(wèi)生統(tǒng)計工作的下達者、領導者和監(jiān)督者，如果醫(yī)院高層思想觀念的認知不足，不重視衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量，那么衛(wèi)生統(tǒng)計工作必然不能夠很好地被執(zhí)行。第二是基層的統(tǒng)計人員，一方面表現(xiàn)在對于衛(wèi)生統(tǒng)計重要性認識不足，另一方面表現(xiàn)在工作人員對待工作態(tài)度馬虎，不負責任。這兩種情況是醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計過程中常常會出現(xiàn)的問題。統(tǒng)計人員是數(shù)據(jù)統(tǒng)計的直接參與者，其在工作中的疏漏都會導致數(shù)據(jù)質(zhì)量的下滑，給衛(wèi)生政策的決策和制定帶來誤判，后果會非常嚴重。

（二）信息化程度有待提升。受到院方主觀重視程度的影響，醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量及其信息化并未得到應有的重視，信息化建設無法滿足醫(yī)院日益龐雜的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。內(nèi)部統(tǒng)計數(shù)據(jù)資源無法實現(xiàn)共享，產(chǎn)生信息孤島現(xiàn)象。例如，醫(yī)院運營中，涉及到的門診病人掛號、就診、檢查及治療；住院病人的門診、住院、檢查診斷、治療、出院等信息，將會產(chǎn)生大量的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，醫(yī)院內(nèi)部的整體統(tǒng)計數(shù)據(jù)缺失，導致信息漏記、錯記，進而影響整體統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。

（三）統(tǒng)計數(shù)據(jù)填寫不統(tǒng)一。衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)是醫(yī)院救治患者治療具體狀況的濃縮，其填寫的規(guī)范程度會直接影響到醫(yī)院進行醫(yī)療信息分析和計算機管理的精準性和工作質(zhì)量。一些醫(yī)務人員并未認知到衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的重要性，導致經(jīng)常會出現(xiàn)錯填、漏填一些重要的原始資料。甚至還有部分有關工作人員對衛(wèi)生統(tǒng)計指標涵義掌握的并不充分，在填寫的過程中經(jīng)常伴有一定的主觀性及隨意性。

（四）統(tǒng)計環(huán)節(jié)眾多，統(tǒng)計技術落后。診療過程的統(tǒng)計信息，如門診病人診療和住院病人診療全過程，均會產(chǎn)生各類統(tǒng)計信息，統(tǒng)計環(huán)節(jié)眾多，逐級向上統(tǒng)計匯總，單個環(huán)節(jié)的誤差可能影響不大，但是多個環(huán)節(jié)的誤差累積以后就增大了。統(tǒng)計信息化普及程度有待進一步深入，尤其在縣市級以下醫(yī)院，傳統(tǒng)的以人工為主的統(tǒng)計技術、方法、手段，無論是在時效性還是準確性上都存在較大的欠缺。

二、醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量應對措施

（一）加強工作人員的培訓。醫(yī)院要想提高衛(wèi)生數(shù)據(jù)質(zhì)量，就應該從人的因素著手，一是對新上崗的員工、進修生、實習生集中進行衛(wèi)生統(tǒng)計知識的崗前培訓，重點掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)知識、操作方法及應用規(guī)則；二是抓好員工衛(wèi)生統(tǒng)計的繼續(xù)培訓工作，采取集中授課、現(xiàn)場演示、骨干培訓等多種方式，內(nèi)容包括信息工作站的流程、具體操作環(huán)節(jié)、統(tǒng)計報表的填寫等方面。通過狠抓醫(yī)務人員的衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè)知識培訓，提高他們的工作效率，規(guī)范每一個數(shù)據(jù)采集點的數(shù)據(jù)質(zhì)量，確保一手采集數(shù)據(jù)準確無誤。

（二）搞好宣傳培訓，提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)利用率。領導的重視與支持是做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作的重要前提，所以，醫(yī)院應廣泛深入地重點對其加強統(tǒng)計宣傳工作。同時還要靈活采用集中培訓、個人學習等多種方式使其掌握統(tǒng)計常規(guī)理論知識，進而提高其對統(tǒng)計工作的重視。領導決策人員則要從自身抓起，充分認識到統(tǒng)計工作的重要性，只有統(tǒng)計數(shù)據(jù)能夠反映實際情況，才能夠依據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)對醫(yī)院的發(fā)展做出正確的規(guī)劃決策。

（三）健全衛(wèi)生統(tǒng)計制度，規(guī)范衛(wèi)生統(tǒng)計指標。只有完善衛(wèi)生統(tǒng)計制度后，相關統(tǒng)計人員才可以根據(jù)制度的引導去進行相對應的數(shù)據(jù)收集和整理。另外，衛(wèi)生統(tǒng)計制度應囊括搜集數(shù)據(jù)的類型及數(shù)據(jù)依據(jù)的指標。當統(tǒng)計人員在清晰熟悉所收集的數(shù)據(jù)基礎上進一步對所獲取的數(shù)據(jù)進行分析和總結以后，要根據(jù)統(tǒng)一、穩(wěn)定的指標體系來處理這些數(shù)據(jù)。

（四）更新統(tǒng)計方法。針對統(tǒng)計數(shù)據(jù)指標選取問題，醫(yī)院應該變革統(tǒng)計制度，更新統(tǒng)計方法，醫(yī)院在收集與整理數(shù)據(jù)的基礎之上，對收集的數(shù)據(jù)進行全面的分析與處理，建立完善的指標統(tǒng)計體系，對指標進行全面解讀。可通過建立完善指標體系的方法，對統(tǒng)計指標進行解釋與分析，得出統(tǒng)計目標的基礎口徑，明確規(guī)范統(tǒng)計方法，為標準化管理提供基礎保障。

（五）建立數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控評估體系。要想提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，醫(yī)院就應該深入研究衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量評估原、評估指標和評估方法，將評估指標分為定性指標和定量指標，并進一步劃分為一級指標和二級指標，建立起醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量評估體系，結合評估體系制定措施對統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量進行控制。一個健全良好的監(jiān)控體系可以避免統(tǒng)計過程中出現(xiàn)的無意或者故意的錯誤，比如說數(shù)據(jù)的漏填或者填錯等。

三、結語

綜上所述，醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的發(fā)展已經(jīng)向著科學的方向邁進。要想強化統(tǒng)計工作以及統(tǒng)計數(shù)據(jù)的規(guī)范性，醫(yī)院需要從多個層面展開，包括思想意識、信息化建設以及人員結構等多方構成?？傊?，保證醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量，有利于推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]范毅霞.衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量及其在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的作用探究[J].科技經(jīng)濟導刊，2015，16：185-186.endprint