2型糖尿病患者實施醫(yī)院-社區(qū)一體化綜合健康教育模式的效果分析

李志娟，張麗琴，蘇艷梅

（河北友愛醫(yī)院內(nèi)分泌科，河北 石家莊 050031）

2型糖尿病患者實施醫(yī)院-社區(qū)一體化綜合健康教育模式的效果分析

李志娟，張麗琴，蘇艷梅

（河北友愛醫(yī)院內(nèi)分泌科，河北 石家莊 050031）

目的 探討醫(yī)院-社區(qū)一體化綜合健康教育模式運用于2型糖尿病患者中的效果。方法 抽取2016年3月～2017年1月到我院診治的2型糖尿病患者58例，將其分為對照組29例采用常規(guī)護理，試驗組29例采用醫(yī)院-社區(qū)一體化綜合健康教育模式，并比較分析兩組患者對糖尿病的了解程度、自行管理的能力、血糖情況等。結果 護理后，試驗組對糖尿病的了解程度、自行管理的能力、血糖情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 醫(yī)院-社區(qū)一體化綜合健康教育模式運用于2型糖尿病患者中有顯著效果，值得推廣與運用。

綜合健康教育模式；醫(yī)院-社區(qū)一體化；2型糖尿病

糖尿病就是一種特點是慢性血葡萄糖水平提升的代謝性疾病，其是由于胰島素的分泌不正常及胰島素作用不正常而引發(fā)的脂肪、蛋白質(zhì)等物質(zhì)進行代謝的異常。糖尿病的發(fā)病率正逐年增加，同時一些著名的糖尿病專家就說明了：對糖尿病的并發(fā)癥進行高效治療是由糖尿病教育決定的。單純使用藥物極難對糖尿病進行控制，一定要增強對民眾進行健康教育，如此才可以合理控制糖尿病的患病率，并幫助糖尿病患者盡快恢復，以防并發(fā)癥的發(fā)生，改善生活質(zhì)量，促進患者身體恢復[1]。本文討論且分析了醫(yī)院-社區(qū)一體化綜合健康教育模式運用于2型糖尿病患者中的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年3月～2017年1月到我院診治的2型糖尿病患者58例，依據(jù)不同的護理方式分成試驗組和對照組，各29例。試驗組男17例，女12例；年齡37～71歲，平均年齡（54±2.03）歲。對照組男15例，女14例；年齡39～75歲，平均年齡（57±3.18）歲。兩組患者性別及年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，包括營養(yǎng)補充、健康宣教等。試驗組在對照組護理的基礎上實施醫(yī)院-社區(qū)一體化綜合健康教育模式，具體如下。

（1）醫(yī)院中的健康教育：醫(yī)護人員可以借助給糖尿病患者分發(fā)健康宣傳冊子、觀看健康教育視頻、床邊展示、個別指導等方法，給患者與親屬解釋糖尿病的相關內(nèi)容、自行檢測血糖的方式、準確注射胰島素的方式、飲食同藥物治療的重要性與需要注意的事項、并發(fā)癥的防范、低血糖出現(xiàn)時自行進行救治的對策等。

（2）社區(qū)中的健康教育：在社區(qū)中要定期舉行糖尿病的專題講座，分發(fā)教育冊子，給患者解釋平時生活中的錯誤習慣，輔導其制定出合理的飲食及活動計劃，依據(jù)基本情況時時進行調(diào)節(jié)，回答患者的疑問。由相應的醫(yī)護人員構成家庭回訪小組，每組3人，在患者回家以后的4個月中隔半個月、4個月以后每個月開展家庭回訪。每4個月醫(yī)院應協(xié)同社區(qū)一起舉行糖尿病交流活動，宣傳最新的糖尿病內(nèi)容，解決患者的各項需求，開展疾病詢問，借助健康問卷了解患者的情況等。

1.3 效果評定

借用相應的調(diào)查問卷，記錄兩組患者護理后對糖尿病的了解程度、自行管理的能力、空腹（FBG）與早餐后3 h（PBG）的血糖情況?？偣卜职l(fā)200份調(diào)查問卷，收回了200份，總回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料“±s”表示，計數(shù)資料以百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理后兩組患者對糖尿病的了解程度

對照組護理后對糖尿病的了解程度為（60.10±17.33）分，試驗組護理后對糖尿病的了解程度為（88.98±11.06）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理后兩組患者自行管理的能力

護理后，兩組患者自行管理的能力對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理后兩組患者自行管理的能力比較

2.3 護理后兩組患者血糖情況

護理后，兩組患者血糖情況比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護理后兩組患者血糖情況比較（±s，mmol/L）

表2 護理后兩組患者血糖情況比較（±s，mmol/L）

組別 FBG PBG對照組 8.34±2.88 13.99±2.70試驗組 5.32±1.27 6.85±1.29

3 討 論

2型糖尿病叫做成人發(fā)病型糖尿病，很多患者都是在34～39歲以后開始發(fā)病，這一疾病的患者在所有糖尿病患者內(nèi)占大多數(shù)。2型糖尿病內(nèi)一些患者以胰島素抵抗為根本，患者較為肥胖，由于胰島素抵抗，相應的敏感性降低，血內(nèi)胰島素增加以補充其胰島素抵抗，但對于這些患者的高血糖來說，胰島素分泌依舊不夠。這些患者前階段的癥狀不顯著，只會輕微疲乏、口渴，會在確診以前就發(fā)生微血管及大血管等并發(fā)癥，飲食及藥物治療相對有效。其他患者以胰島素分泌不正常為根本，臨床中要補給外源型胰島素。糖尿病是一種終身型疾病，會損害患者的生命健康，而對這些患者開展醫(yī)院-社區(qū)一體化健康教育不可或缺。很多患者在不夠了解治療方式與疾病常識時，極易放棄治療或用藥，醫(yī)院-社區(qū)一體化健康教育模式能夠很好地保證患者在出院后的治療。

在患者出院后給其開展社區(qū)型健康教育，可以使其深層次知曉糖尿病的有關內(nèi)容并持續(xù)鞏固、增強記憶。在社區(qū)中患者就可以借助醫(yī)生的指導，時時調(diào)節(jié)飲食及活動計劃，給患者節(jié)省了到醫(yī)院排隊看病、回診的時間，使患者的生活更為便捷。此外，連續(xù)的健康教育可以監(jiān)督患者轉(zhuǎn)變不正確的生活習慣，形成優(yōu)良的生活習慣，提升患者自行進行管理的能力，使其能夠謹遵醫(yī)囑維持正確的飲食及用藥習慣，這能夠很好地控制患者的血糖，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的生活水平及質(zhì)量。本次研究中，進行醫(yī)院-社區(qū)一體化綜合健康教育模式的試驗組，對糖尿病的了解程度、自行管理的能力、血糖情況均優(yōu)于對照組（P＜0.05），與侯思雨等[2]研究結果相符。

綜上所述，醫(yī)院-社區(qū)一體化綜合健康教育模式運用于2型糖尿病患者中的效果明顯，有利于改善患者的生活質(zhì)量，具有臨床應用的價值。

[1] 周健美.全科醫(yī)師對糖尿病2型患者的干預措施效果評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(22):39-40.

[2] 侯思雨,沙永紅,謝葉青,等.“醫(yī)院-社區(qū)-家庭-個人”四位一體化糖尿病健康教育模式探究[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2015,13(1):14-15.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.13.181.02