10 h工作制排班運用于膽胰外科優(yōu)質(zhì)護理示范病房中的效果評價

龐彩霞，巫麗花

（廣州市中山大學附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

10 h工作制排班運用于膽胰外科優(yōu)質(zhì)護理示范病房中的效果評價

龐彩霞，巫麗花

（廣州市中山大學附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

目的 10 h工作制排班運用于膽胰外科優(yōu)質(zhì)護理示范病房中的效果觀察。方法 改變傳統(tǒng)“三班制”的護理模式，實行10 h護理的工作制度，并統(tǒng)計10 h工作制施行后對患者的護理質(zhì)量，患者對護士的護理工作的滿意程度及護士對工作制度改變的滿意程度。結(jié)果 采用10 h的護理工作制后，護士對患者的護理質(zhì)量得到很大程度提高，患者對護士護理工作的滿意程度與護士對工作制度改變的滿意度都有顯著提升。結(jié)論 10 h工作制排班對于護理工作優(yōu)點頗多，值得臨床推廣。

10 h工作制排班；優(yōu)質(zhì)護理；護士

為了加強醫(yī)院臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，為人民提供更安全更有效的護理服務(wù)，衛(wèi)生部在2010年發(fā)布《2010年優(yōu)質(zhì)護理示范工程“活動方案”》，堅持以患者為中心，進一步規(guī)范臨床護理工作。改善臨床護理工作中“三班制”的工作制度，減輕護理工作者的工作強度，采用10 h工作制排班，并運用于膽胰外科優(yōu)質(zhì)護理示范病房中，效果較好。本研究旨在探究10 h工作制排班運用于膽胰外科優(yōu)質(zhì)護理示范病房中的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取24名護士，實行10 h工作制排班，24名護士均為女性，年齡22～36歲，平均年齡28歲，其中，16名本科護士，?？谱o士9名，研究實施床位40張，其中病種包括：膽囊炎、膽囊結(jié)石、肝癌等疾病。12名護士及20名患者為觀察組，實行10 h工作制排班方式，另12名護士及20名患者為對照組，實行三班制護理排班方式。

1.2 方法

觀察組采用10 h工作制排班方式，為期4個月，白班每次10名護士，早8:00至下午8:00，每名護士分管2名患者，工作的10 h內(nèi)包含用餐時間，根據(jù)工作量每人輪休2h，夜班，每次2名護士晚8:00至次日早8:00，中途根據(jù)工作量輪休2 h，夜半護士，一次夜班休息一天。對照組采用“三班制”排班方式，白班10名護士，從8:00～12:00，14:00～18:00，前夜班2名護士，從18:00至次日早1:00，后夜班2名護士，從1:00～8:00，一周輪換一次夜班。

1.3 評定指標

觀察組與對照組兩組護士護理工作過程中患者的滿意程度，護士對工作時間安排的滿意程度及護士對患者護理工作的質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計算資料以“±s”表示，采用x2檢驗，檢驗水準α取0.05，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者滿意程度的比較

觀察組與對照組實施4個月后調(diào)查患者的滿意程度，證明觀察組患者的滿意度明顯高于對照組。見表1。

2.2 兩組護士對工作改革的滿意度對比

觀察組護士對工作的滿意度為（75.69±5.36），對照組護士對工作的滿意度為（62.56±4.89），觀察組的護士對工作的滿意度明顯提升。

表1 兩組患者滿意度

2.3 兩組護理質(zhì)量的對比

觀察組與對照組實施4個月后的護理質(zhì)量統(tǒng)計，每個月統(tǒng)計一次，觀察組的護理質(zhì)量高于對照組。見表2。

表2 兩組護理質(zhì)量對比

3 討 論

衛(wèi)生部頒布的《2010年優(yōu)質(zhì)護理示范工程“活動方案”》以基礎(chǔ)護理為切入點，采用10 h工作制排班，以患者為中心，為患者提供更加優(yōu)秀的就醫(yī)環(huán)境，10 h工作制一改以往三班制排班的時間限制，根據(jù)工作量的需求在大工作量時間段安排更多的責任護士以保證患者的各項需求，這一改變不僅代表著醫(yī)院護理水平的提升，更代表著醫(yī)院管理制度的人性化。

10 h工作制排班，護士的休息時間得到擴增，一方面保證了護士工作室的精神狀態(tài)問題，一方面保護了護士的健康問題，減少護理醫(yī)療事故的發(fā)生，護士10 h工作制也可以在這種大時間段的工作時與患者進行進一步交流，并且可以時刻關(guān)注患者的病情變化，以加快患者的康復(fù)進程。并且10 h工作制排班實行后，基礎(chǔ)護理，專業(yè)護理及病?；颊咦o理的護理質(zhì)量都上也得到顯著提升，護士可以及時對患者任何病情變化及時處理，保障了護理安全；患者對10 h工作制的反饋也十分樂觀。但在臨床上仍需要注意在排班是根據(jù)工作量的需求，安排不同資歷的護士。

綜上所述，10 h工作制排班不僅得到護士的一致好評，更得到患者的認可，各方面優(yōu)點頗多，為護士提供良好的從業(yè)環(huán)境，也為患者提供了良好的就醫(yī)環(huán)境，值得臨床廣泛應(yīng)用。

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本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.13.76.02