淺談我國(guó)全科醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)生的現(xiàn)狀

肖智

【中圖分類號(hào)】R47.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--01

全科醫(yī)學(xué)在我國(guó)屬于一類新興的醫(yī)學(xué)學(xué)科，相對(duì)國(guó)外起步較晚，所以如今正處于發(fā)展階段[1] ，本文的目的就是為探究我國(guó)全科醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)生的現(xiàn)狀，為其以后的發(fā)展提供依據(jù)，在此次研究中，共選擇了1000名全科醫(yī)生的資料作為觀察對(duì)象進(jìn)行分析，現(xiàn)將所得結(jié)果作如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料。收集的全國(guó)各地有關(guān)于全科醫(yī)生的資料中，其中男醫(yī)生820例，女醫(yī)生180例，年齡最大為52歲，年齡最小為35歲，平均（43.2±4.5）歲。在年齡、性別等一般資料中，所有全科醫(yī)生差別不顯著（P>0.05），有可進(jìn)行對(duì)比的價(jià)值。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)陸媛[2]。 等有關(guān)于此的研究，可以參與本研究的全科醫(yī)生需符合條件：（1）接受過系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)教育，有一定的各種經(jīng)驗(yàn)的全科醫(yī)生；（2）無不良工作記錄，配合度高的全科醫(yī)生；（3）熟悉本研究，自愿參與，所填信息確認(rèn)屬實(shí)的全科醫(yī)生。

1.3 調(diào)查方法。制作內(nèi)容相同的調(diào)查問卷，發(fā)放給所有參與研究的全科醫(yī)生，問卷的內(nèi)容包含內(nèi)容：（1）全科醫(yī)生的一般信息；（2）全科醫(yī)生每天的各種內(nèi)容及工作時(shí)間；（3）全科醫(yī)生存在的工作問題。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)。對(duì)問卷上的問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算，分析全科醫(yī)生的工作現(xiàn)狀。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS18.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P<0.05表是差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 收集到的1000份全科醫(yī)生資料，排除4例資料模糊不全的，最終確定996份，有效率為99.6%，對(duì)這996位全科醫(yī)生每天的工作內(nèi)容進(jìn)行觀察計(jì)算，發(fā)現(xiàn)全科醫(yī)生每天進(jìn)行最多的工作為診治常見病，所占比例為40.16%。P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。得到表1結(jié)果.

3 討論

全科醫(yī)生對(duì)比?？漆t(yī)生，不僅是針對(duì)患者出現(xiàn)的某一種病情進(jìn)行治療，而是對(duì)患者或健康人的整體健康狀況進(jìn)行觀察指導(dǎo)。對(duì)比?？漆t(yī)生，全科醫(yī)生在基層工作中的主要工作為：（1）幫助家庭或個(gè)人建立健康檔案；（2）對(duì)社區(qū)內(nèi)患者的常見病或多發(fā)病進(jìn)行治療或轉(zhuǎn)診；（3）對(duì)急危重癥患者進(jìn)行有效的院前救治；（4）系統(tǒng)管理社區(qū)內(nèi)慢性疾病患者的健康檔案；（5）對(duì)社區(qū)內(nèi)的老弱病殘進(jìn)行重點(diǎn)的身體保健教育與治療；（6）對(duì)社區(qū)內(nèi)的居民進(jìn)行有效的健康教育；（7）指導(dǎo)社區(qū)內(nèi)的計(jì)劃生育各種；（8）通過與各組織或團(tuán)隊(duì)合作，達(dá)到防治疫情、社區(qū)衛(wèi)生保健任務(wù)等目標(biāo)。

我國(guó)全科醫(yī)生數(shù)量對(duì)比規(guī)劃中的每2-3名全科醫(yī)生診治一萬名居民的目標(biāo)嚴(yán)重不足，根本不能滿足規(guī)劃需求，這主要與我國(guó)對(duì)于全科醫(yī)學(xué)教育的重視程度不足有關(guān)，全科醫(yī)生的培訓(xùn)基地稀缺，導(dǎo)致培養(yǎng)出來的全科醫(yī)生數(shù)量不夠，而再往上追溯，就是全科醫(yī)學(xué)教育的師資力量不足，經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的教師缺乏，這是我國(guó)在發(fā)展全科醫(yī)學(xué)過程中亟待解決的一個(gè)問題。

全科醫(yī)生對(duì)比臨床醫(yī)生，工作環(huán)境不算固定，工資收入不高，很難吸引優(yōu)秀人才參與此項(xiàng)工作，提高全科醫(yī)生的工資待遇同樣是我國(guó)在發(fā)展全科醫(yī)學(xué)問題上應(yīng)該采取措施進(jìn)行有效解決的一個(gè)問題。我國(guó)居民對(duì)于醫(yī)療知識(shí)的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)全科醫(yī)學(xué)不了解，對(duì)全科醫(yī)生不夠信任，這也導(dǎo)致全科醫(yī)學(xué)在我國(guó)的開展艱難，加強(qiáng)對(duì)于居民的健康知識(shí)宣教，強(qiáng)調(diào)全科醫(yī)生的作用，對(duì)于改善我國(guó)全科醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀也有一定的幫助作用。結(jié)合張林彬[3] 有關(guān)于此的研究，全科醫(yī)療屬于基層醫(yī)療，對(duì)比臨床，各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備配備不齊全，全科醫(yī)生無法對(duì)患者作出有效的疾病診治，增強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備配置對(duì)于改善我國(guó)全科醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀意義重大。

對(duì)于某些慢性疾病或起病較隱匿的某些疾病，長(zhǎng)期住院治療療效不顯著，早期無法發(fā)現(xiàn)疾病，全科醫(yī)生的合理利用在這其中可以起到重要作用，全科醫(yī)生通過家庭隨訪長(zhǎng)期指導(dǎo)患者在疾病的不同進(jìn)程進(jìn)行不同的疾病預(yù)防方法，可以有效幫助患者達(dá)到預(yù)防疾病保健的效果；對(duì)于早期未發(fā)現(xiàn)的某些起病隱匿的患者，通過全科醫(yī)生的隨診，可以有效發(fā)現(xiàn)病情，使患者早日得到有效治療，有效避免了因?yàn)榈⒄`最佳治療時(shí)間而導(dǎo)致的某些嚴(yán)重后果。

本研究中，對(duì)全996例全科醫(yī)生的資料進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，全科醫(yī)生每天進(jìn)行的最主要的工作是診治常見病，該項(xiàng)工作占全科醫(yī)生一天工作中的主要部分，全科醫(yī)生的根本任務(wù)是對(duì)于社區(qū)居民的健康進(jìn)行有效的預(yù)防保健，在上述各種因素的影響下，這一目標(biāo)完全得不到實(shí)現(xiàn)。

綜上所述，結(jié)合李寶婷[4] 有關(guān)于此的研究，可以得出：我國(guó)全科醫(yī)生存在著工作時(shí)間分配不合理的現(xiàn)狀，且為患者提供的醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范，未來我國(guó)應(yīng)從這方面進(jìn)行改革，使我國(guó)的全科醫(yī)學(xué)得到更好的發(fā)展，全科醫(yī)生的工作能力得到更好的提升。

參考文獻(xiàn)

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陸媛，于德華，潘瑩等.國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)師資標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀及建設(shè)設(shè)想[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015，（21）：2493-2497.

張林彬.淺談我國(guó)全科醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)生的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（a4）：180-180，96

李寶婷.全科醫(yī)生需求分析與培訓(xùn)現(xiàn)狀[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（4）：240.endprint