觀察孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的療效

劉晨曦

【中圖分類號】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09-0-01

臨床呼吸科中較為常見的一種疾病則為支氣管哮喘[1]，其發(fā)病率較高，屬于細(xì)胞組分和多種細(xì)胞參與到人體氣道的慢性炎癥性疾病，其特點為病程時間延長及可逆性氣流限制造成氣道重構(gòu)，癥狀主要為咳嗽、胸悶、氣急、發(fā)作性喘息等，若未有效控制支氣管哮喘，疾病會反復(fù)性發(fā)作，并發(fā)感染，造成氣道重構(gòu)，合并肺源性心臟病、慢性阻塞性肺病[2]，對其身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。醫(yī)學(xué)界一直在尋找更為有效的有無控制哮喘癥狀。此研究用論著分組方式進(jìn)行研究，意在分析孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德藥物治療支氣管哮喘疾病的療效。具體報告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

用隨機(jī)數(shù)字法分組研討60例患者，每組各30例。對照組：男性16例，女性14例，年齡為24.3歲-65歲，平均為（44.5±1.3）歲，病程時間為2.3年-6年，平均為（4.3±1.1）年；研究組：男性17例，女性13例，年齡為24.5歲-65.3歲，平均為（44.6±1.2）歲，病程時間為2.4年-6.2年，平均為（4.4±1.2）年。對比兩組患者基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

入院后，給予患者維持電解質(zhì)平衡、酸堿度穩(wěn)定，平喘、化痰、抗炎、吸氧、抗感染等常規(guī)性對癥治療。研究組則接受孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德藥物治療，霧化吸入200ug布地奈德，2次/日。每晚口服孟魯司特鈉片，10mg/次，持續(xù)治療8周。治療過程中需密切監(jiān)測其心電圖、血脂、血糖、血常規(guī)等指數(shù)。

1.3 指標(biāo)判定

治療療效分顯效、有效、無效[3-4]，顯效：無喘憋、肺部喘鳴音、咳嗽等癥狀，各指數(shù)均在正常范圍中；有效：咳嗽、肺部喘鳴音、喘憋等癥狀均有所好轉(zhuǎn)，但仍然未恢復(fù)正常；無效：各癥狀和體征均無改善，或有加重。

測定患者治療前后肺功能指數(shù)，如PEF預(yù)計值、FEV1/FVC指數(shù)，并對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究所得計量資料（t）和計數(shù)資料（）均用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS13.0版本）分析，表示方式為（±s）、（n，%），若P<0.05，則判定結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療療效

對比治療總療效，研究組90%高于對照組70%，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表1：

2.2 肺功能指數(shù)

對比兩組患者PEF/預(yù)計值、FEV1/FVC指數(shù)，治療前，組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，研究組優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表2：

3 討論

呼吸道系統(tǒng)疾病中較為常見的一種則為哮喘[5]，發(fā)病率高，因氣道上皮細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞等共同參與的氣道炎癥性慢性疾病之一?，F(xiàn)暫不十分清楚疾病病因，主要和外界環(huán)境、遺傳因素、個體氣道高反應(yīng)性存在關(guān)系。怎樣給予有效的預(yù)防和治療相當(dāng)重要。目前，治療此疾病多主張聯(lián)合給藥。此研究中研究組患者接受孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德藥物治療，從肺功能指數(shù)和療效上也證實了應(yīng)用優(yōu)勢性。布地奈德藥物屬于局部高效抗炎糖皮質(zhì)激素?？杉訌?qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞穩(wěn)定性，免疫反應(yīng)被抑制，進(jìn)而降低組胺釋放，降低活性。還可減輕抗體和抗原結(jié)合所出現(xiàn)酶促反應(yīng)，對支氣管收縮物質(zhì)釋放和合成產(chǎn)生抑制，讓平滑肌收縮狀況得到減輕。孟魯司特藥物屬于特異性強(qiáng)效白三烯受體拮抗劑，對半胱氨酰白三烯受體有選擇性抑制作用。此外，還可促進(jìn)嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞成熟，降低氣道炎癥反應(yīng)。綜上，臨床治療支氣管哮喘疾病可考慮給予孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德藥物，在改善肺功能指數(shù)上作用明顯，療效突出，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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張然.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的療效評估[J].北方藥學(xué)，2016，13（12）：49.

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王德鋒，葉涵.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（36）：271-271.endprint