阿卡波糖聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床效果觀察

趙偉

【中圖分類號(hào)】R429.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09-0-01

糖尿病在現(xiàn)如今是醫(yī)學(xué)界所面臨的一種較為常見(jiàn)的疾病，這種疾病主要是因?yàn)榛颊叩膬?nèi)分泌代謝不協(xié)調(diào)導(dǎo)致患者疾病發(fā)生，在臨床上這種病情具有遺傳性可以感染性[1]。一般情況下都會(huì)因?yàn)橥饨绛h(huán)境的影響，導(dǎo)致患者發(fā)病。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的不斷進(jìn)步，人們的生活水平的不斷提升和生活方式的不斷改善，2型糖尿病患者發(fā)病率正在逐年的提升，糖尿病的臨床表現(xiàn)主要是血糖較高，患者容易出現(xiàn)暴飲暴食的情況[2]，為有效控制患者的病情，本研究主要分析采用阿卡波糖聯(lián)合瑞格列奈對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療的治療效果，結(jié)果取得滿意成果，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的所有研究對(duì)象均選自我院在2014年7月到2016年10月收治的2型糖尿病患者，所有患者均為我院接受并治療的患者，共納入128例進(jìn)行本次調(diào)查。采用隨機(jī)方法將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組患者均為64例。在觀察組患者中男性患者38例，女性患者26例，患者的最大年齡為69歲，最小年齡為33歲，患者的平均年齡為（45.2±11.1）歲；對(duì)照組患者中男性患者36例，女性患者28例，患者的最大年齡為70歲，最小年齡為36歲?；颊叩钠骄挲g為（44.6±12.3）歲。本研究所有患者均通過(guò)進(jìn)行拍攝和物理檢查，排除存在有嚴(yán)重的心肝肺等疾病的患者，同時(shí)患者排除有酮癥急性并發(fā)癥患者，排除有感染的患者，排除有相關(guān)藥物過(guò)敏患者。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析并比較，P>0.05，無(wú)差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者選擇常規(guī)治療方法進(jìn)行藥物治療，采用格華止藥物進(jìn)行治療，屬于顆粒型藥物，服用方法為每天3次，分別為早、午、晚飯后30min內(nèi)服用，服用周期為兩周。觀察組患者采用瑞格列奈聯(lián)合阿卡波糖治療，瑞格列奈進(jìn)行治療，瑞格列奈為片劑藥物，阿卡波糖為進(jìn)口片劑藥物，服用方法為，每天進(jìn)餐前10min首先服用瑞格列奈，隨后服用阿卡波糖，也可以與進(jìn)餐時(shí)前幾口食物一起咀嚼服用，通常情況下劑量因人而異。對(duì)于血糖較高，暴飲暴食情況較嚴(yán)重的2型糖尿病患者，應(yīng)每天服用三次藥物，早、午和晚飯前10min服用劑量為0.5～2.0mg的瑞格列奈，并同時(shí)服用劑量為0.2g的阿卡波糖，以控制2型糖尿病患者的血糖；對(duì)于血糖中等，暴飲暴食情況較輕的2型糖尿病患者，應(yīng)天服用三次藥物，早、午和晚飯前5min服用劑量為0.5～1.5mg的瑞格列奈，同時(shí)服用劑量為0.1g的阿卡波糖。服用周期為兩周，觀察患者服藥情況，并記錄不良反應(yīng)。

1.3 效果觀察評(píng)定

本研究患者的治療效果根據(jù)臨床醫(yī)藥實(shí)踐制定的療效判定為主，對(duì)患者進(jìn)行效果判定。經(jīng)過(guò)治療，患者服藥以后如果血糖顯著的下降，并且被控制在一定范圍之內(nèi)，患者暴飲暴食的情況消失，表示治療顯效；患者在服藥以后，如果患者血糖情況得到基本控制，患者暴飲暴食情況，得到很大的改善，表示治療有效；如果患者治療以后，血糖幾乎沒(méi)有任何的變化情況，而且暴飲暴食的情況依然持續(xù)，并且相關(guān)情況存在加重的趨勢(shì)，表示治療無(wú)效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療總有效例數(shù)為60例，其中顯效患者38例，有效患者22例，無(wú)效患者4例；對(duì)照組患者總有效的例數(shù)為46例，其中顯效患者29例，有效患者17例，無(wú)效患者18例，兩組比較差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)圖1所示。

3 討論

現(xiàn)如今糖尿病的臨床醫(yī)學(xué)界都是一種較為常見(jiàn)的疾病，這種病會(huì)受到外界的環(huán)境影響，導(dǎo)致患者的胰島細(xì)胞抵抗能力明顯下降，它能在很大程度上導(dǎo)致人體的血糖逐漸升高，出現(xiàn)一種代謝紊亂情況，進(jìn)而這是一種代謝性疾病[5]。

常規(guī)的生活中持續(xù)的高血糖會(huì)對(duì)人體的腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損害，不利于人體的機(jī)能的健康發(fā)展。糖尿病這種病情病程時(shí)間十分長(zhǎng)，而且具有較多的并發(fā)癥，糖尿病患者通常會(huì)在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法感受到疾病的存在，當(dāng)患者病情惡化以后，其身體機(jī)能又會(huì)出現(xiàn)驟然的降低，而且容易引發(fā)多種并發(fā)癥情況發(fā)生，會(huì)在很大程度上對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。根據(jù)糖尿病的病因，可以將患者糖尿病分為很多種類型，比如1型和2型糖尿病，臨床大約有90%以上的糖尿病都屬于2型糖尿病，特別是在中國(guó)[5]。2型糖尿病患者都存在有胰島素抵抗的情況，增加胰島素敏感性來(lái)減輕胰島素抵抗的方法，能對(duì)患者的血糖情況進(jìn)行改善。

本研究主要分析通過(guò)阿卡波糖聯(lián)和瑞格列奈對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療的效果，從本研究結(jié)果可以看出，觀察組患者的治療總有效例數(shù)為60例，其中顯效患者38例，有效患者22例，無(wú)效患者4例；對(duì)照組，患者總有效的例數(shù)為46例，其中顯效患者29例，有效患者17例，無(wú)效患者18例，兩組比較差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。能夠證實(shí)這兩種藥物聯(lián)合治療的價(jià)值。

阿卡波糖和瑞格列奈進(jìn)行聯(lián)合使用，能有效控制人體的血糖，瑞格列奈是一種促進(jìn)胰島素分泌的藥物，阿卡波糖則主要以吸收淀粉當(dāng)中的葡萄糖為主，可以減輕人體消化食物當(dāng)中的堂兄物質(zhì)，在餐前服用瑞格列奈和阿卡波糖，可以有效控制餐后患者體內(nèi)葡萄糖的含量，而對(duì)于阿拉伯糖能夠增加人體胰島素的敏感性，也具有明顯的效果，它能夠?qū)颊叩奈改c道進(jìn)行調(diào)節(jié)，可在很大程度上減少人體機(jī)能對(duì)于胰島素的需要程度，降低患者的血糖含量。

此外瑞格列奈屬于苯甲酸衍生物，其能夠與胰島B細(xì)胞膜之上的蛋白相結(jié)合而增加胰島素的釋放，且具有吸收迅速、作用快及半衰期短等優(yōu)點(diǎn)，且通常不會(huì)引發(fā)低血糖反應(yīng)。而阿卡波糖屬于阿卡波糖屬于α-糖苷酶抑制劑，其作用機(jī)理為對(duì)患者機(jī)體內(nèi)的α-糖苷酶作用進(jìn)行抑制，以有效延緩多糖的分解，緩解葡萄糖的吸收，且使PBG降低，具有良好的抗高血糖效果，同時(shí)其安全性較高。

綜上所述，臨床在對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療的時(shí)候?yàn)榛颊哌x擇采用阿卡波糖聯(lián)合瑞格列奈進(jìn)行治療，其治療效果更加明顯，能夠提高臨床治療有效率，并且得到患者的認(rèn)可，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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