臍血中IGF-1與妊娠晚期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的相關(guān)性分析

琚曉敏（河南省鄭州市婦幼保健院產(chǎn)科鄭州450000）

臍血中IGF-1與妊娠晚期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的相關(guān)性分析

琚曉敏
（河南省鄭州市婦幼保健院產(chǎn)科鄭州450000）

目的：分析臍血胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（IGF-1）與妊娠晚期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的相關(guān)性。方法：選取2016年3月～2017年3月我院新生兒96例，依據(jù)胎兒體重分為大于胎齡兒組、適于胎齡兒組和小于胎齡兒組各32例。測(cè)定三組臍血IGF-1和IGF-1 mRNA表達(dá)水平，分析IGF-1與新生兒體重的相關(guān)性。結(jié)果：大于胎齡兒組臍血中IGF-1、IGF-1 mRNA表達(dá)水平明顯高于適于胎齡兒組，小于胎齡兒組臍血IGF-1、IGF-1 mRNA表達(dá)水平明顯低于適于胎齡兒組（P＜0.05）；臍血IGF-1、IGF-1 mRNA表達(dá)水平與新生兒體重呈正相關(guān)（分別為r=0.606，P=0.017；r=0.506，P=0.023）。結(jié)論：臍血IGF-1、IGF-1 mRNA表達(dá)水平與妊娠晚期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育密切相關(guān)。

胎兒生長(zhǎng)發(fā)育；臍血；IGF-1；IGF-1 mRNA表達(dá)

胎兒宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育受營(yíng)養(yǎng)、遺傳、環(huán)境、生長(zhǎng)激素等多種因素影響，其中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的獲得和利用是最重要的影響因素[1]。胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（Insulin-like Growth Factor-1，IGF-1）是由70個(gè)氨基酸組成的單鏈堿性蛋白，具有胰島素樣生物活性，參與糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝，可促進(jìn)細(xì)胞增殖分化，抑制細(xì)胞凋亡。研究發(fā)現(xiàn)[2]，IGF-1在妊娠早期胚胎發(fā)育中具有重要調(diào)節(jié)作用，推測(cè)其可能參與妊娠晚期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的調(diào)節(jié)。本研究旨在探討臍血IGF-1、IGF-1 mRNA表達(dá)與妊娠晚期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的相關(guān)性?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016年3月～2017年3月我院新生兒96例，依據(jù)胎兒體重分為大于胎齡兒組、適于胎齡兒組和小于胎齡兒組各32例。大于胎齡兒組：平均體重（4.24±0.19）kg；母親年齡23～32歲，平均年齡（27.34±3.54）歲；孕周38～40周，平均孕周（39.65±0.35）周。小于胎齡兒組：平均體重（2.18±0.21）kg；母親年齡23～33歲，平均年齡（27.45±3.61）歲；孕周38～41周，平均孕周（39.87± 0.51）周。適于胎齡兒組：平均體重（3.35±0.36）kg；母親年齡24～32歲，平均年齡（26.96±2.94）歲；孕周39～41周，平均孕周（40.03±0.45）周。除新生兒體重外，三組其他一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 檢測(cè)方法胎兒娩出后胎盤(pán)娩出前行靜脈穿刺，取臍血5 ml，離心取血清后置－20℃冰箱待測(cè)。采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)臍血IGF-1水平，采用半定量逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)IGF-1 mRNA表達(dá)，試劑盒由大連寶生物有限公司提供。

1.3 觀察指標(biāo)比較三組臍血IGF-1、IGF-1mRNA表達(dá)水平，分析臍血IGF-1、IGF-1 mRNA表達(dá)水平與新生兒體重的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，采用Spearman分析法進(jìn)行相關(guān)性分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

大于胎齡兒組臍血IGF-1、IGF-1mRNA表達(dá)水平明顯高于適于胎齡兒組，小于胎齡兒組臍血IGF-1、IGF-1mRNA表達(dá)水平明顯低于適于胎齡兒組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；臍血IGF-1、IGF-1 mRNA表達(dá)水平與新生兒體重呈正相關(guān)（分別為r=0.606，P=0.017；r=0.506，P=0.023）。見(jiàn)表1。

表1 三組臍血IGF-1 mRNA表達(dá)水平比較

表1 三組臍血IGF-1 mRNA表達(dá)水平比較

注：與適于胎齡兒組比較，*P＜0.05。

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3 討論

研究表明[3]，IGF-1對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育起著重要的調(diào)節(jié)作用。宮內(nèi)發(fā)育不良與成年后的高血壓、心血管疾病以及X-綜合征相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)[4]，不同類(lèi)型的宮內(nèi)發(fā)育不良與不同類(lèi)型的成人代謝異常相關(guān)。出生時(shí)體重偏低的新生兒常伴隨X-綜合征發(fā)病率的增高，雖然約80%宮內(nèi)發(fā)育遲緩胎兒在出生后12個(gè)月表現(xiàn)早期追趕生長(zhǎng)，且獲得與父母身高相應(yīng)的最終身高，但宮內(nèi)發(fā)育遲緩仍為身材矮小的主要因素。因此，宮內(nèi)發(fā)育遲緩的早期診斷對(duì)胎兒生長(zhǎng)意義重大。IGF-1與胰島素結(jié)構(gòu)和功能相似，其分泌受胰島素調(diào)節(jié)，可促進(jìn)機(jī)體攝取葡萄糖，同時(shí)能介導(dǎo)生長(zhǎng)激素促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)。研究顯示[5]，妊娠早期的臍血IGF-1濃度較穩(wěn)定，妊娠晚期時(shí)則會(huì)迅速增加至足月。IGF-1可刺激胎兒細(xì)胞增殖，調(diào)節(jié)胎兒細(xì)胞代謝，決定營(yíng)養(yǎng)在胎兒中的劃分。臍血IGF-1 mRNA表達(dá)于分化的合體滋養(yǎng)層細(xì)胞中，與其受體結(jié)合后可促進(jìn)葡萄糖、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)由母體轉(zhuǎn)向胎兒，促進(jìn)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

本研究結(jié)果顯示，大于胎齡兒組臍血IGF-1、IGF-1 mRNA表達(dá)水平高于適于胎齡兒組，小于胎齡兒組臍血IGF-1、IGF-1 mRNA表達(dá)水平低于適于胎齡兒組，P＜0.05，經(jīng)Spearman分析得知，臍血IGF-1、IGF-1 mRNA表達(dá)水平與新生兒體重呈正相關(guān)（分別為r=0.606，P=0.017；r=0.506，P=0.023）。說(shuō)明臍血中IGF-1、IGF-1 mRNA表達(dá)水平與妊娠晚期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育密切相關(guān)，其檢測(cè)結(jié)果對(duì)評(píng)估妊娠晚期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育具有較高的臨床價(jià)值，可為宮內(nèi)發(fā)育遲緩的早期發(fā)現(xiàn)及治療提供依據(jù)。

[1]梁輝標(biāo),陳麗,藍(lán)曉林.IGF-1、IGFBP-3與新生兒出生體重及巨大兒出生率的關(guān)系研究[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志,2015,27(11):85-87

[2]張浩如.IUGR與臍血胰島素、IGF-1和脂聯(lián)素的相關(guān)性研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2014,12(1):93-95

[3]張靖霄,段麗紅,宋春紅,等.胰島素樣生長(zhǎng)因子與胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限的相關(guān)性[J].臨床薈萃,2014,29(8):930-932

[4]李曉娟,于柏峰,吳學(xué)禮,等.胎盤(pán)IGF-1的表達(dá)及其DNA甲基化與IUGR的相關(guān)性分析[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué),2017,29(1):7-12

[5]段麗紅,宋春紅,趙霞,等.臍血中胰島素、胰島素樣生長(zhǎng)因子-Ⅰ及胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-2與胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系[J].河北醫(yī)藥,2013,35(8):1143-1145

R714.5

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.08.052

2017-07-05）