硫酸鎂聯(lián)合間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛療效觀察

馬瑞

（河南省延津縣人民醫(yī)院延津453200）

硫酸鎂聯(lián)合間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛療效觀察

馬瑞

（河南省延津縣人民醫(yī)院延津453200）

目的：探討聯(lián)合使用硫酸鎂與間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的臨床效果。方法：選取2016年1～12月我院收治的急性胃腸炎痙攣性腹痛患者110例，隨機分為對照組與研究組各55例。對照組給予鹽酸消旋山莨菪堿與乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液治療；研究組聯(lián)合使用硫酸鎂與間苯三酚治療。比較兩組患者治療總有效率與不良反應(yīng)情況。結(jié)果：研究組患者治療總有效率明顯高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：聯(lián)合使用硫酸鎂與間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛療效確切，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

急性胃腸炎；痙攣性腹痛；硫酸鎂；間苯三酚

急性胃腸炎多見于夏秋季，發(fā)病原因主要與暴飲暴食、飲食不當(dāng)、食入穢濁不潔或生冷腐餿的食物等有關(guān)，臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛及發(fā)熱等癥狀。研究發(fā)現(xiàn)[1]，部分急性胃腸炎患者病情嚴(yán)重時可發(fā)生痙攣性腹痛，若未及時治療可給患者的健康帶來巨大的危害。目前，急性胃腸炎痙攣主要采用臥床休息、補液、抗炎及止痛等對癥治療，對伴有痙攣性腹痛者往往給予山莨菪堿與阿托品解痙止痛，但這兩類藥物不良反應(yīng)較重，治療禁忌癥較多，在一定程度上限制藥物的治療效果與范圍。硫酸鎂與間苯三酚均屬于解痙鎮(zhèn)痛類藥物[2]。本研究將硫酸鎂與間苯三酚聯(lián)合應(yīng)用于急性胃腸炎痙攣性腹痛患者中，取得滿意療效。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016年1～12月我院收治的急性胃腸炎痙攣性腹痛患者110例，隨機分為對照組與研究組各55例。對照組男30例，女25例；年齡22～55歲，平均年齡（35.6±6.3）歲；病程3～35 h，平均病程（20.5±5.3）h。研究組男31例，女24例；年齡23～55歲，平均年齡（35.5±6.5）歲；病程3～35 h，平均病程（20.6±5.5）h。兩組患者性別、年齡及病程比較無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。入組條件：符合急性胃腸炎痙攣性腹痛患者的臨床癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛及發(fā)熱等癥狀；本次研究內(nèi)容均已告之患者及家屬，且取得其知情與同意。排除條件：合并心腎肝等臟器功能不全；哺乳期及妊娠期女性；伴有泌尿系統(tǒng)結(jié)石、急性胰腺炎、闌尾炎等急腹癥；伴有惡性腫瘤。

1.2 治療方法對照組給予鹽酸消旋山莨菪堿（國藥準(zhǔn)字H41021055）與乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液（國藥準(zhǔn)字H20054643）治療，乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液0.2 g靜脈滴注，2次/d，鹽酸消旋山莨菪堿10 mg+0.9%氯化鈉注射液250 ml靜脈滴注，2次/d。研究組聯(lián)合使用硫酸鎂（國藥準(zhǔn)字H13022031）與間苯三酚（國藥準(zhǔn)字H20060384）治療，硫酸鎂注射液20 mg+間苯三酚80 mg+0.9%氯化鈉注射液250 ml靜脈滴注，2次/d。兩組均持續(xù)治療3 d。

1.3 觀察指標(biāo)（1）根據(jù)視覺模擬評分（VAS）[3]評估兩組患者臨床療效，分值為0～10分，10分為劇痛，0分為無痛，分值與疼痛程度成正比。顯效：用藥30 min后腹痛癥狀完全消失或VAS評分降低＞2分；有效：用藥30 min后腹痛癥狀改善或VAS評分降低＞1分；無效：用藥30 min后臨床癥狀無變化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）觀察兩組患者用藥不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件處理與分析，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較研究組患者治療總有效率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 不良反應(yīng)比較研究組出現(xiàn)惡心嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率1.82%；對照組出現(xiàn)惡心嘔吐3例，視覺模糊2例，心動過速3例，不良反應(yīng)發(fā)生率14.55%。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

急性胃腸炎痙攣性腹痛是臨床常見且多發(fā)的急腹癥之一，主要與毒素、細(xì)胞感染密切相關(guān)，多數(shù)患者存在飲食不潔史，常見感染菌為嗜鹽菌、沙門菌屬、金黃色葡萄球菌[4]。單一用藥治療效果不佳，臨床往往聯(lián)合用藥[5]。

間苯三酚屬于植物提取物，具有顯著的抗氧化與平滑肌解痙功效，相較于其他解痙藥物，無抗膽堿副作用，不會發(fā)生山莨菪堿等藥物引起的心律失常、面色潮紅等副作用[6]。硫酸鎂主要用于改善胃腸道痙攣，通過在交感神經(jīng)節(jié)發(fā)揮作用，達(dá)到松馳平滑肌、減輕疼痛的目的。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)[7]，鎂離子能夠阻斷鈣離子通道，調(diào)整平滑肌內(nèi)鈣離子水平，擴張平滑肌，鎂離子水平的提高具有顯著的中樞抑制作用，它通過抑制運動神經(jīng)末梢減少乙酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)作用，促使肌肉處于無力狀態(tài)，從而改善胃腸道痙攣。

本研究結(jié)果顯示，研究組患者治療總有效率明顯高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P＜ 0.05）。說明聯(lián)合使用硫酸鎂與間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛可快速減輕患者疼痛，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性高。綜上所述，聯(lián)合使用硫酸鎂與間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛療效確切，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]鄭笑.調(diào)胃消滯丸配合西藥治療急性胃腸炎臨床觀察[J].新中醫(yī), 2014,46(10):70-72

[2]羅玉玲,黃華峰.間苯三酚聯(lián)合依替米星治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的臨床探討[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(1):5-6

[3]李勇.硫酸鎂聯(lián)合間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛60例療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(17):2587-2588

[4]周禮玉,楊君明.以腹痛為主要表現(xiàn)的內(nèi)科疾病臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(22):29,31

[5]吳建鵬,趙云燕.趙云燕治療急性胃腸炎臨證經(jīng)驗總結(jié)[J].新中醫(yī), 2016,48(9):182-184

[6]吳召兵.間苯三酚聯(lián)合依替米星治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(8):35-36

[7]陳錦華.間苯三酚聯(lián)合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的效果觀察[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué),2016,28(12):1622-1623

R573.3

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.08.040

2017-07-11）