構(gòu)建學習型醫(yī)院

孫勇

一、理論來源

學習型組織理論，是世界最前沿的管理理論之一，是美國管理學家彼得·圣吉在其著作《第五項修煉一學習型組織的藝術(shù)和實務(wù)》中提出的先進的管理理論，其認為，從長遠來看，組織唯一可持續(xù)的競爭優(yōu)勢，就是比對手更快的學習能力。

二、重要性和必要性

創(chuàng)建學習型醫(yī)院，是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的前提，是培育和練就高素質(zhì)醫(yī)學人才的必要途徑，是醫(yī)院全面發(fā)展，提升醫(yī)院實力的可行方式，是醫(yī)院改革的前提條件，是適應(yīng)社會發(fā)展的基本要求。

我院在三甲醫(yī)院創(chuàng)建階段性任務(wù)完成和國家醫(yī)改工作進入深水區(qū)的大背景下，醫(yī)院應(yīng)對挑戰(zhàn)，抓緊機遇，不斷學習，開拓進取的發(fā)展方向顯得更為重要，創(chuàng)建學習型醫(yī)院是順應(yīng)醫(yī)院新發(fā)展、緊跟醫(yī)改新要求的重要舉措，是全面提升醫(yī)院核心競爭力、保持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求。

（一）是新形勢、新任務(wù)的要求

只有加強學習才能不斷提高醫(yī)院各級領(lǐng)導干部職工用科學理論指導實踐、解決問題的能力，才能緊跟醫(yī)院新的發(fā)展模式及建設(shè)要求。

（二）是先進管理理念培育的需要

學習型醫(yī)院是一種管理理念，要樹立支持新的管理模式的理念，把工作過程看成是學習的過程，把學習和工作聯(lián)系起來，現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展，只有終身學習，才能終身就業(yè)。

（三）是素質(zhì)培養(yǎng)的需要

在良性學習的氛圍中，才能有利于年輕醫(yī)務(wù)人員的健康成長，有利于知識的更新；使大家有危機感、緊迫感，從而認真學習，體現(xiàn)個人價值，提升醫(yī)院內(nèi)涵，為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展做好知識及人才儲備。

（四）有利于加快“科技興院”的步伐

堅持“科技興院、科技興醫(yī)”的方針，以學科建設(shè)為抓手，逐步形成“人有專長、科有特色、院有重點”的創(chuàng)新思維和發(fā)展格局。通過創(chuàng)建學習型醫(yī)院，突出“學科、人才、技術(shù)”等三大核心競爭力要素，打造出優(yōu)勢學科及亞?？?。

（五）有利于臨床診療技術(shù)水平快速提升

現(xiàn)代醫(yī)學知識、技術(shù)手段正以高速度在更新發(fā)展，只有不斷學習，吸收新知識、新技術(shù)、新方法，才能緊跟醫(yī)學前進的步伐，以新穎的技術(shù)、高超的水平贏得社會及患者的肯定。

（六）能更好的詮釋“博愛、仁和、誠信、創(chuàng)新”的醫(yī)院精神

通過學習型醫(yī)院的創(chuàng)建，采取多種方式多個層面的學習教育，讓醫(yī)院精神能深入每位職工的骨髓，形成良好的醫(yī)院文化，營造積極向上的醫(yī)院精神。

三、成立組織

（1）院級創(chuàng)建學習型醫(yī)院領(lǐng)導組：由院領(lǐng)導、相關(guān)職能、業(yè)務(wù)科室負責人組成。（2）科級創(chuàng)建學習型醫(yī)院領(lǐng)導小組：由科室正副主任、正副護士長、住院總（科秘書）、科室教學干事組成。

四、活動內(nèi)容

（一）以“五學”模式，建立學習保障機制

從五個方面建立學習制度，即“自學、點學、講學、述學、考學”。

（1）自學：職工根據(jù)醫(yī)院規(guī)劃的學習內(nèi)容自行安排時間學習、制定讀書計劃，做好讀書筆記和學習心得，撰寫理論文章或調(diào)研文章。

（2）點學：認真閱讀醫(yī)院制定的必讀書目、法律法規(guī)及規(guī)章制度。

（3）講學：建立領(lǐng)導干部大講堂制度，院領(lǐng)導班子成員和相關(guān)職能科室中層干部要為全體員工輪流講學，以講座或報告為主要形式，輔之以提問、討論、研究等方式，借助多媒體手段，采用多種形式，提升廣大干部職工職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風、人文素養(yǎng)、管理知識等方面內(nèi)容。

（4）述學：以規(guī)定的學習內(nèi)容和目標體系為標準，客觀、真實地進行自我認識、自我考核、自我總結(jié)、自我評價。年終全體員工都要寫一篇述學報告，重點是學用結(jié)合情況，即用學到的知識指導實際工作。

（5）考學：醫(yī)院對員工學習情況和學習效果進行考核。學習情況主要通過參加集中學習的出勤率、讀書筆記的檢查考核。學習的效果通過采取閉卷或開卷形式考試、撰寫學習心得體會、論文、工作實績進行考核。每年分期對年輕醫(yī)務(wù)人員組織考試，主要測試基本知識和基礎(chǔ)理論的掌握情況。

（二）以“三重”角色，明確“三學”內(nèi)容

1.領(lǐng)導班子“善學”

（1）堅持每月開展中心組學習，及時掌握了解新的方針、政策，和醫(yī)改新標準、新要求。（2）堅持每周開展院長查房，運用現(xiàn)場工作方法，發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，找到解決問題的方式方法。（3）對外積極參與學習交流，及時掌握醫(yī)院管理新知識，新舉措，結(jié)合醫(yī)院實際，取長補短，促進醫(yī)院管理的創(chuàng)新和變革。（4）強化自學意識，對所分管內(nèi)容深入學習，掌握管理要求和政策法規(guī)，成為行家里手，而不是門外漢，瞎指揮。

2.中層干部“能學”

（1）中層干部要深入一線，堅持“從學習中工作，從工作中學習”的動態(tài)模式，理論指導實踐，實踐總結(jié)經(jīng)驗。（2）成為所屬科室的行業(yè)專家，絕對權(quán)威，在工作之余加強理論學習，用知識武裝自己。除了業(yè)務(wù)知識學習，同時也要加強管理知識提升，管理是生產(chǎn)力，管理也出效益，要努力使自己成為一名既懂管理，又擅業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才。（3）要善于歸納總結(jié)，以PDCA方法指導日常工作，并能形成所屬?？茖W術(shù)論文。（4）要有學習傳承的心胸，接納師徒傳承的理念，無論是做人做事的原則，還是管理業(yè)務(wù)知識技能，都能毫無保留的向年輕員工傳授給予。（5）中層干部要發(fā)揮學習帶頭作用，做到三結(jié)合：一是閱讀與思考相結(jié)合；二是學習與調(diào)研相結(jié)合；三是學習與推進工作相結(jié)合，通過學習審視新情況，分析新問題，掌握和提高解決各種矛盾，問題的能力，增強工作的預(yù)見性，可行性，做到學以致用，用以促學，學用相長，為醫(yī)院發(fā)展建言獻策。

3.廣大職工“好學”

（1）每位職工要設(shè)計自我職業(yè)生涯規(guī)劃，設(shè)定階段目標，不斷學習，充實知識，提升自我。（2）以職稱提升為主線，設(shè)計自我學習、考試、論文發(fā)表等目標，按時按要求完成專業(yè)技術(shù)水平的邁進。（3）樹立“活到老、學到老”的意識，形成趕超比拼的學習氛圍，深刻領(lǐng)會“磨刀不誤砍柴工”的真正寓意，從而使廣大職工形成正確的價值觀、人生觀。endprint

（三）以“三級”層次，落實學習任務(wù)

將2017年列為醫(yī)院“學習年”，開展院級學習、科級學習、自我學習：

1.院級學習

設(shè)計構(gòu)建學習型醫(yī)院總的思路和方向，引導形成學習型醫(yī)院文化氛圍

（1）以構(gòu)建學習型醫(yī)院為主線，“2017年醫(yī)院學習年”為抓手，根據(jù)新一年度醫(yī)院工作重點及上一年度工作中的不足，和新的政策法規(guī)要求，制定全院管理、業(yè)務(wù)知識、法律法規(guī)及醫(yī)德醫(yī)風等方面培訓計劃，并予以組織實施，引導形成學習型醫(yī)院的醫(yī)院文化氛圍。（2）采取“送出去、請進來”多種方式方法，讓廣大干部職工能聆聽國內(nèi)外專家、學者新的知識和理念，讓大家能緊跟知識、技術(shù)發(fā)展的步伐。

2.科級學習

團結(jié)帶領(lǐng)全科成員，努力構(gòu)建學習型團隊，形成學習型科室文化。

（1）科室年度學習計劃：科級創(chuàng)學領(lǐng)導小組，根據(jù)醫(yī)院年度工作總要求及學科年度工作計劃，討論形成科級年度學習計劃。（2）以科室業(yè)務(wù)學習為抓手，加強?？浦R技能及醫(yī)院新的政策法規(guī)的學習掌握，并能認真貫徹執(zhí)行。（3）以主辦（承辦）國家、省、市級繼教培訓班為平臺，促進?？浦R的更新和學科文化的交流。（4）以“科室年度目標責任書”為鞭策，努力完成科研、教學、論文等目標任務(wù)。（5）以“月度綜合目標管理”為工作指導書，實現(xiàn)學科全面可持續(xù)發(fā)展。（6）以“學科、技術(shù)、人才”可持續(xù)發(fā)展為方向，定期不定期派員外出學習、進修，強技術(shù)，育人才。（7）以“質(zhì)量提升月”為標尺，學制度、抓質(zhì)量、保安全，讓質(zhì)量安全四字在每位職工腦海中均能打下深深的烙印。

3.自我學習

每位職工根據(jù)自身特點，專業(yè)及崗位區(qū)別，形成職業(yè)生涯規(guī)劃和階段性任務(wù)目標。

（1）制定個人執(zhí)業(yè)生涯規(guī)劃，并努力達到目標任務(wù)完成。（2）根據(jù)不同的崗位和專業(yè)要求，不斷學習業(yè)務(wù)知識，提升英語及計算機水平，按時按質(zhì)完成相應(yīng)的資格證書、英語、計算機考試。（3）根據(jù)對應(yīng)專業(yè)的職稱聘任要求，堅持常態(tài)學習，理病歷、發(fā)論文、過考試、迎評審，使自我的專業(yè)技術(shù)職稱不斷提升，獲得個人、科室及醫(yī)院三贏的良好結(jié)果。（4）在醫(yī)院、學科建設(shè)的總體規(guī)劃下，制定自我的進修學習計劃、提升自我業(yè)務(wù)水平的用時，服從醫(yī)院及科室發(fā)展要求，積極申報外出進修學習機會。（5）積極參加醫(yī)院及科室組織的各項培訓學習安排，樹立“向身邊學、向同事學”的謙虛學習理念。（6）高度重視醫(yī)護的“三基三嚴”培訓考核，打?qū)嵒竟?，提升綜合素質(zhì)、工作能力、專業(yè)知識技術(shù)水平。（7）積極參加集體學習培訓的同時，更要形成自我學習的習慣，醫(yī)學道路即是一條不斷學習、不斷提升的艱辛之路，只有不斷學習，才能更新快速發(fā)展的知識和理念，順應(yīng)醫(yī)學的更新和變革，自我學習為主、集中學習為輔，這是成為一名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的唯一捷徑。

五、結(jié)束語

創(chuàng)建學習型醫(yī)院的工作是一項系統(tǒng)工程，逐步推進，長期堅持才能成功，不可能一蹴而就，這需要全院干部職工共同努力，積極營造，通過多種方式方法和舉措，努力形成“集體學習、終身學習”的學習型醫(yī)院的醫(yī)院文化，形成“變被動學習，為主動學習”的新風氣，達到“學為所用、以學促用”的目標。

醫(yī)院正處醫(yī)改深入和建設(shè)發(fā)展新階段，只有練內(nèi)功、抓內(nèi)涵、促發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)院核心競爭力整體提升，積極打造學習型新醫(yī)院，我們才能迎接發(fā)展新機遇，緊抓醫(yī)改新契機，開創(chuàng)醫(yī)院發(fā)展的新局面、新篇章。endprint