護(hù)理人力資源管理在血站工作中的應(yīng)用

梁潔貞+盧少芬+陳存意++廖揚(yáng)勛++陳超紅

[摘要]目的 探討實(shí)施激勵援助工作措施對護(hù)理人員工作效率、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和工作滿意度等相關(guān)因素的影響。方法 選取本站的護(hù)理人員作為研究對象，2015年1～12月未實(shí)施績效激勵機(jī)制的護(hù)理人員共35人，2016年1～12月實(shí)施績效激勵機(jī)制的護(hù)理人員共36人，加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，全站護(hù)士統(tǒng)籌安排、相互援助。觀察比較實(shí)施前、后兩個階段護(hù)理工作的相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)施績效激勵機(jī)制前、后兩個階段護(hù)理人員護(hù)理缺陷發(fā)生率、獻(xiàn)血者等候獻(xiàn)血時間、成分血日制備量、加班時間和工作滿意度比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施績效激勵援助機(jī)制，血站采供血過程共享護(hù)理人力資源，能有效解決血站采供血過程人力不足的難題，平衡忙閑不均的現(xiàn)象，緩解護(hù)士工作壓力，提高工作效率、工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理；人力資源管理；激勵機(jī)制；工作質(zhì)量；工作效率

[中圖分類號] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）08（b）-0151-03

The application of the nursing human resource management in the blood station work

LIANG Jie-zhen LU Shao-fen CHEN Cun-yi LIAO Yang-xun CHEN Chao-hong

Zhaoqing Central Blood Station in Guangdong Province，Zhaoqing 526020，China

[Abstract]Objective To investigate the impact of incentive assistance measures on the work efficiency，work quality，service quality and job satisfaction of nursing staff.Methods The nursing staff of this station were selected as the research object，35 nurses from January to December 2015，when the performance incentive mechanism was not implemented，and 36 nurses from January to December 2016，the performance incentive mechanism was implemented，the mechanism of the nursing human resource management was strengthened，and the nurses in the whole station have been given an overall arrangement and mutual assistance.The related indicators of nursing work before and after implementation were observed and compared.Results The incidence of nursing defects，the number of blood donors waiting for blood donation，composition blood daily preparation，the time of overtime and the job satisfaction of the nurses before and after the implementation of incentive mechanism were compared，the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion The sharing of blood collection and blood supply process share nursing human resources through implementation of performance incentive assistance mechanism can effectively solve the problem of nurses shortage in the process of blood collection and blood supply，balance the phenomenon of busyness or leisure，relieve nurses′ work pressure and improve the working efficiency，working quality and service quality.

[Key words]Nursing；Human resource management；Incentive mechanism；Working quality；Working efficiency

血站采供血工作是具有一定連貫性的工作，從獻(xiàn)血者招募、體檢、血液初篩、采血，然后到成分制備、血液檢測、血液入庫，最后到血液發(fā)出，這些工作在流程上是按先后順序完成的，有些必須是完成上一環(huán)節(jié)的工作才能進(jìn)入下一環(huán)節(jié)的，也就是存在時間的差異。因此，采供血過程中各科室就會出現(xiàn)不同的工作高峰期，忙閑不均。護(hù)理人員占血站工作人員的比例比較大，如何合理激發(fā)血站護(hù)理人員的工作積極性和主動性，使之高效地完成采供血工作任務(wù)，是血站護(hù)理人力資源管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容[1]，也是提高獻(xiàn)血者和用血者（或醫(yī)院）滿意度，保障血液質(zhì)量的重要措施?？茖W(xué)配置人員，合理安排工作，可以解決人力不足的難題，提高工作效率。自2016年1月始，我站采取激勵機(jī)制，在以護(hù)理工作為主的科室工作高峰期實(shí)行全站護(hù)理人員統(tǒng)籌安排、相互援助，有效地運(yùn)用剩余人力，使各科室各崗位在工作高峰期人力得到均衡，取得了良好效果?，F(xiàn)報道下。endprint

1資料與方法

1.1一般資料

選取本站2015年1月～2016年12月的護(hù)理人員作為研究對象。實(shí)施績效激勵機(jī)制前（2015年1～12月）護(hù)理人員共35人，分別分配在發(fā)放成分科15人（成分室6人，待檢庫2人，發(fā)血室7人）和體采科20人（機(jī)采室6人，采血室14人）；共采血37 106人次，采集血液量46 100 U，制備成分血量125 409 U。實(shí)施績效激勵機(jī)制后（2016年1～12月）護(hù)理人員共36人，分別分配在發(fā)放成分科16人（成分室7人，待檢庫2人，發(fā)血室7人）和體采科20人（機(jī)采室6人，采血室14人）；共采血39 917人次，采集血液量48 053 U，制備成分血量130 628 U。每200 ml全血為1 U，1 U全血根據(jù)情況可制備紅細(xì)胞1 U、冷沉淀凝血因子1 U及血漿1 U（血漿每100 ml為1 U）。

1.2方法

1.2.1規(guī)定調(diào)配人力的原則 各科室的護(hù)理人員相對固定，在工作高峰期相互援助，援助人員到其他科室支援時不能獨(dú)立當(dāng)班，受援科室要安排具備帶教資格的護(hù)理人員一起工作，護(hù)理人員帶教資格需經(jīng)過評估符合要求；原則上不給援助人員安排技術(shù)要求過高的援助工作。

1.2.2規(guī)定支援科室、崗位和工作范圍 護(hù)理人員援助工作以發(fā)放成分科的成分室、待檢庫和體采科的采血室為主，援助的工作崗位和工作內(nèi)容主要是成分室的血液平衡、離心、熱合、手工制備成分，待檢庫的血液入庫標(biāo)簽核對、包裝，體采科的建卡，血液熱合，電腦錄入，獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前、后的接待和護(hù)理。

1.2.3加強(qiáng)護(hù)理人員的上崗前培訓(xùn)和繼續(xù)崗位培訓(xùn) 新招聘的護(hù)理人員分配到擬定科室后，首先完成擬定科室的上崗前培訓(xùn)，然后到其他科室輪科培訓(xùn)，熟悉各科室的整體工作流程、工作職責(zé)、工作制度、各項(xiàng)操作規(guī)程、儀器設(shè)備的使用等；重點(diǎn)培訓(xùn)任務(wù)為擬定科室各崗位和其他科室需要援助崗位的工作，培訓(xùn)結(jié)束需進(jìn)行評估，務(wù)必做到熟練掌握，能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)操作，勝任各崗位的工作內(nèi)容。

1.2.4統(tǒng)籌安排，有效調(diào)配 血站一般都沒有設(shè)置護(hù)理部，應(yīng)由1名領(lǐng)導(dǎo)主管血站護(hù)理管理工作，負(fù)責(zé)對全站護(hù)理人力資源進(jìn)行動態(tài)管理[2]，對各科室提出配合援助工作的要求，科室護(hù)士長根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)配，必要時分管領(lǐng)導(dǎo)親自統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。在工作中，科室中層要掌握本科室的工作動態(tài)、工作量，如獻(xiàn)血的人數(shù)、獻(xiàn)血車出車情況、成分制備情況、待檢庫的血液量等，每周排班前與其他科室溝通，根據(jù)雙方工作量確定下周相互援助的人員和時間。工作過程中還需隨時留意工作量的變化，當(dāng)某個崗位工作量突然增加時，隨時與對方科室溝通，請求援助，派出援助的科室根據(jù)兩個科室的工作量和工作的輕重緩急隨時調(diào)配人員，原則上以援助采血工作優(yōu)先，采血結(jié)束后，采血護(hù)士再援助其他崗位的工作。

1.2.5制定援助工作激勵機(jī)制，兌現(xiàn)獎勵 績效考核時對外派援助的科室和個人進(jìn)行加分，外派科室每月統(tǒng)計派出援助的人數(shù)，經(jīng)接受援助的科室審核確認(rèn)后報財務(wù)室，財務(wù)室按規(guī)定計算獎勵金發(fā)給科室，科室根據(jù)情況進(jìn)行二次分配獎勵到個人。

1.3觀察指標(biāo)

對實(shí)施激勵機(jī)制支援工作前后獻(xiàn)血者等候時間、護(hù)理人員人均加班時間、護(hù)理人員在采血過程或成分制備過程發(fā)生護(hù)理缺陷率以及護(hù)理人員工作滿意度進(jìn)行觀察比較，其中等候時間指團(tuán)體獻(xiàn)血者獻(xiàn)血時等候的時間。護(hù)理缺陷率=發(fā)生護(hù)理缺陷人次/總采血人次。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩個階段采血工作相關(guān)指標(biāo)的比較

兩個階段獻(xiàn)血者等候時間和護(hù)理人員在采血過程發(fā)生護(hù)理缺陷率的比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。采血過程護(hù)理缺陷主要表現(xiàn)為血型標(biāo)簽分配錯誤、標(biāo)簽粘貼不規(guī)范、標(biāo)本留取量不符、血液交接數(shù)量不符、信息錄入不準(zhǔn)確和記錄不規(guī)范等，絕大部分護(hù)理缺陷得到糾正，沒有對血液質(zhì)量造成影響。

2.2兩個階段成分制備工作相關(guān)指標(biāo)的比較

兩個階段成分血量日均制備量和護(hù)理人員在成分制備過程護(hù)理缺陷發(fā)生率的比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表2）。成分制備過程護(hù)理缺陷主要表現(xiàn)為標(biāo)示量錯誤、保養(yǎng)液加注不正確、標(biāo)簽粘貼不規(guī)范、血液交接數(shù)量不符、信息錄入不準(zhǔn)確和記錄不規(guī)范等，絕大部分護(hù)理缺陷得到糾正，沒有對血液質(zhì)量造成影響。

2.3兩個階段護(hù)理人員相關(guān)指標(biāo)的比較

兩階段護(hù)理人員加班時間和對工作的滿意度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

3討論

全站護(hù)理人員相對固定科室，規(guī)定工作范圍和工作職責(zé)，強(qiáng)化上崗前培訓(xùn)和輪科培訓(xùn)，使護(hù)理人員全面了解采供血過程各個崗位的工作職責(zé)、工作流程和各項(xiàng)操作規(guī)程。在采供血過程中，根據(jù)各科室的工作高峰期不同，對全站護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)化管理，統(tǒng)籌安排，統(tǒng)一調(diào)配，相互援助，使各科室人員排班緊湊，合理有效地利用護(hù)理人力資源[4-5]，可以解決血站人力不足的問題，減少因工作量突然增加造成的不利因素，減輕護(hù)理人員的工作壓力，減少不良事件的發(fā)生，同時可以提高工作效率和服務(wù)滿意度。因此，血站護(hù)理管理者深入探索血站護(hù)理人員的人力管理問題[6-7]，對促進(jìn)血站護(hù)理人員的身心健康，調(diào)動工作積極性和提高工作質(zhì)量具有重要意義[8]。

血站雖然是公益性衛(wèi)生事業(yè)單位，但是各個崗位的技術(shù)要求、工作強(qiáng)度、工作性質(zhì)、責(zé)任大小是不一樣的，如果“吃大鍋飯”，一律平均分配，就很難調(diào)動工作人員的工作積極性[9]。實(shí)行規(guī)范的績效考核機(jī)制，可以激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性，充分發(fā)揮主觀能動性。因?yàn)槲镔|(zhì)需求是人的最基本需求，適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎勵，可以調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神[10]。護(hù)理管理者運(yùn)用有效的激勵機(jī)制激發(fā)被管理者的工作積極性、主動性，比依靠命令式的行政命令管理或嚴(yán)厲、苛刻的管理?xiàng)l文、規(guī)章制度更加有效[11]，護(hù)理人員對工作的滿意度更高，護(hù)理人才的流失會隨之降低[12]。endprint

新進(jìn)護(hù)理人員通過到各科室輪崗培訓(xùn)，可以熟悉不同科室、不同工作崗位的工作職責(zé)、操作規(guī)程，深入地了解采供血流程，專業(yè)知識更全面，工作過程更得心應(yīng)手[13]，更有成就感，工作也會更努力。老員工經(jīng)常到各科室援助，理論知識和實(shí)踐技能均可以持續(xù)提高，同時在援助過程可以了解其他科室的工作情況和工作中存在的一些困難，在工作上存在意見分岐或產(chǎn)生矛盾時，會相互諒解，關(guān)系更融洽，利于工作的開展和單位的和諧[14]，同時利于護(hù)理人員個人形象和血站公眾形象的提升，達(dá)到良好的宣傳效果[15]，從而促進(jìn)無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1]邵榮雅，馮志仙，黃麗華，等.我院提升護(hù)理人力資源管理的實(shí)踐[J].中華醫(yī)院管理雜志，2015，31（9）：699-701.

[2]章建嵐，萬青，鄒菊秀.護(hù)理應(yīng)急人員庫的建立與實(shí)踐[J].全科護(hù)理，2014，（29）：2760-2762.

[3]石秋連，李娟煒，莫少芳，等.實(shí)施有償援助，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力資源共享[J].護(hù)理學(xué)報，2010，17（3B）：27-29.

[4]程紅，林戈，李惠英.護(hù)理人力資源研究現(xiàn)狀及發(fā)展[J].齊魯護(hù)理雜志，2006，12（11）：2177-2178.

[5]徐雁賢，黃建華，黃喜明，等.佛山市南海區(qū)護(hù)理人力資源配置現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（15）：45-47.

[6]辛明珠，宋春輝.護(hù)理人力資源管理相關(guān)問題探討[J].護(hù)理研究，2008，22（3B）：729-730.

[7]李遠(yuǎn)德.關(guān)于護(hù)理人力資源管理的探討[J].中國中醫(yī)藥，2010，8（4）：156-157.

[8]邵榮雅，黃麗華，馮志仙，等.護(hù)理工作環(huán)境與護(hù)士工作滿意度及離職意愿的相關(guān)性調(diào)查[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2016，34（2）：134-137.

[9]朱永寶，崔琳，陳富強(qiáng).績效考核在血站管理中的應(yīng)用[J].中國輸血雜志，2013，26（9）：825-826.

[10]孔瑛，楊曉媛，王紅梅.運(yùn)用激勵機(jī)制，加強(qiáng)聘用護(hù)士的管理[J].西南國防醫(yī)藥，2008，18（6）：890.

[11]李惠蘭，符秋林.強(qiáng)化激勵機(jī)制的目標(biāo)管理在醫(yī)護(hù)管理中的應(yīng)用[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2008，8（6）：55.

[12]徐佳.醫(yī)院護(hù)理人員資源流失的相關(guān)因素分析與預(yù)防對策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（8）：144-145.

[13]劉小雯.血站護(hù)理人力資源配置和管理策略[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2007，26（7）：684-685.

[14]俞珠.護(hù)理人力資源管理的實(shí)踐探索[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（14）：86-87.

[15]張基隆.患者是醫(yī)院最好的宣傳窗口[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（3）：171-172.

（收稿日期：2017-06-30 本文編輯：任 念）endprint