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    少年、老者與醫(yī)管

    2017-09-20 09:31:22楊曉慧
    中國醫(yī)院院長 2017年16期
    關(guān)鍵詞:清華大學醫(yī)院專業(yè)

    文/本刊記者 楊曉慧

    少年、老者與醫(yī)管

    文/本刊記者 楊曉慧

    建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是醫(yī)改任務和行業(yè)共識,培養(yǎng)專業(yè)化人才隊伍更是行業(yè)亟須。

    7月1日,張靜宇在微信圈里曬出了“九宮格”并附文道:“畢業(yè)啦!謝謝最敬愛的導師、最親愛的家人、最可愛的同學和小伙伴們。”她是清華大學2014級醫(yī)管碩士生,也是清華大學醫(yī)院管理研究院“黃埔二期”畢業(yè)生。

    畢業(yè)集體合影記錄了她與同學們的朝氣與憧憬,也留下了全體53名畢業(yè)生和醫(yī)管院老師的“全家?!?。

    ——張靜宇記得“全家?!泵课煌瑢W的名字,也記得每位老師和所授的課程。

    “我們都稱他為劉爺爺?!睆堨o宇口中的他—劉爺爺也在“全家?!敝?,紅色的導師服襯托著這位老者的睿智與淡然。他是劉庭芳,今年79歲高齡,是清華大學醫(yī)院管理研究院院長高級顧問,是我國醫(yī)院品管圈研究與推廣的第一人,也是清華大學醫(yī)院管理研究院的創(chuàng)始人之一。

    時代與使命讓這一老一少出現(xiàn)在同一個鏡頭里,他們共同的目標是,實現(xiàn)中國醫(yī)院管理的現(xiàn)代化、職業(yè)化和專業(yè)化。

    劉庭芳教授與畢業(yè)同學們合影。

    1997年的啟示

    1997年,張靜宇是名小學一年級的學生。她知道香港回歸,不知道醫(yī)院管理專業(yè),更不會知道這個專業(yè)正在被中國的有識之士所關(guān)注。

    彼時,我國的醫(yī)院管理領(lǐng)域尚處于“準開化”狀態(tài),更多的是經(jīng)驗與人治,但是,行業(yè)的遠見者們正試圖探索我國科學化、現(xiàn)代化的醫(yī)院管理模式與方法。

    這一年,劉庭芳作為中華醫(yī)學會代表團成員之一首次前往美國學習考察。在芝加哥大學副校長介紹學校院系設置的時候,他聽到了一個以前沒有聽到的院系和專業(yè):醫(yī)院管理系。

    “我就問他,這是哪一年建的,他告訴我是1934年。”在今年5月20日召開的“清華大學醫(yī)院管理與教育高峰論壇”上,劉庭芳詳細地介紹了他與醫(yī)院管理專業(yè)結(jié)緣的始末。這次論壇也是醫(yī)管院成立五周年的紀念活動。聽到與醫(yī)院管理專業(yè)有關(guān)的內(nèi)容,劉庭芳的興奮勁兒上來了。他緊追不舍地問那位副校長:在美國的大學當中,有多少開辦了醫(yī)管系?

    “他告訴我,大概有幾十家,附近的西北大學、伊利諾伊州大學都有這樣的專業(yè)。”說者“無心”,聽者“有意”。緊接著,劉庭芳就跑到了西北大學進行了有關(guān)專業(yè)的考察。

    隨后,他再次來到美國并在哈佛大學公共衛(wèi)生學院研修醫(yī)院管理。其間,他自掏腰包數(shù)萬元對十所大學醫(yī)院進行了實地“學習”。他搜集了美國多個醫(yī)院管理專業(yè)的培養(yǎng)方案、課程體系和院長職業(yè)化的狀況,并將其帶回國內(nèi)。

    這些僅僅是開始,種子在心里悄然埋下。

    2005年,劉庭芳前往臺灣地區(qū)考察。臺灣醫(yī)院管理專業(yè)的發(fā)展令他更加明確了要在中國大陸創(chuàng)建醫(yī)院管理專業(yè)的想法。他特地考察了臺灣的幾所大學,訪問了醫(yī)管教授和醫(yī)管專業(yè)的本科生和研究生,收集了大量的資料。

    “歷史往往很奇妙?!眲⑼シ继寡?,他那次訪談的臺灣醫(yī)管教授中,已有多位成為了今年清華大學醫(yī)院管理研究院的教授。而這次臺灣之行,讓他看到:臺灣的醫(yī)院管理專業(yè)發(fā)展也經(jīng)歷了不同的階段。

    劉庭芳回憶,臺灣醫(yī)管專業(yè)的建立始于1962年,由元培醫(yī)專最早創(chuàng)辦。1985年中國醫(yī)藥大學設立醫(yī)務管理學系、所,并開展學士學位和碩士學位醫(yī)管專業(yè)教育。之后,臺灣又有多所大學開設了醫(yī)院管理系,其中,臺灣大學開辦了醫(yī)院管理博士學位授權(quán)點。

    除了美國和臺灣地區(qū),法國、日本等國家也留下了劉庭芳的訪學足跡。

    了解到醫(yī)院管理專業(yè)的蓬勃發(fā)展,劉庭芳心潮澎湃,他四處奔走呼吁,希望填補中國大陸教育領(lǐng)域的這一空白。然而,夢想很美好,現(xiàn)實很骨感。

    “我聽到最多的一句話是:不符合國情,醫(yī)院管理者不可能從學校培養(yǎng)出來。”劉庭芳強烈意識到醫(yī)院管理專業(yè)在中國大陸落地困難重重。

    十多年前,我國的現(xiàn)代醫(yī)院管理意識淡薄,專業(yè)化的醫(yī)院管理人才寥寥可數(shù)。而且,在“士大夫”情節(jié)濃重的文化下,培養(yǎng)“做官”的“醫(yī)院管理者”還被絕大多數(shù)人質(zhì)疑。

    也有學者提出,有些學校已設有醫(yī)院管理方向,因此,沒有必要再單獨設立醫(yī)院管理專業(yè)。

    對此,劉庭芳不敢茍同。他搜集了大陸醫(yī)學院校的學科專業(yè)設置,發(fā)現(xiàn)醫(yī)學專業(yè)分類共為11大類,50個二級學科,其中未見醫(yī)管專業(yè);在管理學方面的一級學科、二級學科以及在公共衛(wèi)生學科里面均找不到醫(yī)院管理專業(yè);僅在社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè),設有醫(yī)院管理方向。

    “社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理的醫(yī)管方向尚不能和清華大學舉辦的醫(yī)管專業(yè)完全相提而論?!痹趧⑼シ伎磥?,不同的培養(yǎng)方案和課程體系設計具有各自的專業(yè)特點和培養(yǎng)目標,醫(yī)管作為一門獨立的學科,不能“混水”。

    “一個新專業(yè)的建立僅靠樸素的感情和強烈的愿望是難以達到預期目標的,需要長期的堅持、探索和研究。”劉庭芳認為醫(yī)院管理是科學、人學、藝術(shù)和哲學的綜合,具有多維的知識結(jié)構(gòu)。因此,醫(yī)院管理應該成為一門獨立的學科。

    從上世紀九十年代末開始到2015年,他持續(xù)探索醫(yī)管專業(yè)的國際經(jīng)驗并思考和設計符合中國國情的醫(yī)管專業(yè)的模式和路徑,先后發(fā)表了12篇文章,探索我國醫(yī)院管理現(xiàn)代化、專業(yè)化、職業(yè)化與醫(yī)院管理教育的結(jié)合點。

    愚公移山:從0到1

    雖受質(zhì)疑,困難重重,但一場醫(yī)院管理教育領(lǐng)域的“愚公移山”工程依然開始暗暗涌動。“沒有改革開放我們走不出國門,不會知道世界發(fā)生什么事,這是很重要的條件。與此同時,機遇對每個人都是平等的,順勢而上”,醫(yī)改的推進、院長職業(yè)化課題的提出是個機遇,“抓住這個機遇,必須要有一個平臺。”

    劉庭芳先后為此游說了多所名校,幾乎所有的校方都向他表明了顧慮:作為一門尚無“戶口”的陌生專業(yè),招生會有學生來嗎?就業(yè)問題能夠解決嗎?是不是太冒險了?

    2010年,劉庭芳兼任清華大學繼續(xù)教育學院顧問、醫(yī)藥衛(wèi)生培訓與研究中心學術(shù)主任。他經(jīng)過深思熟慮,向清華大學校領(lǐng)導正式提出了開創(chuàng)醫(yī)院管理專業(yè)的建議,并提交了一套培養(yǎng)方案和課程體系。清華大學經(jīng)過反復論證,果斷采納了劉庭芳的建議,并決定正式成立清華大學醫(yī)院管理研究院。

    5月20日,清華大學副校長、清華大學研究生院院長楊斌教授談到學校專業(yè)設置時的“初心”:清華大學在新百年之際提出要發(fā)展“大醫(yī)學”,醫(yī)管專業(yè)不可或缺;在中國醫(yī)改和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展新的歷史階段,醫(yī)院管理具有舉足輕重的戰(zhàn)略地位。

    在這樣的初心之下,2012年4月,清華大學醫(yī)院管理研究院經(jīng)過短短一年的醞釀就正式掛牌成立。這樣一個校級人才培養(yǎng)和研究機構(gòu)的誕生,意味著中國大陸的醫(yī)院管理高等教育事業(yè)開啟了新篇章。

    在專業(yè)設置上,清華大學凝聚深圳研究生院、經(jīng)濟管理、公共管理、法學、醫(yī)學、公共衛(wèi)生學、社會學、信息科學等眾多一級學科院系力量,匯聚國內(nèi)外三個板塊的優(yōu)質(zhì)資源共同“發(fā)力”清華大學醫(yī)院管理專業(yè)。

    “總結(jié)起來,我們的特色和創(chuàng)新可以歸納為‘一合兩化’:一合就是多學科的交叉與融合,這是清華大學的特點;兩化是指教師團隊的國際化和學術(shù)基地的國際化?!眲⑼シ家谎砸员沃?。

    醫(yī)院管理專業(yè)建設的波瀾壯闊,張靜宇并沒有親身經(jīng)歷。她所經(jīng)歷的是波瀾壯闊后的成果。

    2016年9月,張靜宇成為清華大學醫(yī)院管理研究院的一名全日制碩士生。在此之前,她的專業(yè)為社會保障,就讀于上海華東理工大學。

    醫(yī)管院三年的學習轉(zhuǎn)瞬即逝,但在這三年里,醫(yī)院管理專業(yè)知識的學習令她更加系統(tǒng)、全面地掌握了這門學科。

    在學習過程中,張靜宇對實踐留下了深刻的感受。她談道,在三年的時間中,一半的時間用來學習理論,另一半時間則用在了有計劃有階段的專業(yè)實習上,包括專業(yè)實習和海外實習。

    清華大學將實踐放在重要的位置。楊斌指出,“醫(yī)院管理研究院就是這么做的,我們是這方面非常重要的實踐者,要是關(guān)起門來在象牙塔里做這個事,是不行的”。

    “醫(yī)療在進步,管理要先行。作為臨床一線的多年從業(yè)者和醫(yī)院管理者,我深知職業(yè)化的醫(yī)院管理人才對提高醫(yī)院管理的效率、促進醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展具有重要的意義。”在5月20日當天,鄭靜晨院士作為聯(lián)合導師代表發(fā)言時亦頗有感觸。

    同樣值得一提的是,在學院建設過程中,清華教育基金會給予了很大幫助。2016年10月,泰禾集團捐贈2億元用于支持醫(yī)管院的教學、研究與發(fā)展。

    醫(yī)管專業(yè)人才培養(yǎng)模式概述

    “今年,我們還會繼續(xù)和清華大學在醫(yī)教研、轉(zhuǎn)化醫(yī)學和人才引進方面作出更深一步的合作?!痹谖逯苣陸c典上,泰禾醫(yī)療總裁潘虹女士表達著泰禾對醫(yī)院管理事業(yè)的支持。

    人們對醫(yī)管院充滿了期待與感情。就在慶典上,劉庭芳個人向?qū)W校捐贈了50萬元人民幣,并將其在2010年榮獲的醫(yī)院管理突出貢獻獎獎章捐贈給了學校?!拔疫@枚獎章作為專業(yè)接力的標志,捐贈給學校?!?/p>

    目前,他和其他老師一起將全部心血傾注在學術(shù)教育上。這份付出已經(jīng)結(jié)出了碩果。如今,清華醫(yī)管培養(yǎng)的碩士研究生已經(jīng)達到了214人,其中全日制碩士研究生達到163名,在職碩士研究生51名。

    學院正在為行業(yè)源源不斷輸送專業(yè)人才。而今,每年作為第一志愿報考清華醫(yī)管專業(yè)率達到百分之百,每屆畢業(yè)生的就業(yè)率達到百分之百,畢業(yè)生大部分被國內(nèi)名校名院或知名單位所錄用。

    在今年的畢業(yè)典禮上,醫(yī)管研究院院長黃潔夫寄語同學們:要根據(jù)國情實事求是,不唯上,不唯書,只唯實,做受人民群眾歡迎的醫(yī)院管理的管理工作者,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出貢獻。

    張靜宇畢業(yè)時,被評為“北京市普通高等學校優(yōu)秀畢業(yè)生”。如今,她已經(jīng)成為上海一家三甲醫(yī)院的一員。7月18日,是她上崗培訓的第一天。

    她告訴《中國醫(yī)院院長》,上海對現(xiàn)代化醫(yī)院管理的重視始終走在全國前列,對醫(yī)院管理專業(yè)和人才的認可程度較高,醫(yī)院也更加愿意引進專業(yè)化管理人才開展醫(yī)院管理與運營。

    在我國,建立現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度已經(jīng)成為行業(yè)共識并被寫進了國家政策。就在7月25日,國務院辦公廳發(fā)布了《建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》,作為里程碑,開啟了我國醫(yī)改新篇章。

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