糖尿病也是“傳染病”

文/何譚

糖尿病也是“傳染病”

文/何譚

很多人可能不知道，糖尿病其實也可以“傳染”，不過并不是通過細菌、病毒等傳染源，而是通過生活方式“傳染”。最近，由上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院副院長寧光院士牽頭、王衛(wèi)慶教授共同參與的科研團隊，在《美國流行病學雜志》上發(fā)表了這一項最新研究成果。

30年前的中國人可能不會想到，今天中國成人糖尿病的患病率，竟然會與胖子滿大街的美國不相上下。其實早在2010年，瑞金醫(yī)院就和中國疾病控制中心合作對全國10萬人進行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)中國成年人糖尿病患病率為1／1.6%，糖尿病患者超過1億人，已經(jīng)成為名符其實的糖尿病第一大國。

還有一組更為嚴峻的數(shù)據(jù)：在中國處于糖尿病前期的人占總?cè)丝诘?0.1%。也就是說，普通人群中，每10個人中就有6個人糖代謝異常。如果及時進行治療，約有，10%～40%的人可以轉(zhuǎn)為正常糖代謝。但很不幸的是，超過三分之二的人并不知道自己已處于糖尿病前期。

這次調(diào)查結(jié)果給我們敲響了警鐘。糖尿病不僅要早發(fā)現(xiàn)、早治療，還要關口前移，通過生活方式的改變來干預這些高危因素，降低糖尿痛的發(fā)生率。

“同一屋檐下”對發(fā)病確有影響

發(fā)表在《美國流行病學雜志》上的這項研究，是針對全國40歲或以上的3.5萬對夫妻開展調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，相比配偶無糖尿病的調(diào)查對象，配偶有糖尿病的調(diào)查對象具有更高的概率患上糖尿病、肥胖、代謝綜合征和心血管疾病，且這種關聯(lián)與年齡、教育水平、糖尿病家族史、吸煙和飲酒狀態(tài)、體力活動和飲食習慣等因素無關。

這項研究的調(diào)查對象均為40歲以上，那么40歲以下的年輕夫妻是否也可能存在這種“傳染”現(xiàn)象呢？實際上，高脂低纖飲食、久坐生活方式、心理壓力、不規(guī)律生活作息、吸煙酗酒及環(huán)境內(nèi)分泌干擾物等這些心血管代謝病危險因素，在年輕夫妻中的流行趨勢更為嚴峻，糖尿病等疾病的“傳染”現(xiàn)象可能同樣存在，因此更加需要引起警惕。

夫妻之間發(fā)生糖尿病“傳染”，主要原因可能在于配偶之間共有的相同或相似的環(huán)境因素。所以，當一個人的配偶被診斷患有糖尿病之后，其更應該關注自身的血糖狀態(tài)，積極參加常規(guī)體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)自身可能已經(jīng)存在的血糖異常。

很多人會問：如何知道自己處于糖尿病前期？如何進行檢測和干預？這些問題多多少少讓人遺憾。一方面，糖尿病前期沒有明顯癥狀，一旦有癥狀，比如出現(xiàn)“三多一少（多飲、多食、多尿、消瘦）”，就已經(jīng)患有糖尿病了。另一方面，中國糖尿病知識普及教育還沒有非常完善。所以，很多患者被確診時，往往已患病很長一段時間了。沒有到位的檢查，這是糖尿病前期高發(fā)的另一個原因。體檢一般都是測空腹血糖，研究報道中國2型糖尿病約2/3是以餐后血糖增高為主的，這樣單純測定空腹可能漏診，應該測空腹加餐后血糖。

除了空腹及餐后血糖，還要測定糖化血紅蛋白，這是美國ADA最新的糖尿病診斷標準。但這個項目不屬于常規(guī)體檢項目，所以很多人都忽略了。