明年醫(yī)師實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)在線管理

文／本刊記者 郭曉薇

在近日召開的國家衛(wèi)生計(jì)生委例行新聞發(fā)布會(huì)上，國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，今年年底前，每個(gè)省份有40％的城市要開展醫(yī)師電子化注冊工作試點(diǎn)，明年則要求全部完成電子化注冊管理。

年底前每個(gè)省有40％的城市要試點(diǎn)

“今年提出的電子化注冊管理改革跟以往不同。”焦雅輝說，就是把以往的死檔變成活檔，并且實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)在線數(shù)據(jù)管理和更新。今年改革后，每一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、每一名醫(yī)生、每一名護(hù)士都有個(gè)人的賬戶，可以實(shí)時(shí)在線提交材料，變更相關(guān)信息，無需到行政大廳再提交材料，所有程序均可在網(wǎng)上完成。

焦雅輝透露，目前，全國所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生和護(hù)士的信息都在數(shù)據(jù)庫里，現(xiàn)階段的主要工作是每一個(gè)賬戶都要激活，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)管理。這項(xiàng)工作從目前掌握的情況來看，全國各省基本上在按照我們的工作要求推進(jìn)，按照目前的進(jìn)展情況來看，到今年年底之前完成40％的目標(biāo)是能夠?qū)崿F(xiàn)的。

尤其是在京津冀一體化戰(zhàn)略框架下，醫(yī)師電子化注冊工作現(xiàn)在在北京、天津和河北推進(jìn)較快。還有幾個(gè)地方進(jìn)展的也比較快，比如長三角地區(qū)、珠三角地區(qū)。一些西部地區(qū)，比如，貴州省、云南省，他們在地方信息系統(tǒng)、信息平臺的搭建上也都有很大的投入。

從全國范圍來看，工作重點(diǎn)不是信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)建設(shè)，而是提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士對這項(xiàng)工作的知曉率和參與度，盡快激活自己的賬戶，然后實(shí)時(shí)更新自己的注冊信息。接下來，將加大這方面的工作力度，確保如期完成任務(wù)和目標(biāo)。

北京超九成醫(yī)師完成電子化注冊

會(huì)上北京市衛(wèi)生計(jì)生委副主任毛羽介紹了北京市醫(yī)師電子化注冊工作的進(jìn)展情況。據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京市已有102909名醫(yī)師完成個(gè)人電子化注冊賬戶的激活登記，占總庫在冊人數(shù)的90.25％，目前已辦理申請注冊33411人次。

毛羽說，北京市開展醫(yī)師電子化注冊試點(diǎn)工作以來，北京市對信息系統(tǒng)升級和改造，將醫(yī)師注冊管理系統(tǒng)的用戶人群從原來的18個(gè)拓展到所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)師，形成了行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師個(gè)人三端各自負(fù)責(zé)使用的子系統(tǒng)。在對這套系統(tǒng)進(jìn)行測試和完善以后，經(jīng)過試點(diǎn)單位的驗(yàn)證，在北京市朝陽區(qū)實(shí)施了第一批電子化注冊工作，取得經(jīng)驗(yàn)后，在全市推開。

北京市重點(diǎn)圍繞醫(yī)師電子化注冊政策的“堵點(diǎn)”和執(zhí)行政策的“痛點(diǎn)”，在放權(quán)上求實(shí)效，在監(jiān)管上求創(chuàng)新，在服務(wù)上求提升。據(jù)毛羽介紹，醫(yī)師電子化注冊工作的目標(biāo)有三個(gè)，一是借助信息化手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)師注冊服務(wù)便利化高效化。二是放權(quán)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師，提高自我管理意識。三是加快信息資源開放共享，加強(qiáng)綜合監(jiān)管。

一方面，優(yōu)化審批程序，提升政府部門公眾服務(wù)能力。建立全市醫(yī)師統(tǒng)一的服務(wù)事項(xiàng)名稱，整合有關(guān)辦理事項(xiàng)和程序，使醫(yī)師獲得有效執(zhí)業(yè)身份的最長時(shí)間縮短了一半，減少、合并功能相近的材料9項(xiàng)。

另一方面，推進(jìn)網(wǎng)上審批，方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師網(wǎng)上辦理業(yè)務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師分別通過系統(tǒng)直接提交業(yè)務(wù)申請，系統(tǒng)對醫(yī)師的資格、注冊信息進(jìn)行自動(dòng)驗(yàn)證，避免錯(cuò)誤信息提交。

目前，除了已經(jīng)辦理申請注冊人員之外，還有不到10％的醫(yī)生沒有激活個(gè)人電子注冊的賬戶，毛羽認(rèn)為，這些主要是不在崗的人員。他表示，這可能有多種情況，如在國外學(xué)習(xí)、離職、離崗、退休，甚至自然死亡。也有極少數(shù)人是申請了賬戶，但是沒有激活，大概有1234人。”

毛羽指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法，對這些不在崗的人員進(jìn)行備案。如果備案達(dá)到兩年，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提醒行政部門直接予以注銷。對于沒有及時(shí)備案的，應(yīng)對醫(yī)師進(jìn)行定期的考核，如果沒有參加定考，將對其直接進(jìn)行注銷。

同時(shí)，還完善醫(yī)師檔案，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師自我管理主體責(zé)任。醫(yī)師激活注冊賬戶以后，可以看到已注冊的信息，并可以更新學(xué)歷等信息。目前，已經(jīng)有19080人更新了學(xué)歷，34896人更新了照片，24319人更新了職稱，23412人更新了畢業(yè)學(xué)校。醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面梳理在崗、離職等不同醫(yī)師的執(zhí)業(yè)狀況，對符合條件的醫(yī)師進(jìn)行備案或申請注銷。目前已申請備案醫(yī)師6228人，注銷醫(yī)師1028人，同時(shí)醫(yī)師定期考核、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等信息已聯(lián)網(wǎng)接入到醫(yī)師注冊管理信息系統(tǒng)，靜態(tài)檔案目前變成了實(shí)時(shí)更新的“活檔”。

此外，強(qiáng)化信息公開，共同促進(jìn)信息共享和社會(huì)監(jiān)督。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以準(zhǔn)確方便地對本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等信息進(jìn)行查詢和統(tǒng)計(jì)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師均能在線查到審批辦理的環(huán)節(jié)，監(jiān)察部門對每個(gè)審批事項(xiàng)的過程和環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上全流程的跟蹤監(jiān)管，為社會(huì)信用評價(jià)體系建設(shè)打下了良好的基礎(chǔ)。

下一步，北京市將積極落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委的工作要求，全力推進(jìn)醫(yī)師電子化注冊和區(qū)域化注冊，同時(shí)加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)士電子化注冊工作的步伐，繼續(xù)推進(jìn)京津冀三地醫(yī)師區(qū)域注冊的工作。