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    補(bǔ)腎化痰湯為主治療多囊卵巢不孕患者卵巢功能、妊娠影響的探索

    2017-09-18 02:46:22陳德文陳福勝仲磊孫慧
    關(guān)鍵詞:針灸療法激素水平卵泡

    陳德文,陳福勝,仲磊,孫慧

    寧陽縣文廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,山東泰安 271400

    中醫(yī)、藥理論

    補(bǔ)腎化痰湯為主治療多囊卵巢不孕患者卵巢功能、妊娠影響的探索

    陳德文,陳福勝,仲磊,孫慧

    寧陽縣文廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,山東泰安 271400

    目的研究補(bǔ)腎化痰湯為主對(duì)多囊卵巢不孕患者卵巢功能、妊娠的影響。方法從該中心門診觀察2005年5月—2016年12月收治的多囊卵巢不孕患者中選取出24例,通過隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組和對(duì)照組,觀察組12例、對(duì)照組12例,對(duì)照組患者進(jìn)行克羅米蘇結(jié)合補(bǔ)腎化痰湯治療,觀察組患者進(jìn)行針灸療法結(jié)合補(bǔ)腎化痰湯治療,觀察和對(duì)比兩組患者的血清激素水平、妊娠率、優(yōu)勢(shì)卵泡率、子宮膜厚度(內(nèi))。 結(jié)果經(jīng)過治療后,兩組患者的血清激素水平(LH、LH/FSH、T)均有所下降,但觀察組的下降水平大于對(duì)照組,觀察組的妊娠率、子宮膜厚度(內(nèi))均大于對(duì)照組,兩組患者在血清激素水平(LH、LH/FSH、T)、妊娠率、子宮膜厚度(內(nèi))的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者的優(yōu)勢(shì)卵泡率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論針灸療法結(jié)合補(bǔ)腎化痰湯治療多囊卵巢不孕病癥,可以有效改善患者的激素水平,提高妊娠率和改善其卵巢功能。

    補(bǔ)腎化痰湯;多囊卵巢不孕;卵巢功能;妊娠

    多囊卵巢不孕是一種內(nèi)分泌疾病,在女性群體中非常的常見,多囊卵巢不孕是致使女性不孕的重要因素[1]。多囊卵巢不孕的臨床癥狀主要表現(xiàn)有:分泌過多的雄性激素、抵抗胰島素、持續(xù)不排卵、偶爾排卵等,致使患者閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)、毛發(fā)濃密、體重增加、不排卵不孕等。大多數(shù)多囊卵巢不孕患者都是因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)、不孕就診。該文對(duì)該中心收治的24例多囊卵巢不孕患者分別使用以補(bǔ)腎化痰湯為主的治療方法對(duì)患者進(jìn)行治療,研究補(bǔ)腎化痰湯為主治療多囊卵巢不孕患者卵巢功能、妊娠的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    從該中心門診觀察2005年5月—2016年12月的多囊卵巢不孕患者中選取出24例,通過隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組和對(duì)照組,觀察組12例、對(duì)照組12例,觀察組中,5例繼發(fā)性不孕、7例原發(fā)性不孕,年齡22~38歲,平均年齡(30±2)歲,不孕時(shí)間1~6.5歲,平均不孕時(shí)間(3.75±2.75)歲;對(duì)照組中,6例繼發(fā)性不孕、6例原發(fā)性不孕,年齡23~39歲,平均年齡(31±3)歲,不孕時(shí)間2~7.5歲,平均不孕時(shí)間(4.75±2.75)歲.兩組患者的病情、年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

    ①輸卵管不暢、子宮疾病、男方因素等導(dǎo)致的不孕;②近3個(gè)月內(nèi)服用性激素藥;③精神疾病、糖尿病、肝腎疾病、甲狀腺異常等疾病。

    1.3 方法

    對(duì)照組患者進(jìn)行克羅米蘇結(jié)合補(bǔ)腎化痰湯治療。觀察組患者進(jìn)行針灸療法結(jié)合補(bǔ)腎化痰湯治療。補(bǔ)腎化痰湯藥方:枸杞子、半夏、白術(shù)各8 g,川芎、淫羊藿、當(dāng)歸、熟地各15 g,山藥、丹參各6 g,香附、茯苓、菟絲子各10 g。在月經(jīng)來的第5天患者開始服用補(bǔ)腎化痰湯,用開水對(duì)補(bǔ)腎化痰湯藥方煎煮,200 mL/次、1劑/d、2次/d(早晚),月經(jīng)期間不服用;針灸療法:以三陰交、命門、腎俞、豐隆、子宮穴、歸來、關(guān)元等為主穴位,首先常規(guī)消毒主穴位,關(guān)元穴利用針刺行補(bǔ)法,其他穴位利用平補(bǔ)平瀉發(fā),操作時(shí)間是30 min、1次/d,在患者月經(jīng)1周時(shí)開始進(jìn)行治療到排卵期結(jié)束治療,一療程為3個(gè)月,妊娠者不用進(jìn)行針刺治療。在月經(jīng)來的第5天患者開始口服克羅米芬,50 mg/d、2次/d(早晚),服用5 d,1個(gè)療程為3個(gè)月。兩組患者均進(jìn)行一個(gè)療程治療,每周復(fù)診1次[2]。

    1.4 觀察指標(biāo)

    觀察和兩組患者的血清激素水平(FSH、LH/FSH、T)、妊娠率、優(yōu)勢(shì)卵泡率、子宮膜厚度(內(nèi))。

    1.5 療效判定

    無效:月經(jīng)狀態(tài)無改善、臨床癥狀、體征無改善、中醫(yī)證指數(shù)<33.33%;有效:月經(jīng)狀態(tài)有所改善,中醫(yī)證指數(shù)33.33%~66.67%;顯效:月經(jīng)狀態(tài)顯著改善,中醫(yī)證指數(shù)66.68%~90.0%;治愈:月經(jīng)狀態(tài)恢復(fù)正常,中醫(yī)證指數(shù)>90.0%??傆行?有效+顯效+治愈。

    1.6 統(tǒng)計(jì)方法

    選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析,計(jì)量資料選擇(±s)進(jìn)行表示,組間數(shù)據(jù)選擇t進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料選擇[n(%)]進(jìn)行表示,組間數(shù)據(jù)選擇χ2進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組患者的血清激素水平

    兩組患者在進(jìn)行1個(gè)療程治療后,其血清激素水平(LH、LH/FSH、T)均有所下降,但觀察組患者的下降水平明顯比對(duì)照組大,兩組患者在血清激素水平(FSH、LH/FSH、T)的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者血清激素水平的具體情況(±s)

    表1 兩組患者血清激素水平的具體情況(±s)

    注:P<0.05。

    組別 時(shí)間LH(mIU/mL)T(ng/mL) LH/FSH觀察組對(duì)照組治療前治療后治療治療后14.9±1.68 6.34±1.03 14.8±1.73 10.3±1.06 1.36±0.56 0.52±0.08 1.38±0.50 1.02±0.28 2.47±0.63 1.32±0.16 2.43±0.68 2.03±0.73

    2.2 對(duì)比兩組患者的妊娠率、優(yōu)勢(shì)卵泡率、子宮膜厚度(內(nèi))

    在治療后,觀察組的妊娠率、子宮膜厚度(內(nèi))均大于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。但兩組的優(yōu)勢(shì)卵泡率并差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

    表2 兩組患者的妊娠率、優(yōu)勢(shì)卵泡率、子宮膜厚度(內(nèi))

    2.3 對(duì)比兩組患者的治療效果

    兩組患者在進(jìn)行1個(gè)療程治療后,觀察組的總有效率91.6%顯著優(yōu)于對(duì)照組的總有效率50.0%,兩組患者的總有效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    表3 兩組患者的治療效果[n(%)]

    3 討論

    有研究[2]表明,補(bǔ)腎化痰湯可以有效改善血清激素水平,增加子宮膜厚度,提高排卵率,改善卵巢血循環(huán),使雄性激素下降,有效調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。針灸治療有雙向調(diào)節(jié)的作用,針灸療法結(jié)合補(bǔ)腎化痰湯治療多囊卵巢不孕病癥,可以改善患者的子宮環(huán)境,刺激多巴胺系統(tǒng),調(diào)節(jié)生殖軸,促進(jìn)熟卵泡排出,提高患者受孕率。該文通過對(duì)該院的24例多囊卵巢不孕患者分別使用克羅米蘇結(jié)合補(bǔ)腎化痰湯治療和針灸療法結(jié)合補(bǔ)腎化痰湯治療,從治療結(jié)果進(jìn)行針灸療法結(jié)合補(bǔ)腎化痰湯治療的患者其妊娠率、子宮膜厚度(內(nèi))顯著提高,LH、LH/FSH、T等血清激素水平顯著下降,其總有效率91.6%顯著優(yōu)于進(jìn)行克羅米蘇結(jié)合補(bǔ)腎化痰湯治療的患者,研究發(fā)現(xiàn)針灸療法結(jié)合補(bǔ)腎化痰湯治療多囊卵巢不孕病癥,可以有效改善患者的激素水平,提高妊娠率和改善其卵巢功能,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [1]高金金,侯麗輝,李妍.應(yīng)用補(bǔ)腎化痰法治療多囊卵巢綜合征的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥信息,2016,2(9):112-114.

    [2]陳瑩.補(bǔ)腎健脾柔肝治療卵巢早衰不孕[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2015,12(6):1-24.

    R271

    A

    1004-6569(2017)05(b)-0163-02

    2017-02-22)

    陳德文(1952-),男,山東寧陽人,大專,研究方向:中醫(yī)藥治療疑難雜癥。

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