安心寧
三臺縣觀橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院兒科,四川綿陽 621117
干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病療效觀察
安心寧
三臺縣觀橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院兒科,四川綿陽 621117
目的觀察干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床應(yīng)用,評價其治療效果。方法選取該院2016年2月—2017年3月收治的小兒手足口病92例為研究對象,按照患兒入院順序分為對照組與觀察組各46例,給予對照組患兒常規(guī)治療,所有患兒入院均行常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上對照組給予單用炎琥寧治療,觀察組給予干擾素聯(lián)合炎琥寧治療,比較兩組治療情況。結(jié)果經(jīng)治療后數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,觀察組治療總有效率91.30%(42/46)明顯高于對照組71.74%(33/46),且觀察組患兒癥狀改善時間、皰疹消退時間、住院時間、口腔潰瘍愈合時間均明顯由于對照組(P<0.05)。結(jié)論干擾素聯(lián)合炎琥寧在治療小兒手足口病中可達到較好臨床效果,有效減少患兒住院時間與癥狀、體征改善時間,安全性更高,具有臨床應(yīng)用價值。
干擾素;炎琥寧;小兒;手足口病
手足口病是我國臨床中發(fā)病率較高的出疹性疾病,多發(fā)于≤5歲孩童,臨床表現(xiàn)主要為,患兒四肢、口腔、臀部等部位出現(xiàn)皰疹、潰瘍等,嚴重者可能導(dǎo)致心肌炎、無菌性腦膜炎、肺水腫等嚴重并發(fā)癥,對小兒生命安全、生活質(zhì)量帶來嚴重影響,是社會各界討論的熱點[1]。此癥狀與腸道病毒感染存在直接關(guān)系,因此,現(xiàn)目前臨床治療多采用支持療法與對癥治療為主[2]。該次研究選取該院2016年2月—2017年3月收治的小兒手足口病92例為研究對象,觀察干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床應(yīng)用,評價其治療效果,為臨床治療此癥狀選藥治療提供參考依據(jù),現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料
選取該院2016年2月—2017年3月收治的小兒手足口病92例為研究對象,按照患兒入院順序分為對照組與觀察組各46例,其中對照組男29例,女17例,年齡6個月~10歲,平均年齡(6.4±1.8)歲,病程1~3 d,平均病程(1.5±0.4)d,體溫37.5~40.8℃,平均體溫(38.4±0.9)℃;觀察組男27例,女19例,年齡6個月~10歲,平均年齡(6.6±2.1)歲,病程 1~3 d,平均病程(1.4±0.5)d,體溫37.5~40.8℃,平均體溫(38.6±1.1)℃。兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
兩組患兒入院均給予對癥治療,如給予維生素C、維生素B、糾正水電解質(zhì)等。對照組在此基礎(chǔ)上給予單純炎琥寧(批準文號:國藥準字H35015968)10 mg/kg+ 5%葡萄糖注射液100 mL靜脈滴注。觀察組給予炎琥寧10 mg/kg+5%葡萄糖注射液100 mL靜脈滴注+α-2b干擾素(批準文號:國藥準字S20163561)100萬IU/次肌肉注射。兩組患兒均行5d治療。
1.3 觀察指標
觀察并統(tǒng)計兩組患兒退熱時間、皰疹消退時間、住院時間、口腔潰瘍愈合時間等指標情況。該次研究療效依據(jù)患兒癥狀改善情況進行評估,顯效:治療<48h患兒體溫恢復(fù),且肢體與口腔粘膜皰疹或潰瘍明顯改善;有效:治療48~72 h患兒體溫恢復(fù),且肢體與口腔粘膜皰疹或潰瘍明顯好轉(zhuǎn);無效:治療>72 h患兒癥狀未改善或加重??傆行?顯效率+有效率。
1.4 統(tǒng)計方法
采用院內(nèi)SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對該次研究進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,對其中計量資料采用(±s)表示,采用t檢驗。計數(shù)資料采用(±s)表示,比較采用χ2檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
經(jīng)治療后數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,觀察組治療總有效率91.30%(42/46)明顯高于對照組71.74%(33/46),且觀察組患兒退熱時間、皰疹消退時間、住院時間、口腔潰瘍愈合時間均明顯由于對照組(P<0.05),數(shù)據(jù)見表1、表2。
表1 兩組患兒療效
表2 觀察指標比較[(±s),d]
表2 觀察指標比較[(±s),d]
組別 退熱時間 皰疹消退時間住院時間口腔潰瘍愈合時間觀察組(n=46)對照組(n=46)t P 1.7±0.7 2.3±0.6 3.11<0.05 2.3±0.6 3.6±1.1 3.42<0.05 5.1±1.5 6.7±1.7 3.37<0.05 2.9±0.7 3.7±0.6 3.46<0.05
手足口病常見由于腸道病毒感染所致,且傳播速度較快,加上5歲左右小兒自身免疫功能未發(fā)育完善,抵抗能力有限等因素為此癥狀的主要發(fā)病群體。普遍患兒疾病感染后以發(fā)熱(≥38.3℃)、手部、足部、口腔、臀部等出現(xiàn)皰疹、潰瘍等為主要臨床表現(xiàn),部分患兒出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、惡心等,嚴重者可導(dǎo)致病情惡化,合并腦炎、腦膜炎、腦脊髓炎等[3],此時若不及時介入治療,對患兒生命構(gòu)成威脅。
炎琥寧只要成分為由藥材穿心蓮內(nèi)提取的內(nèi)酯琥珀酸板脂鉀鈉鹽,具有可靠抗感染、清熱、促腎上腺皮質(zhì)功能等作用,有助于提升患兒抵抗力,此外炎琥寧還可對肌苷酸氨酶象鳥甘酸轉(zhuǎn)化產(chǎn)生阻斷效果,抑制病毒合成[4]。α-2b干擾素屬水溶性蛋白質(zhì),是臨床常見用藥,通過充分結(jié)合細胞膜內(nèi)受體,進而對RNA、DNA病毒形成拮抗作用,其中在抑制機體細胞感染病毒合成中具有重要作用,達到對病毒進行滅殺的效果。據(jù)相關(guān)報道對收治的168例小兒手足病患兒行對比研究中,從其報道結(jié)果處顯示,采用α-2b干擾素結(jié)合炎琥寧治療的研究組治療總有效率為92.9%明顯高于常規(guī)治療的對照組77.4%,且二者間患兒退熱時間、癥狀消除時間均差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),實驗組明顯更具優(yōu)勢。這與該次研究結(jié)果一致,從該次研究結(jié)果處可以看出,經(jīng)治療后數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,觀察組治療總有效率91.30%(42/46)明顯高于對照組71.74%(33/46),且觀察組患兒退熱時間(1.7±0.7d)、皰疹消退時間(2.3±0.6)d、住院時間(5.1±1.5)d、口腔潰瘍愈合時間(2.9±0.7)均明顯由于對照組分別為(2.3±0.6)d、(3.6±1.1)d、(6.7±1.7)d、(3.7±0.6)d(P<0.05),由此說明,炎琥寧與α-2b干擾素聯(lián)合應(yīng)用于手足口病的治療中確可達到顯著效果,提高了臨床治療效果,為患兒康復(fù)提供重要保障。此外通過該次研究,筆者總結(jié)治療期間還需注意如下幾點:①患兒確診入院后,應(yīng)早期給予隔離治療,對接觸者應(yīng)進行消毒隔離,防止交叉感染;②根據(jù)患兒癥狀程度不一,應(yīng)及時給予對癥治療,其中對患兒口腔給予正確清潔護理;③經(jīng)常更換患兒衣服、被褥,且定期修剪患兒指甲,預(yù)防抓破或皮疹,期間還需注意對其臀部、四肢保持清潔干燥;④治療期間對癥狀較重者給予嚴密監(jiān)測,如腦、肺、心等臟器功能,注意其血壓、血糖變化、維持水或電解質(zhì)平衡、酸堿平衡等。
綜上所述,干擾素聯(lián)合炎琥寧在治療小兒手足口病中可達到較好臨床效果,有效減少患兒住院時間與癥狀、體征改善時間,安全性更高,具有臨床應(yīng)用價值。
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[2]張競,湯雄,曹繼紅.炎琥寧與干擾素聯(lián)合治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].當代醫(yī)學(xué),2017,23(13):121-122.
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R729
A
1004-6569(2017)05(b)-0095-02
2017-04-18)
安心寧(1976-),男,四川綿陽人,本科,主治醫(yī)生,研究方向:兒科。