堿性清洗劑對消毒供應(yīng)室護理清洗質(zhì)量的應(yīng)用效果

許和鳳

（新余市人民醫(yī)院，江西新余338000）

堿性清洗劑對消毒供應(yīng)室護理清洗質(zhì)量的應(yīng)用效果

許和鳳

（新余市人民醫(yī)院，江西新余338000）

目的針對堿性清洗劑對消毒供應(yīng)室護理清洗質(zhì)量的應(yīng)用效果實施觀察及分析。方法收集污染器械300件作為研究對象，同時依據(jù)不同的清洗方式，將300件污染器械隨機分成研究組、參照組，兩組器械件數(shù)一致。針對參照組的污染器械實施多酶清洗劑清洗，將堿性清洗劑清洗的方式應(yīng)用于研究組的器械，對比觀察兩組器械的清洗質(zhì)量情況。結(jié)果通過統(tǒng)計兩組器械的清洗質(zhì)量，研究組和參照組的清洗質(zhì)量優(yōu)良率分別為96.67%和83.33%，同參照組相比較，研究組優(yōu)勢更加明顯（P＜0.05）；同時對比兩組清洗人員對于清洗方法的有關(guān)評分情況，研究組均明顯的優(yōu)于參照組（P＜0.05）。結(jié)論采取堿性清洗劑對醫(yī)療器件進行清洗，可以獲得更高的清洗質(zhì)量，對干涸血漬以及變性蛋白質(zhì)等進行良好的清洗，具備較高的實用性，因此具有推廣應(yīng)用的價值。

堿性清洗劑；消毒供應(yīng)室；護理清洗質(zhì)量；對比分析

在醫(yī)院中消毒供應(yīng)室作為重要的醫(yī)療器械清洗部門，也是醫(yī)院醫(yī)療感染管理中不可或缺的構(gòu)成。當(dāng)前，采取多酶清洗劑、堿性清洗劑實施器械清洗具有較為廣泛的應(yīng)用，并且獲得了較好的效果，能夠針對醫(yī)療器械上的脂肪以及蛋白質(zhì)、碳水化合物等展開良好的清洗。進行醫(yī)療器械清洗工作，其清洗質(zhì)量的優(yōu)良能夠?qū)颊咧委熯^程中是否會發(fā)生感染情況產(chǎn)生直接的影響，因此將其作為供應(yīng)室感染管理主要的方面[1]。伴隨醫(yī)療技術(shù)和水平的提升，對于器械清洗的質(zhì)量也相繼提出更高的要求。并且通過大量的研究以及實踐經(jīng)驗表明，應(yīng)用堿性清洗劑清洗器械的效果更加理想，本研究針對堿性清洗劑對消毒供應(yīng)室護理清洗質(zhì)量的應(yīng)用效果展開詳細的探究，作出如下報告內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取300件污染器械作為研究對象，均為2016年1月～2016年10月期間于本院收集到的污染器械。隨機將300件器械分成研究組、參照組，兩組件數(shù)相同，均為150件。在研究組和參照組內(nèi)均包含了各類穿刺針、鑷子、刀柄、手術(shù)剪以及注射器、其他器件。研究組包含有各類穿刺針、鑷子、刀柄、手術(shù)剪以及注射器、其他器件分別為20件、35件、15件、19件、30件、31件；參照組包含有各類穿刺針、鑷子、刀柄、手術(shù)剪以及注射器、其他器件分別為28件、22件、16件、29件、18件、37件；同時對比兩組的器械種類，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 清洗方法針對研究組和參照組內(nèi)的器件采取不同的清洗方式，參照組按照以下方式進行清洗：應(yīng)用魯沃夫多酶清洗劑，按照1:270比例進行稀釋，將器件進行浸泡。然后打開器件的軸節(jié)，充分浸潤器械，在3～4 min以后，采取清水洗刷，同時以蒸餾水實施沖洗[2]。

研究組的器件應(yīng)用堿性清洗劑展開清洗，具體為：應(yīng)用3M堿性清洗劑，依照1:400的比例進行稀釋，將器件進行浸泡，其他步驟同參照組的清洗方式一致[3]。針對存在較多軸節(jié)器件的刷洗，兩組采取相同水質(zhì)，同時均由同一組人實施清洗工作。

1.3 觀察指標對研究組和參照組的清洗效果進行觀察并對比統(tǒng)計，檢測的質(zhì)量效果情況應(yīng)用STF醫(yī)療器械清洗效果監(jiān)測卡進行檢測，并且嚴密的觀察器件有無出現(xiàn)殘留物質(zhì)，以及器件表面是否具備光亮清潔[4]。評價效果分成三項級別，即優(yōu)（經(jīng)STF卡檢測，結(jié)果顯示不存在殘留情況，同時器件表面處于光亮清潔狀態(tài)[5]）、良（存在一項沒有獲得優(yōu)等級標準）和差（沒有獲得優(yōu)等級標準項較多）。此外，針對兩組清洗器件的醫(yī)務(wù)人員實施有關(guān)清洗劑的評分（清洗劑的實用性、安全性、經(jīng)濟性、綜合評分）評定，每項最高分為10分，對比觀察平均值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法本研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施相關(guān)處理，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組、參照組器件清洗質(zhì)量的比較情況研究組內(nèi)，共有115件（76.67%）器件的清洗質(zhì)量為優(yōu)，30件（20.00%）清洗質(zhì)量為良，5件（3.33%）清洗質(zhì)量為差，獲得96.67%的總體清洗質(zhì)量優(yōu)良率；參照組內(nèi)，共有80件（53.33%）器件的清洗質(zhì)量為優(yōu)，45件（30.00%）清洗質(zhì)量為良，25件（16.67%）清洗質(zhì)量為差，獲得83.33%的總體清洗質(zhì)量優(yōu)良率。經(jīng)過對比，同參照組相比研究組更具優(yōu)勢（χ2=14.81，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組器件清洗質(zhì)量的比較情況（n）

2.2 兩組清洗人員對于清洗劑有關(guān)評分結(jié)果比較情況通過統(tǒng)計兩組清洗人員對清洗劑的實用性、安全性、經(jīng)濟性、綜合評分的情況，結(jié)果表明，同參照組相比較，研究組優(yōu)勢明顯（P＜0.05）。見表2。

3 討論

在醫(yī)院內(nèi)消毒供應(yīng)室器件清洗一直都是感染上備受關(guān)注的問題。在回收至供應(yīng)室的復(fù)用器械，均可附著患者的脂肪、體液以及血液或者蛋白質(zhì)等污漬，對于這些粘附的污漬的構(gòu)成包括有機物以及無機物[6]。例如，管腔的器械具有管腔狹窄以及管徑較小等特點，極容易在管腔內(nèi)縫部位或者狹窄部分積聚血液、分泌物、有機物等，進而大大提升微生物的繁殖幾率，最終形成污染現(xiàn)象[7]。在此情況下，一旦未能及時的清洗處理，污染干燥以及凝固的情況會加劇清洗困難性。同時由于殘存污物長時間的于器械表面產(chǎn)生堅固生物膜，就會導(dǎo)致腐蝕現(xiàn)象，對于精密器械的損害會顯著，殘留的有機物容易致使器械生銹、老化，進而將應(yīng)用壽命減少。同時也對滅菌因子接觸器械上的微生物以及污染有機物等產(chǎn)生阻礙和影響，削弱滅菌的效果，加大醫(yī)院感染情況的發(fā)生[8]。

表2 兩組清洗人員對于清洗劑有關(guān)評分結(jié)果比較情況（x±s）

通常采取多酶清洗劑進行器件的清洗應(yīng)用較為廣泛，但是當(dāng)前此種清洗方式已經(jīng)不能夠滿足更高質(zhì)量的要求標準，如果器件存放的時間較長，應(yīng)用多酶清洗劑進行清洗的質(zhì)量效果不盡理想。而堿性清洗劑作為多酶清洗劑的升級，其內(nèi)部存在多種酶成分，同時具備優(yōu)質(zhì)復(fù)合表面活性劑，可將干涸的污漬、變形蛋白質(zhì)進行有效的清除，推動蛋白質(zhì)以及脂肪獲得乳化并分解，進而獲得良好的清潔率[9]。此外，應(yīng)用堿性清洗劑實施器械的清洗期間，器械表面附著物質(zhì)經(jīng)消毒器內(nèi)水流的沖刷，可以脫離開器械表面，堿性清潔劑也在不需要進行重新的配置更換的情況下充分確保清洗效果達到最佳狀態(tài)[10]。

綜上所述，應(yīng)用堿性清洗劑實施醫(yī)療器件的清洗，可以達到更加理想的清潔質(zhì)量。同時具備明顯的實用性，經(jīng)濟效益高，安全性更可靠，有效的節(jié)約人力和物力，切實提升消毒供應(yīng)室護理清洗質(zhì)量，進而顯著的降低或者避免發(fā)生醫(yī)院感染問題，保障醫(yī)院安全質(zhì)量。因此，可將堿性清洗劑推廣應(yīng)用于消毒供應(yīng)室護理清洗工作中。

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[3]王彩玲.堿性清洗劑對消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的應(yīng)用效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2015,10（22）:19-20.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.26.075