分析護(hù)理干預(yù)對結(jié)直腸癌術(shù)后患者生活及睡眠質(zhì)量的影響

黃琦

分析護(hù)理干預(yù)對結(jié)直腸癌術(shù)后患者生活及睡眠質(zhì)量的影響

黃琦

目的探究結(jié)直腸癌患者接受護(hù)理干預(yù)對其術(shù)后生活質(zhì)量以及睡眠情況的影響。方法選取2016年7月—2017年3月結(jié)直腸癌患者120例，隨機分為兩組，對照組中實施常規(guī)護(hù)理，實驗組中實施護(hù)理干預(yù)，對比兩組結(jié)直腸癌患者干預(yù)后生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量的差異性。結(jié)果實驗組結(jié)直腸癌患者干預(yù)后的生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量均優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論結(jié)直腸癌患者接受護(hù)理干預(yù)，能夠有效促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高，改善其睡眠質(zhì)量。

護(hù)理干預(yù)；直腸癌；生活質(zhì)量；睡眠

結(jié)直腸癌患者在接受根治術(shù)治療后，其較易出現(xiàn)恐懼、焦躁等不良的情緒，從而對睡眠和生活質(zhì)量造成一定程度的影響[1]。本文主要對結(jié)直腸癌患者接受護(hù)理干預(yù)對其術(shù)后生活質(zhì)量以及睡眠情況的影響作分析，內(nèi)容如下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年7月—2017年3月結(jié)直腸癌患者120例，通過隨機分組的方法進(jìn)行分組，分為兩組，對照組中實施常規(guī)護(hù)理，實驗組中實施護(hù)理干預(yù)，60例為一組。

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）經(jīng)病理診斷確診；（2）可自愿配合本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）接受姑息手術(shù)切除者；（2）神志不清、智力障礙者；（3）合并重要器官嚴(yán)重疾病者；（4）不能較好配合本次研究者。

實驗組年齡33～80歲，平均年齡（56.20±10.20）歲，男女之比為33/27。對照組年齡35～79歲，平均年齡（56.18±10.17）歲，男女之比為35/25。

兩組結(jié)直腸癌患者年齡、性別等一般資料的對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組中實施常規(guī)護(hù)理，即加強結(jié)直腸癌患者的病情觀察，適當(dāng)為其實施健康教育，告知其疾病恢復(fù)中的相關(guān)注意事項等。

實驗組中實施護(hù)理干預(yù)，具體為：

（1）健康宣教：對結(jié)直腸癌患者的基本資料進(jìn)行收集，根據(jù)其文化背景、接受能力等，采取適宜的方式為其進(jìn)行直腸癌知識的講解，并告知其治療的要點，對其生活中存在的不良習(xí)慣進(jìn)行糾正。

（2）家屬認(rèn)可：護(hù)理人員積極與結(jié)直腸癌患者家屬進(jìn)行溝通，盡量獲得其家屬的支持，使得其家屬可以協(xié)助護(hù)理人員給予患者家庭支持以及社會支持，更好對其疾病進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。

（3）認(rèn)知行為療法：加強結(jié)直腸癌患者的心理診斷，對其出現(xiàn)心理問題的原因進(jìn)行分析和總結(jié)，并為其制定針對性、個性化、科學(xué)性的護(hù)理干預(yù)方案，促進(jìn)其不良心理的緩解。同時，護(hù)理人員引導(dǎo)患者正確認(rèn)識疾病治療的重要性，鼓勵患者，使其可以建立對結(jié)直腸癌治療的信心。

（4）松弛療法：根據(jù)結(jié)直腸癌患者的具體情況，指導(dǎo)其壓緊舌頭、雙目輕閉、緊閉雙唇，將自身注意力集中在其頭部，使其面頰肌肉處于緊張狀態(tài)，之后將牙齒松開，并逐漸將頭部肌肉放松。同時指導(dǎo)患者手腕彎曲或雙手握拳，將肱二頭肌繃緊，使其下肢充分的伸展，將腿部稍微抬起或腳趾朝上，勾腳尖并內(nèi)翻，之后緩慢松開，直至可以獲取舒適的體位，并對松軟的狀態(tài)進(jìn)行保持。

（5）飲食指導(dǎo)：告知患者注意飲食的衛(wèi)生，避免食用過稀或含有粗纖維的食物，禁止食用辛辣、刺激性以及易產(chǎn)氣的食物，避免其出現(xiàn)消化不良的情況。

（6）睡眠護(hù)理：及時對患者的不安、緊張等情緒進(jìn)行安撫，對患者存在的疑問耐心進(jìn)行解答。盡量為結(jié)直腸癌患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，指導(dǎo)其睡前泡腳，適當(dāng)為患者實施穴位按摩，囑咐其禁止飲用具有興奮作用的飲品。如有必要，可按照醫(yī)囑合理指導(dǎo)患者對安眠類藥物進(jìn)行使用，從而對其睡眠時間進(jìn)行保證。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組結(jié)直腸癌患者干預(yù)后的生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量進(jìn)行觀察分析，其中生活質(zhì)量采用SF-36量表進(jìn)行評價[4]，主要包括精神健康、情感職能、社會功能、軀體功能、生理職能、生理功能、活力、總體健康這8個維度；睡眠質(zhì)量采用PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）進(jìn)行評價[5]，主要包括日間功能、安眠藥物、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間、入眠時間、睡眠治療這幾個項目，PSQI總分越高說明睡眠質(zhì)量越差。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS 22.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，性別等計數(shù)資料采用χ2檢驗，生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量評分等計量資料采用t檢驗。P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量對比

兩組結(jié)直腸癌患者干預(yù)前生活質(zhì)量總評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后均較同組別干預(yù)前提高，且實驗組干預(yù)后的生活質(zhì)量總評分優(yōu)于對照組，經(jīng)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組生活質(zhì)量評分對比（分）

2.2 兩組睡眠質(zhì)量對比

兩組結(jié)直腸癌患者干預(yù)前PSQI總分差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，干預(yù)后均較同組別干預(yù)前降低，且實驗組干預(yù)后的PSQI總分低于對照組。經(jīng)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組PSQI總分對比（分）

3 討論

多數(shù)惡性腫瘤患者對自身疾病認(rèn)知情況較少，其在疾病確診后，較易出現(xiàn)無助、絕望、焦慮等心理問題，對其正常的生活造成困擾。有研究表明，結(jié)直腸癌患者多數(shù)存在抑郁、焦慮癥狀，其負(fù)性情緒的出現(xiàn)不僅會對降低其生活質(zhì)量，同時會對其睡眠質(zhì)量造成影響[6-7]。

護(hù)理干預(yù)在結(jié)直腸癌患者中應(yīng)用，給予患者健康宣教，可以促進(jìn)其健康知識水平的提高，加強患者的認(rèn)知行為干預(yù)，可以對其存在的錯誤認(rèn)知情況進(jìn)行糾正，將負(fù)性情緒消除，促進(jìn)建立對自己疾病治療的信心[8]。加強患者家屬的交流，使得家屬可以更好給予患者家庭支持，對病情進(jìn)行更加密切的觀察，松弛療法干預(yù)能夠促進(jìn)結(jié)直腸癌患者的機體放松，飲食指導(dǎo)能夠避免患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，更好地促進(jìn)結(jié)直腸癌患者的健康恢復(fù)，加強患者的睡眠干預(yù)，可以促進(jìn)睡眠質(zhì)量的提高，保持充足的精神接受治療，從而促進(jìn)療效的提高，更好地對其不良情緒進(jìn)行緩解[9-10]。

本文研究結(jié)果顯示，接受護(hù)理干預(yù)的實驗組結(jié)直腸癌患者，其干預(yù)后的生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組。

綜上所述，結(jié)直腸癌對患者的機體健康、生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量造成了不良的影響，加強臨床治療干預(yù)十分必要。護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，通過多個方面來加強結(jié)直腸癌患者的干預(yù)，能夠促進(jìn)不良情緒的緩解、機體的放松等，更好改善生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量。

[1] 游多多．護(hù)理干預(yù)對結(jié)直腸癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量及睡眠狀況的影響[J]．國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（5）：1161-1162．

[2] 李樹然．綜合護(hù)理干預(yù)在直腸癌根治術(shù)后預(yù)防尿潴留的臨床研究[J]．河北醫(yī)藥，2011，33（2）：313．

[3] 朱蓮玉，王海燕，李育軍，等．延續(xù)護(hù)理對腫瘤患者術(shù)后化療期間生活質(zhì)量的影響[J]．上海護(hù)理，2015，15（4）：16-18．

[4] 歐鳳榮，劉揚，劉丹，等．SF-36量表在疾病生命質(zhì)量譜構(gòu)建中應(yīng)用[J]．中國公共衛(wèi)生，2008，24（12）：1442-1445．

[5] 路桃影，李艷，夏萍，等．匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度及效度分析[J]．重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（3）：260-263．

[6] 胡鴿，周華，肖芳．老年腸造口術(shù)后患者生活質(zhì)量調(diào)查及影響因素分析[J]．四川醫(yī)學(xué)，2012，33（11）：1981-1983．

[7] 李峙．護(hù)理干預(yù)對直腸癌根治術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量及睡眠的影響分析[J]．臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（3）：381-382．

[8] 朱志華．護(hù)理干預(yù)對結(jié)直腸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量及睡眠的影響[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（21）：1993-1994．

[9] 魏明．護(hù)理干預(yù)對結(jié)直腸癌術(shù)后患者生活質(zhì)量和睡眠的影響[J]．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（33）：178-180．

[10] 劉秋燕．護(hù)理干預(yù)對直腸癌結(jié)腸造口術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J]．齊魯護(hù)理雜志，2009，15（12）：15-16．

Effect of Nursing Intervention on Life and Sleep Quality of Postoperative Patients With Colorectal Cancer

HUANG Qi Anorectal Department, Xiamen Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xiamen Fujian 361000, China

ObjectiveTo investigate the effect of nursing intervention on the quality of life and the sleep status of patients with colorectal cancer.Methods120 patients with colorectal cancer were selected from July 2016 to March 2017, then randomly divided them into two groups. Routine nursing was performed in the control group. Nursing intervention was performed in the experimental group. Differences in quality of life and quality of sleep of patients with colorectal cancer after intervention were compared.ResultsThe quality of life and sleep were significantly higher in the patients with colorectal cancer than in the control group (P＜0.05).ConclusionFor colorectal cancer patients, nursing intervention can effectively promote their quality of life, and improve their sleep quality.

nursing intervention; rectal cancer; quality of life; sleep

R473

A

1674-9316（2017）18-0149-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．080

廈門市中醫(yī)院肛腸科，福建 廈門 361000