氣壓治療改善婦科腹腔鏡術(shù)后患者舒適度的效果觀察

王麗敏 劉萍萍 林瑾

氣壓治療改善婦科腹腔鏡術(shù)后患者舒適度的效果觀察

王麗敏 劉萍萍 林瑾

目的探討氣壓治療對(duì)改善婦科腹腔鏡術(shù)后患者舒適度的效果。方法選取我院2017年3—6月的80例婦科腹腔鏡全子宮切除手術(shù)后患者為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組患者采用氣壓治療配合我院設(shè)計(jì)的“預(yù)防下肢靜脈血栓操”，對(duì)照組患者單純進(jìn)行“預(yù)防下肢靜脈血栓操”護(hù)理。觀察兩組患者舒適度、護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)果觀察組四肢活動(dòng)、身體舒適度、疲乏度與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組總滿意度高于對(duì)照組，兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論經(jīng)氣壓治療儀治療后，患者下肢乏力感消失，活動(dòng)度增加，能夠提高患者的舒適度，對(duì)患者術(shù)后身體康復(fù)有一定的幫助。

氣壓治療；術(shù)后舒適度；婦科患者

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3—6月的80例婦科腹腔鏡下全子宮切除手術(shù)后進(jìn)入ICU的患者為研究對(duì)象。患者年齡40～64歲，平均年齡（52.0±4.6）歲，體質(zhì)量45～73 kg，平均體質(zhì)量61 kg。將80例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組40例患者。其中對(duì)照組患者單純使用下肢靜脈操方法[1]，觀察組患者采用氣壓治療儀進(jìn)行治療配合下肢靜脈操[2]。對(duì)所有患者進(jìn)行檢查，患者均未出現(xiàn)心律不齊、肺水腫、急性炎癥性皮膚病、丹毒、血壓不穩(wěn)等禁忌證。兩組患者在年齡、體質(zhì)量、手術(shù)方法、手術(shù)時(shí)間等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用婦科腹部手術(shù)術(shù)前、后常規(guī)護(hù)理。（1）術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備、術(shù)前健康宣教。（2）術(shù)后常規(guī)護(hù)理。①清醒后患者取平臥位，做好保暖工作。②做好心理護(hù)理，了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，打消患者的顧慮。③遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛泵。④協(xié)助患者進(jìn)行下肢靜脈操，根據(jù)患者狀態(tài)，指導(dǎo)其主動(dòng)進(jìn)行下肢靜脈操運(yùn)動(dòng)。

觀察組患者手術(shù)后進(jìn)入ICU，在做好對(duì)照組術(shù)后常規(guī)護(hù)理的前三點(diǎn)護(hù)理工作后即給予氣壓治療，期間加強(qiáng)巡視，給予必要的護(hù)理支持，以提高患者的舒適度和對(duì)護(hù)理工作的滿意度。預(yù)防性治療的強(qiáng)度應(yīng)該以患者的忍受程度為基準(zhǔn)進(jìn)行不同強(qiáng)度的治療，每次治療時(shí)間為20 min。具體操作步驟：首先將氣壓治療儀器通上電源，對(duì)儀器的性能進(jìn)行檢查，然后將患者雙下肢上抬，將空氣壓力套戴上并扣好，接著打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，選擇患者所需的空氣壓力。氣壓治療儀器會(huì)逐漸從小腿向大腿開(kāi)始施加壓力、釋放壓力，期間間隔的時(shí)間為3.5～4.0 s。治療后通過(guò)《Kolcaba的舒適狀況量表》，對(duì)患者舒適度進(jìn)行評(píng)估分析[3-5]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 舒適度采用美國(guó)《Kolcaba的舒適狀況量表》評(píng)價(jià)。

1.3.2 護(hù)理滿意度、患者護(hù)理滿意度調(diào)查采用我科自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者舒適程度比較

觀察組四肢活動(dòng)、身體舒適度、疲乏度與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 患者四肢活動(dòng)、疲乏、舒適度對(duì)比

表1 患者四肢活動(dòng)、疲乏、舒適度對(duì)比

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

由表2可知，觀察組總滿意例數(shù)39例，總滿意度為97.5%，對(duì)照組總滿意例數(shù)33例，總滿意度為82.5%；對(duì)照組總滿意度低于觀察組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討論

根據(jù)相關(guān)報(bào)道可知，當(dāng)擠壓時(shí)靜脈血流速度達(dá)到不擠壓時(shí)血流速度的175%～366%時(shí)，患者血液淤滯的情況會(huì)降低，從而降低患者下肢乏力形成的概率[6]。因?yàn)榛颊哽o脈血流速度大增，局部血流量就會(huì)增大[7]，網(wǎng)狀細(xì)胞內(nèi)的吞噬功能會(huì)得到增強(qiáng)，從而加快滲出液的吸收速度、新陳代謝，能夠降低血栓腫脹、形成的概率[8]。

經(jīng)本研究可知，觀察組身體舒適度平均分為（7.75±1.75）分，對(duì)照組身體舒適度平均分為（5.82±1.14）分，觀察組舒適度高于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)，經(jīng)氣壓治療儀治療后，患者下肢乏力感消失，活動(dòng)度增加，能夠提高患者的舒適度，對(duì)患者術(shù)后身體康復(fù)有一定的幫助。

[1] 范燕娜，周染云，張敏，等．氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)儀治療對(duì)煙霧病術(shù)后患者生命體征的影響[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（4）：47-49．

[2] 晉紅．氣壓治療在下肢深靜脈血栓置管溶栓治療術(shù)后的療效觀察[J]．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（31）：102．

[3] 高素平，李蓮靜．氣壓治療儀對(duì)預(yù)防婦科術(shù)后下肢靜脈血栓的作用及觀察[J]．中國(guó)婦幼保健，2013，28（22）：3714-3715．

[4] 李俊諭，余永晟．經(jīng)皮腎鏡應(yīng)用氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石治療復(fù)雜性腎結(jié)石的臨床研究[J]．中外醫(yī)療，2015，35（5）：80-81．

[5] 劉宏偉，柳建軍，黃興端，等．B超引導(dǎo)經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石術(shù)治療無(wú)積水腎結(jié)石的臨床分析[J]．中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（3）：182-185，188．

[6] 陳熙，蔡飛，李沁，等．阿加曲班治療下肢深靜脈血栓及其并發(fā)癥肺栓塞的臨床療效觀察[J]．現(xiàn)代藥物與臨床，2013，28（5）：734-738．

[7] 許美華，邱錫堅(jiān)，陳縣，等．低分子肝素鈣聯(lián)合氣壓波治療儀預(yù)防卵巢癌術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床觀察[J]．廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，33（1）：110-112．

[8] 元偉靜，董曉光．腰椎間盤突出癥患者術(shù)后的舒適護(hù)理[J]．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（23）：134-136．

Effect of Air Pressure Therapy on Comfort of Patients Undergoing Gynecological Laparoscopic Surgery

WANG Limin LIU Pingping LIN Jin ICU, Fujian Provincial Maternity and Child Care Center, Fuzhou Fujian 350001, China

ObjectiveTo investigate the effect of the pressure treatment on patients after gynecological laparoscopic surgery.Methods80 cases of gynecological laparoscopic hysterectomy patients were taken as the research object in our hospital from March to June 2017, they were divided into observation group and control group. The observation group was treated with pressure therapy with the design of “prevention of lower limb venous thrombosis operation”, patients in the control group were treated only with“prevention of lower limb venous thrombosis operation”. The comfort, satisfaction with care between two groups were observed.ResultsIn the observation group, activity of limbs, body comfort, fatigue degree were obvious different from control group, the difference between the two groups had statistical signifcance (P＜ 0.05); the total satisfaction of observation group was significantly higher than the control group. The difference between the two groups had statistically signifcant (P＜ 0.05).ConclusionThe air pressure therapeutic apparatus in the treatment of patients with lower extremity, can improve the feeling of patients, increase mobility, improve the comfort of patients, and there is some help for the rehabilitation after surgery.

air pressure treatment; postoperative comfort; gynecological patients

R473

A

1674-9316（2017）18-0180-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．099

福建省婦幼保健院重癥監(jiān)護(hù)病房，福建 福州 350001