鳥巢式護(hù)理促進(jìn)新生兒生長發(fā)育的臨床觀察

林小平

鳥巢式護(hù)理促進(jìn)新生兒生長發(fā)育的臨床觀察

林小平

目的探討鳥巢式護(hù)理促進(jìn)新生兒生長發(fā)育的臨床觀察。方法選擇我院2016年4月—2017年2月出生的新生兒82例為研究對象，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，每組41例，對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用鳥巢式護(hù)理，對兩組新生兒生長發(fā)育情況進(jìn)行觀察。結(jié)果觀察組新生兒進(jìn)奶遞增量、首次胎便時間及胎便轉(zhuǎn)黃時間與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組新生兒體質(zhì)量、身高、頭圍等增長速度較對照組快，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論鳥巢式護(hù)理可為新生兒提供適宜的生長條件，促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育。

鳥巢式護(hù)理；新生兒；生長發(fā)育

新生兒時期是人一生中抵抗力最弱的高危時期，也是成長發(fā)育的關(guān)鍵時期，在此階段中，嬰幼兒身體發(fā)育迅速，特別是腦部發(fā)育[1]。有研究表現(xiàn)[2]，新生兒時期給予有效的護(hù)理支持，提供適宜的生長環(huán)境，可促進(jìn)新生兒生長發(fā)育，提高機(jī)體抵抗力，對降低新生兒期疾病發(fā)生率具有積極作用。本研究對新生兒實(shí)施鳥巢式護(hù)理，觀察對生長發(fā)育的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將82例新生兒以隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，每組41例。觀察組：男22例，女19例；胎齡37～41周，出生時體質(zhì)量2.4～4.1 kg。對照組：男24例，女17例；胎齡38～40周，出生時體質(zhì)量2.3～4.0 kg。兩組新生兒一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

所有新生兒均接受常規(guī)護(hù)理，給予妥善保暖，做好新生兒用物消毒，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，每次喂奶后，進(jìn)行清潔口腔，對新生兒呼吸情況、血氧飽和度等予以監(jiān)測。對照組新生兒頭頸部放置柔軟長方形小毛巾，保持頭部略微向后伸展，采用常規(guī)浴巾折疊方式，浴巾連續(xù)對折2次，新生兒平躺后，將浴巾左右兩邊對卷，卷至新生兒軀干兩側(cè)。觀察組實(shí)施鳥巢式護(hù)理，選擇柔軟全棉浴巾，將浴巾對角呈滾筒式卷為橢圓型鳥巢，再以膠布固定，長度以可包含新生兒為宜，寬度以新生兒肩寬為準(zhǔn)，高10 cm、接口高5 cm左右，新生兒頭肩部枕于接口位置，使新生兒四肢呈屈曲狀，蜷臥于浴巾折疊形成的鳥巢內(nèi)。于底層放置1/3滿熱水袋，溫度為33℃～34℃，若為極低出生體重兒，可從前往后，將一件內(nèi)衣反穿，新生兒取側(cè)臥位，四肢屈曲，保證布卷同臀部、背部緊貼。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組新生兒進(jìn)奶量增加、首次胎便時間、胎便轉(zhuǎn)黃時間。同時對兩組新生兒頭圍、體質(zhì)量、身高增長情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 20.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用t檢驗(yàn)，采用表示，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組胃腸功能對比

觀察組新生兒進(jìn)奶遞增量、首次胎便時間及胎便轉(zhuǎn)黃時間依次為（5.36±0.27）ml/d、（17.96±2.36）h、（45.69±7.47）h，對照組分別為（2.74±0.19）ml/d、（24.14±4.52）h、（63.04± 9.45）h，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=50.813、7.760、10.627，P均＜0.05）。

2.2 兩組體質(zhì)量及頭圍、身高增長對比

觀察組新生兒體質(zhì)量、身高、頭圍等增長速度較對照組快，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組新生兒體質(zhì)量及頭圍、身高增長情況比較

表1 兩組新生兒體質(zhì)量及頭圍、身高增長情況比較

3 討論

新生兒是剛剛從母體內(nèi)娩出的特殊群體，其發(fā)育尚未完全，環(huán)境適應(yīng)能力極差，在此階段需給予謹(jǐn)慎的護(hù)理措施，幫助新生兒完成對外界環(huán)境的適應(yīng)[3]。鳥巢護(hù)理是一種模擬胎兒在母體生存的護(hù)理方式，將包裹浴巾折為鳥巢狀，并使新生兒保持在母體內(nèi)姿勢[4]。本研究顯示，觀察組新生兒胃腸功能發(fā)育狀態(tài)優(yōu)于對照組，可能與鳥巢式護(hù)理能維持機(jī)體恒定溫度，有助于溫度內(nèi)環(huán)境，減少離開母體所產(chǎn)生的緊張感，從而使胃腸功能可在舒適狀態(tài)下快速發(fā)育[5-6]。

鳥巢式護(hù)理通過模仿新生兒在母體內(nèi)的環(huán)境與姿勢，可使新生兒體會到在母體內(nèi)的感覺，減少脫離母體產(chǎn)生的緊張情緒，從而利于機(jī)體生長發(fā)育[7-8]。從本研究結(jié)果顯示，觀察組新生兒頭圍、身高、體質(zhì)量增長情況優(yōu)于對照組，與相關(guān)研究結(jié)果相符[9]，提示鳥巢式護(hù)理能為新生兒生長發(fā)育提供適宜環(huán)境，有利于各項(xiàng)功能及肢體發(fā)育，增強(qiáng)機(jī)體對外界環(huán)境的適應(yīng)能力。

綜合上述，鳥巢式護(hù)理可通過減少外界刺激維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，促進(jìn)新生兒生長發(fā)育。

[1] 劉華，馬耀紅，劉雯． 實(shí)施早期發(fā)育支持性護(hù)理對NICU早產(chǎn)兒生長發(fā)育的效果評價[J]． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（2）：203-205．

[2] 馮曉英，陳百芳． 音樂水床式鳥巢在極低出生體質(zhì)量兒中的應(yīng)用[J]． 中國優(yōu)生優(yōu)育，2014，25（6）： 396-398．

[3] 蘭藍(lán)． 鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]． 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（5）：700-702．

[4] 陶桂霞，李志燕，譚曉清． 鳥巢式護(hù)理對新生兒血氧飽和度和疼痛的影響[J]． 國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（5）：988-990．

[5] 李桂花，余勇妙，梁建紅，等． 鳥巢式護(hù)理結(jié)合非營養(yǎng)性吸吮對低出生體重兒生長發(fā)育的影響[J]． 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（10）：1124-1126．

[6] 夏曉玲，盧慧君，高志，等． 撫觸配合“鳥巢”對早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響[J]． 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（10）：1436-1438．

[7] 張靜，陳曉春，周蔥聰． 音樂配合水床式鳥巢應(yīng)用于早產(chǎn)兒護(hù)理的效果觀察[J]． 護(hù)理學(xué)報，2013，20（3）：53-55．

[8] 張玉霞． 關(guān)于新生兒黃疸光療中應(yīng)用鳥巢式護(hù)理的效果[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（11）：257-258．

[9] 王菊萍． 鳥巢式護(hù)理在早產(chǎn)兒發(fā)育支持中的臨床應(yīng)用[J]． 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，34（3）：228-229．

Clinical Observation on Bird Nest Nursing to Promote the Growth and Development of the Newborn

LIN Xiaoping Pediatric Department, The First Hospital of Fuzhou Affiliated to Fujian Medical University, Fuzhou Fujian 350000, China

ObjectiveTo explore the clinical observation of bird nest nursing to promote the growth and development of the newborn.Methods82 cases of newborns were selected as the research object in our hospital from April 2016 to February 2017, and randomly divided into control group and observation group, 41 cases in each group, the control group

routine nursing, the observation group used the bird nest type nursing and two groups of neonatal growth and development were observed.ResultsThe neonatal milk increment, the first meconium time and time of meconium turning yellow in observation group were compared with the control group, the difference was significant (P＜ 0.05); neonatal body weight, height and head circumference growth rate in observation group were signifcantly faster than the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionBird nest nursing can provide suitable growth condition for newborns, and promote the growth and development of the body.

bird nest nursing; newborn; growth and development

R473

A

1674-9316（2017）18-0139-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．074

福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州市第一醫(yī)院兒科，福建 福州 350000