優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程在門急診輸液室中的實(shí)施價(jià)值

林青娥

優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程在門急診輸液室中的實(shí)施價(jià)值

林青娥

目的分析優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程在門急診輸液室中的實(shí)施價(jià)值。方法選取我院2014年1月—2015年1月門急診輸液室護(hù)理服務(wù)流程還未優(yōu)化時(shí)的130例患者資料作為對(duì)照組；選取我院2015年2月—2016年2月已經(jīng)實(shí)施了門急診輸液室護(hù)理服務(wù)流程優(yōu)化后的130例患者資料作為觀察組。比較兩組患者的滿意度以及輸液的安全性。結(jié)果觀察組患者滿意度為95．38%，優(yōu)于對(duì)照組患者滿意度的77．69%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論優(yōu)化門急診輸液室護(hù)理服務(wù)流程，能夠有效地保證門急診患者就醫(yī)質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，具有較高的臨床價(jià)值。

護(hù)理服務(wù)流程；門急診輸液室；滿意度

門急診是醫(yī)院的一線科室。其每天面臨的患者流量大，疾病種類復(fù)雜，且病情的輕重程度也存在較大的差異[1]。而門急診輸液室更是其中的基礎(chǔ)部門，其中護(hù)理人員的工作量極大。且在工作中，部分患者以及其家屬可能會(huì)有較大的情緒[2]。而這些情緒表現(xiàn)出來，就容易導(dǎo)致護(hù)患矛盾。優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程是我國(guó)自2010年召開護(hù)理工作會(huì)議后重點(diǎn)工作，其旨在夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，讓患者滿意，讓社會(huì)滿意[3]。我院在門急診輸液室工作中進(jìn)行護(hù)理服務(wù)流程的優(yōu)化，且取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月—2015年1月門急診輸液室護(hù)理服務(wù)流程還未優(yōu)化時(shí)的130例患者資料作為對(duì)照組。其中男67例，女63例，年齡18～78歲，平均年齡（54.29±6.43）歲。選取我院2015年2月—2016年2月已經(jīng)實(shí)施了門急診輸液室護(hù)理服務(wù)流程優(yōu)化后的130例患者資料作為觀察組。其中男71例，女59例，年齡19～79歲，平均年齡（53.28±6.32）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用未優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程前的門急診輸液室護(hù)理；觀察組采用已經(jīng)優(yōu)化過的護(hù)理服務(wù)流程加以護(hù)理。其主要內(nèi)容有：

1.2.1 優(yōu)化就醫(yī)流程 門急診輸液室作為門急診工作的終點(diǎn)，其最終的給藥基本上都需要通過該環(huán)節(jié)。適當(dāng)?shù)膬?yōu)化就醫(yī)流程，從而使得用藥更加快速，患者情緒得到極大的穩(wěn)定，病情也能夠及時(shí)的控制。

1.2.2 優(yōu)化護(hù)理人員素質(zhì) 針對(duì)當(dāng)前的門急診輸液室護(hù)理人員的工作狀況進(jìn)行考核，并且分析其中的不足。開展必要的培訓(xùn)環(huán)節(jié)，主要包含溝通技巧、藥物知識(shí)、疾病知識(shí)、操作技能等幾個(gè)方面。

1.2.3 格局優(yōu)化 我院為了更好地開展工作，將輸液室分為成人與兒童兩個(gè)部分。在環(huán)境布置時(shí)，也需要具有一定的針對(duì)性?？蛇m當(dāng)增加引導(dǎo)性標(biāo)識(shí)，提高患者就醫(yī)流程的熟悉度；同時(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，重新裝修且安裝叫號(hào)系統(tǒng)，提高急診工作的便捷性。

1.2.4 加強(qiáng)巡視工作 我院設(shè)立了專門的巡視崗位，專門負(fù)責(zé)監(jiān)督與巡查。其至少每小時(shí)巡視一次，實(shí)施各方面監(jiān)管，主要包括環(huán)境管理，指導(dǎo)家屬為患兒實(shí)施輸液滴數(shù)管理的首要負(fù)責(zé)人，病情觀察，特殊藥物患者重點(diǎn)關(guān)注輸液部位情況，外滲藥物處理流程，健康教育，突發(fā)驚厥等多個(gè)方面，以最大程度保證輸液的安全性。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察優(yōu)化前后的患者滿意度。滿意度采用我院自擬的滿意度調(diào)查問卷，共10道題，每題1分共10分，十分滿意為10分，一般滿意6～9分，6分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者滿意度與對(duì)照組患者滿意度相比，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討論

門急診輸液室是醫(yī)院對(duì)外的重要窗口，也是醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量的集中體現(xiàn)。該科室患者流動(dòng)性大，數(shù)量多，集中性強(qiáng)[4]。且多數(shù)患者的病情相對(duì)較為急速，從而使得其在整個(gè)就醫(yī)的過程中，相對(duì)急躁。在加上傳統(tǒng)的門急診在運(yùn)作中，需要患者按照一些固定的流程就醫(yī)，往返次數(shù)過多，輸液室作為終點(diǎn)就很容易成為情緒爆發(fā)的地方。而護(hù)理人員其本身的工作量大，工作環(huán)境復(fù)雜[5-6]。這也將導(dǎo)致其本身的情緒調(diào)節(jié)存在問題。雙向的情緒不穩(wěn)定，直接導(dǎo)致護(hù)患矛盾出現(xiàn)。因此，在門急診輸液室中護(hù)患關(guān)系相對(duì)僵化。

優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程在門急診輸液室的運(yùn)用，其本質(zhì)上就是提高護(hù)理質(zhì)量[7]。在傳統(tǒng)護(hù)理中，護(hù)理人員注重護(hù)理的職業(yè)化，在護(hù)理過程中，對(duì)患者缺少必要的關(guān)懷，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，不單單是指護(hù)理工作的優(yōu)化，也包含了護(hù)理工作內(nèi)容的優(yōu)化[8]。在這種狀況下，其能夠以患者作為中心，盡量滿足患者需求，降低患者在門急診中的不必要就醫(yī)程序，使得就醫(yī)復(fù)雜度降低，效率提高。能夠及時(shí)對(duì)病情進(jìn)行辨別與控制，患者滿意度自然也相對(duì)提高。再者，在優(yōu)化了護(hù)理流程服務(wù)后，一些很基礎(chǔ)的工作內(nèi)容不必反復(fù)，患者在拿藥、進(jìn)入輸液室給藥時(shí)，也不會(huì)情緒激動(dòng)，導(dǎo)致雙方溝通缺失，自然，其輸液的安全性能夠更大程度保障[9-11]。本次研究結(jié)果證實(shí)，觀察組患者滿意度高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在門急診輸液室中對(duì)護(hù)理服務(wù)流程加以優(yōu)化，能夠有效地保證輸液室工作的安全性，提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度，有利于護(hù)患關(guān)系的和諧化。

[1] 嚴(yán)愛華． 優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程在門急診輸液室實(shí)施的體會(huì)[J]． 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（16）：112-113，122．

[2] 沙玲，馬濟(jì)芬，李紅芳． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門急診輸液室的實(shí)踐體會(huì)[J]． 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2015，28（5）：1635．

[3] 郭亞麗，田壽春，翟兆惠，等． 無線射頻識(shí)別技術(shù)在門急診輸液中的應(yīng)用效果[J]． 護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（11）：12-15．

[4] 馮國(guó)琴，朱桂華，楊書霞，等．影響輸液室病人滿意度的原因分析與對(duì)策[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（24）：116-117．

[5] 葉潔芳．推進(jìn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法探討[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（3）：65．

[6] 馮國(guó)琴，楊陽，洪秀鳳，等．持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)化門診服務(wù)中的應(yīng)用及成效[J]．現(xiàn)代醫(yī)院，2016，16（2）：243-246．

[7] 張杰，唐曉群．根本原因分析法在提高門診輸液患者滿意度中的應(yīng)用[J]．護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，21（5）：20-22．

[8] 陳悅姝，朱小穎，彭文亮，等．門診患者靜脈輸液服務(wù)滿意度調(diào)查及影響因素分析[J]．實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，21（5）：636-637，封3頁．

[9] 蔡曉紅．優(yōu)化流程在急診輸液質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J]．上海護(hù)理，2014，14（3）：69-70．

[10] 向國(guó)嬌，張曉燕，曾敏倩．強(qiáng)化門急診輸液溝通管理在改善護(hù)患關(guān)系的作用探討[J]．現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（19）：4551-4552．

[11] 林英，陳慧真，魏鳳琴． 急診科實(shí)施預(yù)防性護(hù)理對(duì)急診輸液的影響研究[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（6）：228-229．

Application Value of Optimizing Nursing Process in Transfusion Room

LIN Qing’e Department of Emergency, The First Hospital of Quanzhou Affiliated to Fujian Medical University, Quanzhou Fujian 362000, China

ObjectiveTo analyze and optimize the value of nursing service process in transfusion room.Methods130 patients in the nursing service process of 1 month from January 2014 to January 2015 were selected as the control group. from February 2015 to February 2016, we have implemented the data of 130 patients who have been optimized in the nursing service process of the emergency department. The satisfaction of the two groups and the safety of the transfusion were compared.ResultsThe satisfaction rate of the observation group was 95.38%, which was better than that of the control group, and the difference was statistically signifcant (P＜ 0.05) (77.69%).ConclusionOptimizing the nursing service flow in the outpatient and emergency transfusion room can effectively ensure the quality of medical care and improve the relationship between nurses and patients in outpatient and emergency departments, and has a higher clinical value.

nursing service process; outpatient transfusion room; satisfaction degree

R473

A

1674-9316（2017）18-0137-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．073

福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院急診科，福建 泉州362000