200起血液透析護理缺陷原因分析及防范對策探討

鄧志明

（江蘇省揚州市江都人民醫(yī)院，江蘇 揚州 225200）

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200起血液透析護理缺陷原因分析及防范對策探討

鄧志明

（江蘇省揚州市江都人民醫(yī)院，江蘇 揚州 225200）

目的 分析血液透析護理缺陷原因以及防范對策。方法 選取2013年10月～2014年10月我院收治的尿毒癥患者100例作為對照組，于血液透析中并未針對護理缺陷實施舉措；另選取2014年11月～2015年11月收治的尿毒癥患者100例作為觀察組，針對護理缺陷采取針對性防范對策，比較兩組護理結(jié)果。結(jié)果 針對護理缺陷原因采取防范對策之后，觀察組風險事件、患者投訴以及護患糾紛的發(fā)生率可見要明顯比對照組低，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對血液透析護理中潛存的缺陷問題，深入分析原因，并采取積極、有效的防范對策，保證血液透析護理質(zhì)量。

血液透析；護理缺陷；原因；防范對策

對血液透析患者護理當中，由于受到其自身因素、護理工作者以及其它偶然因素等影響，常伴隨護理缺陷的發(fā)生，直接影響到護理效果[1]。所以，對血液透析護理缺陷原因進行分析并采取相應(yīng)的防范對策，對提高透析患者護理質(zhì)量尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年10月我院收治的尿毒癥患者100例作為對照組，另選取2014年11月～2015年11月收治的尿毒癥患者100例作為觀察組，其中，對照組男62例、女38例，年齡40～59歲，平均年齡（49.2±3.6）歲，病程2個月～5年，平均病程（2.1±0.3）年；觀察組男65例、女35例，年齡43～62歲，平均年齡（50.4±4.2）歲，病程6個月～7年，平均病程（2.5±0.5）年。比較組間病例一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

回顧性分析我院診治的血液透析患者中發(fā)生不良事件的所有臨床資料，并總結(jié)護理缺陷的原因，針對性提出防范對策。

1.3 觀察項目

比較實施防范對策前后護理效果，包括風險事件、患者投訴以及護患糾紛發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.0為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

針對護理缺陷原因采取防范對策之后，觀察組風險事件、患者投訴以及護患糾紛的發(fā)生率可見要明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 采取防范對策前后護理結(jié)局的比較[n（%）]

3 討 論

3.1 誘發(fā)血液透析護理缺陷的因素

3.1.1 護理者不具備十足的風險意識

護理人員在實施對患者的血液透析操作時，由于沒有風險意識作為前提限制，因而可能會在操作上存在著某些疏忽，如果由于這些小疏忽而導(dǎo)致出現(xiàn)操作失誤，那么便會對患者的性命造成威脅。由于護理人員未能對血液透析護理工作中潛存的風險進行透徹分析，也并沒能及時針對性的采取防范對策進行解決，這樣一來，便直接影響到了血液透析護理的安全性[2]。

3.1.2 缺乏健康教育

尿毒癥患者于血液透析之后，必須要著重注意飲食和生活，如果沒能對進行血液透析的患者輔以一定的健康教育宣傳，很多患者卻在血液透析之后都并不會著重注意飲食、生活，基于不健康的生活習慣和飲食習慣，不僅不會提高治療效果，反而會阻礙血液透析治療效果的發(fā)揮。

3.1.3 欠缺透析認知

由于患者對血液透析相關(guān)知識知之甚少，所以在血液透析的過程中，一些行為的發(fā)生可能會對血液透析質(zhì)量造成影響[3]。

3.2 防范對策

①首先就護理工作者本身來看，需對自身工作的風險意識予以提高，找到血液透析護理的特點所在，針對性預(yù)防安全隱患的發(fā)生。例如規(guī)范化血液透析的操作，在透析之前細致檢查儀器等等，定期組織人員進行護理安全培訓(xùn)工作，以典型的護理缺陷、不良事件為例，吸取教訓(xùn)；從小處著手，消除潛在造成血液透析護理的缺陷，獲得理想的護理結(jié)局。②加強對患者的健康教育，特別要對患者行血液透析之后于日常生活和飲食上的一些習慣、注意事項著重強調(diào)，指正患者存在的一些錯誤習慣，保證透析治療的有效性，促進病癥好轉(zhuǎn)。③對患者的行為加以規(guī)范，對其做全面的風險評估，告知可能會導(dǎo)致出現(xiàn)意外的環(huán)節(jié)，于血液透析護理的過程中，護理工作者一邊在實施護理時，同時還應(yīng)對患者行為加以規(guī)范，例如跌倒、墜床、失血等等，督促患者積極的配合護理工作，使血液透析操作能夠順利進行，盡量避免患者由于發(fā)生一些錯誤的行為而阻礙血液透析的實施。

就目前來看，臨床血液透析工作變得愈來愈重要，在尿毒癥患者的血液透析護理工作中，由于患者自身因素、護理工作者風險意識的薄弱以及操作不規(guī)范等原因，會導(dǎo)致發(fā)生護理缺點，直接影響到患者血液透析的質(zhì)量，阻礙臨床護理工作的進一步開展。由此來看，依照規(guī)范、合理且有針對性的防范對策來進行血液透析護理缺陷原因的處理，能有效控制風險事件的發(fā)生率[4]。結(jié)合本次研究結(jié)果來看，針對護理缺陷原因采取防范對策之后，觀察組風險事件、患者投訴以及護患糾紛的發(fā)生率可見要明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。可見，有效的防范對策能在很大程度上保證并進一步提高護理質(zhì)量，使血液透析患者得到科學、有效的護理。

總結(jié)全文，在對血液透析患者的護理中，護理工作者應(yīng)結(jié)合患者實際、血液透析實際來進一步改進護理方法，落實有針對性的護理，促進護理工作的順利開展，降低護患糾紛、護理風險的發(fā)生率，和諧護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量。

[1] 相欣潔.63起血液透析護理缺陷原因分析及防范對策[J].護理學報,2014,25(10):29-31.

[2] 楊 芳.40起血液透析護理缺陷原因分析及防范對策[J].醫(yī)學信息,2015,13(34):198-198.

[3] 張春菊.血液透析護理缺陷發(fā)生的相關(guān)因素及應(yīng)對措施探討[J].中國傷殘醫(yī)學,2015,20(18):183-184.

[4] 孟建霞,趙 玲.對誘導(dǎo)期血液透析患者實施護理干預(yù)的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2014,42(27):302-303.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.25.171.02