規(guī)范化臨床護(hù)理帶教在消化內(nèi)科的實(shí)施分析

石仁霞

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科二病區(qū)，安徽 合肥 230022）

規(guī)范化臨床護(hù)理帶教在消化內(nèi)科的實(shí)施分析

石仁霞

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科二病區(qū)，安徽 合肥 230022）

目的 探究規(guī)范化護(hù)理帶教在消化內(nèi)科的應(yīng)用效果。方法 選取2016年6月～2017年3月在我院消化內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)士學(xué)生80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士采用常規(guī)帶教模式，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)士常用規(guī)范化臨床帶教模式。實(shí)習(xí)結(jié)束后采取師生互評(píng)方式對(duì)兩種帶教模式進(jìn)行評(píng)價(jià)，實(shí)習(xí)護(hù)士評(píng)價(jià)帶教老師的教學(xué)能力，帶教老師評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)護(hù)士的專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐能力。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組帶教老師教學(xué)能力的評(píng)分明顯高于對(duì)照組， 兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)士的專業(yè)理論考核成績及實(shí)踐能力得分均高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 規(guī)范化臨床護(hù)理帶教模式可以提高帶教老師的教學(xué)能力，從而顯著提高實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合素質(zhì)，在臨床護(hù)理帶教中具有應(yīng)用價(jià)值和推廣意義。

臨床護(hù)理帶教模式；規(guī)范化；消化內(nèi)科；應(yīng)用效果

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)生到護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的必經(jīng)階段，是快速提高護(hù)生的專業(yè)理論知識(shí)與實(shí)踐能力重要手段。護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)，規(guī)范臨床操作技能，樹立安全防范意識(shí)。除此之外，怎樣維持良好的醫(yī)患關(guān)系，怎樣與患者有效溝通等也是帶教的重要內(nèi)容。隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活品質(zhì)的提高，對(duì)護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)的要求也在不斷提高，因此臨床護(hù)理帶教模式也要不斷優(yōu)化和改革。本研究比較了常規(guī)帶教模式和規(guī)范化帶教模式的應(yīng)用效果，對(duì)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展具有一定的參考意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年3月在我院消化內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)士學(xué)生80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組4例男護(hù)生，36例女護(hù)生，平均年齡（18.5±2.3）歲，帶教老師均為本科學(xué)歷，主管護(hù)師3名，護(hù)師2名，工作年限為10～25年。實(shí)驗(yàn)組5例男護(hù)生，35例女護(hù)生，平均年齡（18.3±2.5）歲，帶教老師均為本科學(xué)歷，主管護(hù)師3名，護(hù)師2名，工作年限為10～20年。兩組護(hù)生在年齡、性別、在校學(xué)習(xí)成績等方面，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組帶教老師在年齡、職稱、工作年限等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士采用常規(guī)帶教模式，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)士常用規(guī)范化臨床帶教模式。護(hù)生入院后統(tǒng)一接受入院介紹和學(xué)習(xí)規(guī)章制度，常規(guī)帶教由帶教老師按照教學(xué)大綱帶教。規(guī)范化帶教措施具體有以下幾個(gè)方面：

1.2.1 嚴(yán)格把控帶教老師資質(zhì)

帶教老師是護(hù)生轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士的啟蒙老師，是業(yè)務(wù)技能的指導(dǎo)者，是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的引路人，是言行規(guī)范的示教者。帶教老師的言行舉止和思想意識(shí)都會(huì)潛移默化的影響學(xué)生，實(shí)習(xí)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間一旦沾染上一些不良習(xí)慣和歪風(fēng)邪氣都很難改正，甚至影響其職業(yè)生涯。因此。嚴(yán)格把控帶教老師的教學(xué)資質(zhì)是護(hù)理帶教的關(guān)鍵一步，帶教老師選拔標(biāo)準(zhǔn)是要具備優(yōu)良的政治覺悟和職業(yè)素養(yǎng)，具有本科及本科以上的學(xué)歷。除此之外，對(duì)符合條件的帶教老師進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)。

1.2.2 制定消化內(nèi)科帶教大綱

第一周的內(nèi)容主要包括科室環(huán)境介紹、實(shí)習(xí)內(nèi)容及注意事項(xiàng)，學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故管理?xiàng)l例》和《護(hù)士條例》及《醫(yī)療廢物處理目錄》。了解消化科疾病的典型特征以及一些基本的護(hù)理措施，重點(diǎn)學(xué)習(xí)消化道出血的急救配合和護(hù)理要點(diǎn)，學(xué)習(xí)消化科常用藥品的用法和禁忌。第二周掌握消化內(nèi)鏡的適用癥和禁忌癥，明確內(nèi)鏡下治療使用前后需要準(zhǔn)備的器械和藥物，熟悉術(shù)后的觀察指標(biāo)和護(hù)理措施。第三周組織實(shí)習(xí)護(hù)生查房，了解并熟悉消化內(nèi)科患者的飲食管理和特殊護(hù)理技能。第四周進(jìn)行出科前綜合考核。

1.2.3 建立教學(xué)質(zhì)量監(jiān)管體系

科室每月組織一次教學(xué)檢查和考核，督促帶教老師及時(shí)檢查學(xué)生的實(shí)習(xí)筆記，了解并解答學(xué)生的困惑，定期考核，根據(jù)學(xué)生的考核成績及時(shí)調(diào)整教學(xué)大綱，調(diào)動(dòng)學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性。校方實(shí)踐教學(xué)部組織教室及臨床專家定期抽查教學(xué)情況，通過報(bào)告、講座等形式，了解教學(xué)現(xiàn)狀并做出評(píng)價(jià)，有利于帶教老師查漏補(bǔ)缺，完善教學(xué)大綱。出科前帶教老師和臨床專家要對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)表現(xiàn)做出評(píng)價(jià)，主要包括專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐能力，具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為病歷匯報(bào)（5分）、實(shí)習(xí)記錄（5分）、與患者有效溝通（10分）、護(hù)理記錄（10分）、患者及家屬知識(shí)普及及健康指導(dǎo)（10分）、患者評(píng)估及護(hù)理診斷（10分）、專業(yè)理論知識(shí)（25分）、臨床護(hù)理操作技能（25分）。實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)帶教老師的教學(xué)能力和職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為優(yōu)秀（90～100分）、良好（80～89分）、合格（60～79分）、不合格（＜60分）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 帶教老師教學(xué)能力和職業(yè)素養(yǎng)的評(píng)分結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組帶教老師教學(xué)能力及職業(yè)素養(yǎng)的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)生對(duì)帶教老師教學(xué)能力和職業(yè)素養(yǎng)的評(píng)分結(jié)果

2.2 兩組護(hù)生的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐能力考核結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐能力考核得分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 帶教老師對(duì)兩組護(hù)生的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐能力考核結(jié)果

3 結(jié) 論

消化內(nèi)科是研究食管、胃、小腸、大腸、肝、膽及胰腺等疾病為主要內(nèi)容的臨床三級(jí)學(xué)科。消化內(nèi)科疾病種類繁多，消化道大出血、急性胰腺炎、肝性腦病等急性病患癥多，涉及的醫(yī)學(xué)知識(shí)廣而復(fù)雜，因此需要專業(yè)知識(shí)扎實(shí)以及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士，能夠在緊急情況下做出正確的應(yīng)變。本研究順應(yīng)社會(huì)環(huán)境變化，對(duì)比常規(guī)護(hù)理帶教模式和規(guī)范化帶教模式的應(yīng)用效果，證實(shí)規(guī)范化帶教模式能夠有效提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，該模式在醫(yī)學(xué)教育中具有很好的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 朱帆黎.規(guī)范化帶教模式在消化內(nèi)鏡科護(hù)理帶教中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2015(10):100-100.

[2] 趙志文,王 慧.規(guī)范化入科教育在提高臨床護(hù)理帶教質(zhì)量中的作用[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(8).

[3] 靳 迎.消化內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中臨床護(hù)理帶教潛在的問題與對(duì)策[C]//河南省護(hù)理科研暨臨床護(hù)理pbl實(shí)踐教學(xué)骨干研修班論文集.2012.

[4] 梁翠玲,劉玉瓊.規(guī)范化臨床護(hù)理帶教在消化內(nèi)科的實(shí)施及體會(huì)[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014(1):150-152.

[5] 馮敏芳.臨床護(hù)理教學(xué)路徑在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2016(7):90-91.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.25.159.02