探析PDCA循環(huán)法在供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

陳 菊

（海門市第二人民醫(yī)院，江蘇 海門 226121）

?護(hù)理管理?

探析PDCA循環(huán)法在供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

陳 菊

（海門市第二人民醫(yī)院，江蘇 海門 226121）

目的 分析在供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法的臨床效果。方法 選取2016年3月～2017年3月在本院消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理的工作作為研究資料，在護(hù)理管理中予以PDCA循環(huán)法，對(duì)比實(shí)施前后的效果。結(jié)果 在實(shí)施PDCA循環(huán)法之后，環(huán)境管理、醫(yī)療器械管理、消毒質(zhì)量、清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量評(píng)分均比實(shí)施前高，且醫(yī)療器械與有關(guān)物品消毒清洗滅菌的合格率比實(shí)施前高，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在供應(yīng)室的護(hù)理管理工作之中實(shí)施PDCA循環(huán)法，效果較為確切，能夠?qū)⒆o(hù)理管理總質(zhì)量提升，對(duì)有關(guān)問(wèn)題予以持續(xù)改進(jìn)，對(duì)醫(yī)院感染的產(chǎn)生實(shí)現(xiàn)預(yù)防。

PDCA循環(huán)法；供應(yīng)室；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

供應(yīng)室為醫(yī)院比較重要的一個(gè)科室，對(duì)醫(yī)院感染有關(guān)工作的控制以及預(yù)防進(jìn)行主要負(fù)責(zé)，是對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的保證，為臨床患者的安全與健康提供保障。臨床在醫(yī)療服務(wù)的實(shí)施中，有關(guān)醫(yī)療器械、設(shè)備、物品皆需通過(guò)供應(yīng)室的回收，清洗，消毒，包裝和滅菌等處理。我院選取消毒供應(yīng)中心在2016年3月～2017年3月間護(hù)理管理的工作作為研究資料，實(shí)施PDCA循環(huán)法，應(yīng)用的效果報(bào)告為下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月在本院消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理的工作作為研究資料，有10名工作者，都是女性，年齡30～50歲，平均年齡（40.3±4.1）歲；其中4名主管護(hù)師，2名護(hù)師，3名消毒員，1名工人。醫(yī)療器械與有關(guān)物品共150件，在護(hù)理管理的臨床工作中，予以PDCA循環(huán)法實(shí)現(xiàn)管理。

1.2 方法

1.2.1 制定護(hù)理管理的計(jì)劃（P）

增強(qiáng)科室走訪與巡視的力度，將滿意度的調(diào)查問(wèn)卷下發(fā)，掌握臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)供應(yīng)室護(hù)理工作滿意度和有關(guān)建議，對(duì)于合理意見(jiàn)予以采納。對(duì)于科室護(hù)理管理之中存有的問(wèn)題進(jìn)行有效性完善以及改進(jìn)，將護(hù)理管理的計(jì)劃制定，將職業(yè)的防護(hù)力度提升，且把它全面落實(shí)至工作各環(huán)節(jié)之中。將護(hù)理工作者的操作水平提升，對(duì)其安全與責(zé)任意識(shí)加以強(qiáng)化，從而確保工作效率與服務(wù)質(zhì)量[1]。對(duì)嚴(yán)格化查對(duì)制度進(jìn)行制定且有效的實(shí)施，確保護(hù)理服務(wù)具備良好的態(tài)度。將消毒技術(shù)及水平提高，徹底清洗以及滅菌，對(duì)包裝質(zhì)量加以保證，無(wú)菌包在監(jiān)測(cè)合格后才能發(fā)放使用。

1.2.2 實(shí)施管理計(jì)劃（D）

在科室實(shí)施護(hù)理管理之中，重點(diǎn)將預(yù)防職業(yè)危害增強(qiáng)，將防護(hù)用具準(zhǔn)備好，對(duì)手衛(wèi)生的管理增強(qiáng)，對(duì)于意外傷害實(shí)施的應(yīng)急與處理方案制定之后，針對(duì)醫(yī)療器械、設(shè)備、物品等消毒以及滅菌操作等進(jìn)行規(guī)范執(zhí)行，對(duì)回收流程予以優(yōu)化，對(duì)污染通道以及出入口進(jìn)行專門設(shè)計(jì)，且有專人實(shí)施管理，確保嚴(yán)格進(jìn)行清點(diǎn)、核查、分類，通過(guò)清洗以及消毒之后，對(duì)清洗效果進(jìn)行檢查[2]。增強(qiáng)生物監(jiān)測(cè)與化學(xué)監(jiān)測(cè)，在檢測(cè)合格之后才能進(jìn)入無(wú)菌間，對(duì)于分類務(wù)必正確，其位置需要固定，且給予清楚標(biāo)識(shí)，對(duì)消毒及其質(zhì)量進(jìn)行抽樣檢查，增強(qiáng)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，尤其是防護(hù)一些重點(diǎn)區(qū)域，將滅菌質(zhì)量提升。依照患者實(shí)際滿意狀況，針對(duì)消毒供應(yīng)室的相關(guān)護(hù)理管理意見(jiàn)予以積極詢問(wèn)，以便完善與改進(jìn)管理計(jì)劃在當(dāng)前存有的缺陷，有利于嚴(yán)格督查日后科室消毒管理工作。

1.2.3 嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督與檢查（C）

增強(qiáng)對(duì)于消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督以及測(cè)評(píng)，在多方面或是側(cè)面掌握該科室的護(hù)理管理狀況，對(duì)于工作中產(chǎn)生狀況進(jìn)行多角度與全方位的檢查，且進(jìn)行完整的記錄，對(duì)每天、每周與每月及其每個(gè)季度相關(guān)工作進(jìn)行總結(jié)，分階段實(shí)現(xiàn)檢查以及整改，且對(duì)整改效果做出總結(jié)[3]，將循環(huán)管理實(shí)現(xiàn)，最后將消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量提升。

1.2.4 持續(xù)改進(jìn)以及處理（A）

經(jīng)嚴(yán)格監(jiān)督與檢查，對(duì)消毒供應(yīng)室實(shí)施的護(hù)理管理計(jì)劃以及效果進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)而對(duì)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)予以吸取，針對(duì)有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)以及處理，以此將該科室護(hù)理管理的計(jì)劃完善。把新的計(jì)劃投入至實(shí)施、檢查、處理之中，真正實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理管理的持續(xù)性改進(jìn)目標(biāo)[4]，在現(xiàn)代臨床的實(shí)踐之中，將護(hù)理管理的質(zhì)量與水平不斷提高。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，護(hù)理管理質(zhì)量的評(píng)分運(yùn)用表示，予以t檢驗(yàn)；清洗、消毒、滅菌質(zhì)量運(yùn)用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，予以X2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較護(hù)理管理質(zhì)量的評(píng)分

在實(shí)施PDCA循環(huán)法之后，環(huán)境管理、醫(yī)療器械管理、消毒質(zhì)量、清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量評(píng)分均比實(shí)施前高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較實(shí)施PDCA循環(huán)法前后護(hù)理管理質(zhì)量的評(píng)分

2.2 比較清洗、消毒、滅菌質(zhì)量

實(shí)施PDCA循環(huán)法前，醫(yī)療器械與有關(guān)物品消毒清洗滅菌的合格率是140件（93.33%）；實(shí)施后的合格率是148件（98.67%）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.5556且P=0.0184）。

3 討 論

本院的消毒供應(yīng)中心予以PDCA循環(huán)法，經(jīng)計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理等環(huán)節(jié)，將質(zhì)量管理的體系有效構(gòu)建且完善，將質(zhì)量監(jiān)督以及評(píng)價(jià)機(jī)制等增強(qiáng)，在護(hù)理管理的計(jì)劃制定與實(shí)施、督查及其持續(xù)改進(jìn)、處理之中，將科室的護(hù)理管理中存有的薄弱環(huán)節(jié)以及問(wèn)題進(jìn)行有效性改進(jìn)以及完善[5]。讓科室同志一起參與，將護(hù)理操作技能及水平提升，將安全以及責(zé)任意識(shí)有力強(qiáng)化，增強(qiáng)崗位管理且將嚴(yán)格的質(zhì)量管理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定。全面實(shí)施管理且進(jìn)行階段性督查，將護(hù)理管理工作問(wèn)題整改。在本研究之中，在實(shí)施PDCA循環(huán)法之后，環(huán)境管理、醫(yī)療器械管理、消毒質(zhì)量、清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量評(píng)分均比實(shí)施前高，且醫(yī)療器械與有關(guān)物品消毒清洗滅菌的合格率148件（98.67%）比實(shí)施前140件（93.33%）高。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），以上的研究成果和陳玥屹[6]文獻(xiàn)存有相同報(bào)道。

綜上所述，在醫(yī)院的消毒供應(yīng)室之中應(yīng)用PDCA循環(huán)法，能夠?qū)⒆o(hù)理管理質(zhì)量提升，在臨床中具備一定的推廣價(jià)值。

[1] 宣 鋒.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014(4):95-96.

[2] 郭文榮.探析PDCA循環(huán)法在供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].心理醫(yī)生,2017,23(1):40-41.

[3] 黃彩鳳.PDCA循環(huán)法應(yīng)用于消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的效果分析[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(6):107-108.

[4] 羅 玉,陳 芳.PDCA循環(huán)法應(yīng)用于消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的效果分析[J].大家健康(中旬版),2017,11(1):239-239,240.

[5] 陳文毅.P D C A循環(huán)在消毒供應(yīng)室的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2014,14(6):119-120.

[6] 陳玥屹.PDCA循環(huán)法在消毒供應(yīng)中的效果與評(píng)價(jià)[J].大家健康(中旬版),2016,10(7):3-3,4.

本文編輯：劉欣悅

R542.1

B

ISSN.2096-2479.2017.25.146.02