氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎的全程系統(tǒng)護理分析

官招娥

（翁源縣人民醫(yī)院兒科，廣東 韶關(guān) 512600）

氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎的全程系統(tǒng)護理分析

官招娥

（翁源縣人民醫(yī)院兒科，廣東 韶關(guān) 512600）

目的 探究氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎的全程系統(tǒng)護理應(yīng)用效果。方法 回顧性分析2014年3月～2016年3月本院收治的98例喘憋性肺炎患兒的臨床資料，按護理方法不同分為對照組43例和研究組55例。前對照組給予常規(guī)護理，研究組給予全程系統(tǒng)護理，觀察兩組血氣分析指標，臨床癥狀消失、住院時間及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 研究組血氣分析指標優(yōu)于對照組（P＜0.05）；研究組臨床癥狀消失與住院時間均短于對照組（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)少于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎時給予全程系統(tǒng)護理可有效改善血氣分析指標，縮短臨床癥狀消失與住院時間，減少不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

氧氣驅(qū)動霧化吸入；小兒喘憋性肺炎；全程系統(tǒng)護理

喘憋性肺炎屬于臨床較常見的體征偏胖小兒疾病之一，發(fā)病率較高，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為激惹、嘔吐、咳喘等[1]。若不及時治療，會威脅患兒身體健康，嚴重可導(dǎo)致生命器官發(fā)生功能性障礙，所以要求臨床進行緊急醫(yī)治，并給予全程系統(tǒng)護理，避免病情惡化[2]。本研究選定98例喘憋性肺炎患兒，在給予氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療同時行全程系統(tǒng)護理，分析其療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年3月～2016年3月本院收治的98例喘憋性肺炎患兒的臨床資料，按護理方法不同分為對照組43例和研究組55例。對照組男23例，女20例，年齡8個月～3歲，平均年齡（15.38±5.27）個月，臨床表現(xiàn)：15例氣喘、11例哮鳴音、17例咳嗽；研究組男29例，女26例，年齡11個月～4歲，平均年齡（16.31±5.02）個月，臨床表現(xiàn)：16例氣喘、20例哮鳴音、19例咳嗽。兩組患兒性別、年齡及臨床表現(xiàn)等基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：兩組均予以平喘、抗病毒、抗炎等常規(guī)治療，并在此基礎(chǔ)上予以霧化液包括15 mL生理鹽水、病毒唑80 mg/次及沙丁胺醇0.15g/次，實施氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療，1～2次/d，20 min/次。

1.2.2 護理方法：對照組行常規(guī)護理：由于該疾病臨床癥狀表現(xiàn)為喘憋、缺氧、呼吸困難，所以外部環(huán)境對患兒影響較大。在治療時應(yīng)保證病房內(nèi)安靜、空氣流通，減少探視人員與陪護人員，避免出現(xiàn)交叉感染。且室內(nèi)溫度宜控制為22～24℃，溫濕控制在55%～65%，選擇多次少量母乳喂養(yǎng)，減少由于喂食過飽或用力吸吮導(dǎo)致缺氧癥狀。研究組行全程系統(tǒng)護理，具體方案如下：當(dāng)進行氧氣驅(qū)動霧化吸入時，讓患兒保持斜坡臥位或半臥位，避免膈肌下移，以擴大胸腔，確保充足氣體進行交換，強化霧化吸入的效果。應(yīng)當(dāng)注意的是吸霧嘴需和患兒口鼻距離約10 cm，霧化濃度需保持在25%～35%，時間保持在15～20 min。待霧化結(jié)束后，手握拳呈空心并輕拍患兒背部，以促進痰液排出，在必要時采用負壓吸痰，將患兒呼吸道的分泌物清除，保持呼吸道通暢。

1.3 觀察指標與評定標準

觀察兩組相關(guān)血氣分析指標，包括血氧分壓（PaO2）、血二氧化碳分壓（PaCO2）；觀察兩組臨床癥狀消失時間與住院時間，臨床癥狀消失時間包括氣喘、咳嗽及哮鳴音；觀察兩組不良反應(yīng)，包括皮疹、胃腸道反應(yīng)、其他。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 相關(guān)血氣分析指標

研究組P a O2、P a C O2血氣分析指標優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒相關(guān)血氣分析指標比較（±s，kPa）

表1 兩組患兒相關(guān)血氣分析指標比較（±s，kPa）

組別nPaO2PaCO2對照組4360.19±2.3754.75±2.86研究組5569.38±4.0642.21±2.23 P -＜0.05＜0.05 t -13.182024.3967

2.2 臨床癥狀消失時間與住院時間

研究組氣喘、咳嗽及哮鳴音消失時間與住院時間短于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時間與住院時間比較s，d）

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時間與住院時間比較s，d）

組別n氣喘咳嗽哮鳴音住院時間對照組431.70±0.42 7.55±1.83 7.48±1.5211.35±3.84研究組550.82±0.31 5.24±1.30 4.27±1.329.31±2.60 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05 t-11.93357.301111.17593.1296

2.3 不良反應(yīng)情況

研究組出現(xiàn)皮疹、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)情況低于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患兒不良反應(yīng)情況比較[n(%)]

3 討 論

近年來，生活環(huán)境不斷發(fā)生變化，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率提高。肺炎屬于兒科多發(fā)病、常見病，且發(fā)病快、起病急，多發(fā)于2歲以下兒童，嚴重威脅患兒生命健康[3]。若不及時進行治療，可引發(fā)心功能不全與呼吸功能障礙，目前臨床除常規(guī)治療外，予以抗生素以控制感染，進行化痰、抗病毒、平喘等對癥治療，吸入方法為最有效治療方法，并予以全程系統(tǒng)護理[4]。本研究回顧性分析98例喘憋性肺炎患兒予霧化吸入并行全程系統(tǒng)護理的效果，旨在為臨床提供循證依據(jù)。

本研究結(jié)果顯示：研究組血氣分析指標優(yōu)于對照組，提示在進行氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎時給予全程系統(tǒng)護理可改善血氣分析指標。分析原因可能如下：氧氣驅(qū)動霧化吸入屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中較特殊科學(xué)療法，常用于治療特殊病例，例如口祛痰、呼吸道疾病、腔炎癥等，主要通過運用氧氣氣流，將藥液快速氣化，伴隨氣流流入患者口腔從而被有效吸收，達到治療效果[5]。全程系統(tǒng)化護理屬于規(guī)范性護理模式，屬于一種高效醫(yī)療方案，與傳統(tǒng)護理相比，具優(yōu)質(zhì)護理模式、系統(tǒng)護理管理、先進護理理念、高效護理服務(wù)等優(yōu)點。本研究在行氧氣驅(qū)動霧化吸入時，讓患兒保持斜坡臥位或半臥位，避免膈肌下移，以擴大胸腔，確保充足氣體進行交換，強化霧化吸入的效果，從而改善血氣分析指標[6]。本研究結(jié)果顯示：研究組臨床癥狀消失時間與住院時間比對照組短，提示在進行氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎時給予全程系統(tǒng)護理可縮短癥狀消失時間與住院時間。分析原因可能如下：通過實施全程系統(tǒng)護理，多數(shù)患兒家屬能夠明確治療中積極配合，其重要性與應(yīng)注意事項，促進治療順利完成，加強醫(yī)患間溝通，減少溝通不及時造成不必要糾紛[7]。同時本研究結(jié)果顯示：研究組不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低，提示在進行氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎時給予全程系統(tǒng)護理可減少不良反應(yīng)發(fā)生。分析原因可能如下：行全程系統(tǒng)化護理時，護理人員在治療期間密切關(guān)注患兒的各項生命體征，及時予以有效措施處理，積極指導(dǎo)患兒進行日?？谇蛔o理，減少患兒出現(xiàn)皮疹、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)[8]。本研究受時間、環(huán)境及樣本等因素制約，未分析兩組護理滿意度，待臨床加大樣本進一步研究予以驗證。

綜上所述，進行氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎時給予全程系統(tǒng)護理能夠有效改善血氣分析指標，縮短癥狀消失時間與住院時間，減少不良反應(yīng)發(fā)生，具臨床推廣價值。

[1] 劉秀群.氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的全程系統(tǒng)化護理[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(4):801-803.

[2] 趙麗宏.全程系統(tǒng)化護理用于氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(14):1580-1582.

[3] 王紅霞,晉素琴.氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒肺炎的護理配合[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(8):390-391.

[4] 韓秀玲.氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的全程系統(tǒng)化護理[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(16):184-185.

[5] 任小英.布地奈德氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒肺炎臨床觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2014,21(12):31-32.

[6] 盧秀霞,高 瑛.良好溝通在氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎中的應(yīng)用[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報,2014,36(2):150-152.

[7] 李 慧,胡勇軍.舒適護理在氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(19):205-206.

[8] 陳 皓.不同霧化吸入方式輔助治療d,JL喘憋性肺炎的臨床觀察[J].中國藥業(yè),2014,23(6):30-31.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.25.111.02